Нидхи Шарма

Катедра по микробиология, Индийски институт по медицински науки, Ню Делхи, Индия

Рама Чаудхри

Катедра по микробиология, Индийски институт по медицински науки, Ню Делхи, Индия

Пинаки Паниграхи

1 Катедра по епидемиология и педиатрия, Център за глобално здраве и развитие, Колеж по обществено здраве, Медицински център на Университета в Небраска, Омаха, NE, САЩ

Резюме

Заден план:

В неонаталния период развиващата се функция на чревната бариера осигурява неоптимална защита на лигавицата срещу инфекция. Установяването на нормалната коменсална микрофлора играе жизненоважна роля в този процес.

Да се ​​определят аеробни и анаеробни бактерии чрез количествени и качествени методи от фекални проби на новородени.

Настройки и дизайн:

Проведено е проспективно проучване в две групи в болница за третична помощ, група А, състояща се от недоносени бебета и в група В доносени бебета.

Материали и методи:

Шестдесет и две недоносени бебета с тегло 4 -10 13 CFU/gms. Грам отрицателни и грам положителни бактерии се увеличават постепенно за интервал от 2 до 3 седмици. Средният log CFU на грам отрицателни бактерии и грам положителни бактерии са статистически незначителни от ден 3 до ден 14 (P> 0,05). На 21 ден имаше значителна промяна в колонизацията на двете бактериални sp (P Ключови думи: Бактериална флора, фекалии, черва, новородени, количествено определяне

ВЪВЕДЕНИЕ

Общият брой на бактериите на грам изпражнения се отчита във всяка проба от количествено проучване.

Статистика

Броят на колониите на организмите се изразява като log 10 брой. Средният log CFU брой е използван за статистически сравнения. Данните бяха анализирани с помощта на EPIINFO-Ver 6.04. Използвана е статистическа техника за непрекъснати променливи чрез прилагане на t-тест или тест на Ман-Уитни (където е приложимо), а за категориалните променливи е използван хи-квадрат или точен тест на Fisher (за сравняване на броя на колонизираните бебета). Вижда се значимост, ако P 4 до 10 13 CFU/gm. Скоростта на колонизация за най-често изолираните бактерии е обобщена в таблица 1. Имаше промяна в модела на колонизация през различни интервали от време в края на събирането на пробата (d21). Фекалните бактерии както грам отрицателни, така и грам положителни се увеличават постепенно за интервал от 2 до 3 седмици. Някои проби не могат да бъдат взети през определен интервал от време, тъй като бебетата не са преминали изпражненията.

маса 1

Общ брой бактериални изолати при недоносени бебета (група А)

качествено

Таблица 2

Среден log CFU при бебета Таблица 3] и колонизацията на анаеробния организъм са Bifidobacterium sp (13,4%) и Clostridium bifermentans (3,4%). Наблюдава се статистически значима разлика в растежа на грамположителния организъм и в двете групи (P 0,05) и в двете групи.

Таблица 3

Общ брой бактериални видове при недоносени и доносени бебета

ДИСКУСИЯ

Бактериалната схема на колонизация в червата на новороденото зависи от различни фактори; гестационна възраст, начин на раждане, вид хранене, бактериални взаимодействия, антимикробна терапия и други фактори на околната среда. Съобщава се, че колонизацията на микрофлора при кърмените се различава от адаптираното хранене. [4,5] Някои автори са установили, че фекалната микрофлора на кърмените и кърмените бебета по същество е една и съща; други са демонстрирали, че бифидобактериите са преобладаващата флора във фекалиите на кърмачета. [6,7] Тези проучвания са фокусирани върху доносени бебета и предполагат, че стомашно-чревният тракт на здрави новородени е колонизиран с различни видове аеробни и анаеробни микробни организми . [8,9]

Данните, представени тук, се основават на микробиологична изолация в конвенционални аеробни и анаеробни среди. Последните доклади предполагат, че молекулярни инструменти, базирани на сходства на 16 S rDNA последователности, като флуоресцентна in-situ хибридизация (FISH) и денатурираща градиентна гел електрофореза (DGGE), са помогнали да се преодолеят ограниченията на конвенционалните микробиологични културни методи при изучаване на състава на микрофлората на фекалиите. Тези инструменти са успешно приложени за изследване на развитието на детската микрофлора, промените в човешката микрофлора по време на стареенето, ефектите на пре и пробиотиците върху състава на човешката микрофлора и ефектите от диетичните интервенции върху чревната микрофлора. [24 ]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ние заключаваме, че специфичната микробна екология на колонизационния модел и липсата на защитни грам положителни анаеробни бактерии, особено Bifidobacterium sp. и Lactobacillus sp в незрели черва, могат да бъдат критични в патогенезата на NEC. Предполага се, че употребата на пробиотици (препарат, съдържащ Lactobacillus) може да има защитна роля при тези бебета, за да се предотвратят НЕК и други стомашно-чревни усложнения.

ПРИЗНАНИЕ

Тази работа беше подкрепена от гранта на Fogarty 1 RO3 TW 00601 от NIH, САЩ. Бихме искали да благодарим на участващия екип на NICU отдел по педиатрия, AIIMS за предоставяне на случаите.