От Кели Бонята, BS, IBCLC

мляко

Кредит за изображение: Jerry Bunkers на flickr

Колко мляко се нуждае от бебета?

Много майки се чудят колко изцедена кърма трябва да имат на разположение, ако са далеч от бебето.

При изключително кърмените бебета приемът на мляко се увеличава бързо през първите няколко седмици от живота, след което остава почти същият между един и шест месеца (въпреки че вероятно се увеличава в краткосрочен план по време на ускорения растеж). Настоящите изследвания на кърменето не показват, че приемът на кърма се променя с възрастта или теглото на бебето между един и шест месеца. След шест месеца приемът на кърма ще продължи на същото ниво, докато - някъде след шест месеца, в зависимост от приема на бебе от други храни - приемът на бебешко мляко започне да намалява постепенно (виж по-долу).

Изследването ни казва, че изключително кърмените бебета приемат средно по 25 унции (750 мл) на ден на възраст между 1 месец и 6 месеца. Различните бебета приемат различни количества мляко; типичен диапазон на приема на мляко е 19-30 унции на ден (570-900 мл на ден).

Можем да използваме тази информация, за да изчислим средното количество мляко, което ще е необходимо на бебето при хранене:

  • Изчислете колко пъти бебетата сестри на ден (24 часа).
  • След това разделете 25 унции на броя подхранвания.
  • Това ви дава цифра за „изцедено мляко“ за количеството изцедено мляко, от което вашето изключително кърмено бебе ще се нуждае при едно хранене.

Пример: Ако бебето обикновено кърми около 8 пъти на ден, можете да предположите, че бебето може да се нуждае от около 3 унции на хранене, когато мама отсъства. (25/8 = 3,1).

Ами ако бебето яде твърда храна?

Някъде между шест месеца и една година (тъй като твърдите вещества се въвеждат и бавно се увеличават) приемът на бебешко мляко може да започне да намалява, но кърмата трябва да осигури по-голямата част от храненето на бебето през първата година. Поради голямата променливост на количеството твърдо вещество, което бебетата приемат през вторите шест месеца, количеството мляко също ще варира. Едно проучване установи, че средният прием на кърма е 30 унции на ден (875 мл/ден; 93% от общия прием) на 7 месеца и 19 унции (550 мл/ден; 50% от общия енергиен прием) на 11-16 месеца.

Няколко проучвания са измерили приема на кърма за бебета между 12 и 24 месеца и са установили, че типичните количества са 14-19 унции на ден (400-550 мл на ден). Изследвания, разглеждащи приема на кърма между 24 и 36 месеца, установяват, че типичните количества са 10-12 унции на ден (300-360 мл на ден).

Пие ли бебето твърде много или твърде малко изцедено мляко?

Имайте предвид, че количеството мляко, което бебето приема при определено хранене, ще варира, точно както количеството храна и напитки, които приема възрастен през целия ден, ще варира. Бебето вероятно няма да пие същото количество мляко при всяко хранене. Гледайте бебешките сигнали, вместо просто да насърчавате бебето да довърши бутилката.

Ако бебето ви приема значително повече от средните количества, помислете за възможността бебето да се дава твърде много мляко, докато отсъствате. Нещата, които могат да допринесат за прехранването, включват:

Ако бебето приема значително по-малко изцедено мляко от средното, може да е, че бебето се върти обратно, когато бебето взема точно толкова мляко, за да „свали ръба“ от глада си, след което чака мама да се върне, за да получи по-голямата част от калории. Бебето обикновено кърми по-често и/или по-дълго от обикновено, след като майка се върне. Някои майки насърчават обратното колоездене, така че няма да е необходимо да изпомпват толкова много мляко. Обратното колоездене е често срещано при кърмените бебета, особено при тези, които тепърва започват с бутилката.

Ако бебето ви кара колоездене на заден ход, ето няколко съвета:

  • Бъди търпелив. Опитайте се да не се стресирате за това. Помислете за комплимент - бебето ви предпочита!
  • Използвайте малки количества изцедено мляко на бутилка, за да има по-малко отпадъци.
  • Ако се притеснявате, че бебето не може да мине толкова дълго без повече мляко, имайте предвид, че някои бебета спят през нощта в продължение на около 8 часа, без мама да се притеснява, че бебето не яде през този период от време. Следете мокрите памперси и наддаването на тегло, за да се уверите, че бебето получава достатъчно мляко.
  • Уверете се, че бебето има достатъчно шанс да кърми, когато сте заедно.

Други начини за оценка на приема на мляко

Има различни начини за оценка на количеството на приема на мляко, свързани с теглото на бебето и възрастта на бебето, въз основа на приема на адаптирано мляко - изследванията показват, че след ранните седмици тези методи надценяват количеството мляко, от което бебето всъщност се нуждае. Това са прогнозите, които използвахме за кърмените бебета в продължение на години, с уговорката, че повечето кърмени бебета не приемат толкова изцедено мляко, колкото се изчислява по тези методи. Настоящите изследвания ни казват, че приемът на кърма е доста постоянен след първия месец и не се увеличава значително с възрастта или теглото, така че настоящите констатации потвърждават това, което майките и консултантите по кърмене са наблюдавали през цялото време.

  • Бутилка срещу гърдите: Колко мляко трябва да приема бебето? От Нанси Морбахер, IBCLC, FILCA
  • Указания за добавки от LowMilkSupply.org

Препратки

Onyango, Adelheid W., Receveur, Olivier and Esrey, Steven A. Приносът на майчиното мляко към диетите за малки деца в Западна Кения. Bull World Health Organ, 2002, том 80 № 4. ISSN 0042-9686.

Salazar G, Vio F, Garcia C, Aguirre E, Coward WA. Енергийни изисквания при чилийските бебета. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2000 септември; 83 (2): F120-3.

Kent JC, Mitoulas L, Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Обем на гърдата и производство на мляко по време на продължителна лактация при жени. Exp Physiol. 1999 г.; 84 (2): 435-47.

Persson V, Greiner T, Islam S и Gebre-Medhin M. Международният метод за честота на хранене на Хелън Келър подценява приема на витамин А, когато продължителното кърмене е често срещано явление. Бюлетин за храните и храненето, том 19 № 4. Токио, Япония: Университетска преса на ООН, 1998 г.

Dewey KG, Finley DA, Lonnerdal B. Обем и състав на кърмата по време на късна лактация (7-20 месеца). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984 ноември; 3 (5): 713-20.

Butte NF, Garza C, Smith EO, Nichols BL. Прием и растеж на кърма при изключително кърмени бебета. J Педиатър. 1984 февруари; 104 (2): 187-95.

Brown K, Black R, Robertson A, Akhtar N, Ahmed G, Becker S. Клинични и полеви изследвания на човешката лактация: методологични съображения. Am J Clin Nutr 1982; 35: 745-56.