Мезентериалните артерии са артериите, които доставят кръв на дебелото и тънкото черво. Мезентериалната исхемия обикновено възниква, когато една или повече от мезентериалните артерии се стеснят или блокират. Когато възникне това запушване, можете да изпитате силна коремна болка. Мезентериалната исхемия обикновено се среща при хора на възраст над 60 години. Мезентериалната исхемия е по-често при пушачи.

чревна

Какво е мезентериална исхемия?

Мезентериалната исхемия може да бъде хронична или остра. Хронично означава, че сте имали състоянието и симптомите за относително дълъг период от време. Остра означава, че симптомите започват внезапно и стават много сериозни за кратък период от време. Мезентериалната исхемия е сериозно състояние, което може да възникне и да се влоши бързо. Хроничната мезентериална исхемия може да премине без предупреждение до остра мезентериална исхемия, понякога много бързо.

Мезентериалната исхемия може да бъде причинена от атеросклероза с запушване на мезентериалните съдове. Кръвните съсиреци могат да доведат до симптоми на остра исхемия. В допълнение към това, редица други състояния могат да доведат до мезентериална исхемия, включително ниско кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност, аортна дисекция, запушване или запушване на вените в червата, нарушения на коагулацията и необичайни нарушения на кръвоносните съдове като фибромускулна дисплазия и артериит.

Симптоми

Силна болка след хранене

При хронична мезентериална исхемия може да почувствате силна болка в корема петнадесет до шейсет минути след хранене. Болката може да се появи във всяка част на корема, но най-често се появява в средата до горната част. Тази болка може да продължи шестдесет до деветдесет минути, след което да изчезне.

Отслабване

Много хора с хронична мезентериална исхемия започват да отслабват, тъй като, макар и да се чувстват гладни, не искат да ядат, защото изпитват болка.

Диария, гадене, повръщане, метеоризъм и запек

При остра мезентериална исхемия може да имате внезапна, силна болка в корема. Наркотичните лекарства за болка може да не облекчат адекватно тази болка. Гаденето и повръщането също могат да бъдат свързани с мезентериална исхемия.

Диагноза

Ултразвук

Ултразвукът може да открие мезентериална исхемия и може да се извърши в офиса.

CT сканиране

CT сканирането дава възможност за ясна, точна диагноза на атеросклероза и мезентериална исхемия.

Ангиограма

Извършването на ангиограма може да помогне за идентифициране и лечение на основните блокажи, които могат да причинят мезентериална исхемия.

Може да е необходим отворен байпас на мезентериалната артерия, за да се установи притока на кръв към червата. Това се извършва чрез разрез на корема. Лечението на острата мезентериална исхемия обикновено е спешна процедура, тъй като при тази обстановка може бързо да настъпи тежко чревно увреждане. В някои ситуации лекарят може да използва лекарства, наречени тромболитични агенти, за разтваряне на съсирек, ако се намери такъв. Съдовият хирург обаче може да се наложи да отстрани съсирека хирургично, особено ако има данни за увреждане на червата или е налице твърде малко време за действие на тромболитичния агент.

В случаи на остра мезентериална исхемия, части от червата могат да бъдат повредени непоправимо. В допълнение към възстановяването на притока на кръв към чревните артерии, някои пациенти се нуждаят от операция за отстраняване на увредените части на червата. Това е решение, което ще вземе вашият съдов хирург, често заедно с други хирургични специалисти.

За да се възстанови притока на кръв към червата, в някои случаи може да се наложи байпасна операция. Операцията се извършва чрез разрез на корема и се правят байпаси на чревните кръвоносни съдове от аортата или в някои случаи тазовите артерии.

В някои случаи на чревна исхемия могат да се поставят стентове в чревните кръвоносни съдове с възстановяване на кръвния поток. Стентове могат да се поставят през слабинните артерии или в някои случаи през артериите на ръката. Повечето пациенти могат да се приберат вкъщи същия ден или в рамките на 24 часа. След стентове се правят серийни ултразвуци в офиса на редовни интервали от шест месеца до една година, за да се осигури дългосрочна проходимост.

Рискове от експлоатация

При отворена операция има риск от кървене и инфекция. В допълнение към това съществуват рискове от исхемия на червата и перфорация. Има шанс за продължителна хоспитализация и недохранване. Има шанс за синдром на късите черва, ако голямо количество черва изисква резекция. Съществуват шансове за инфаркт на миокарда, мултиорганна система и вероятно риск от смърт.

При ендоваскуларния подход има шанс за кървене, инфекция, бъбречна недостатъчност и шанс за превръщане в отворена операция.

Свържете се с нас днес, за да насрочите безплатен PAD скрининг!

Разширена съдова хирургия