Определение

При сърдечна недостатъчност сърцето не е в състояние да изпомпва правилното количество кръв в тялото. Това води до резервно копие на кръвта във вените. В зависимост от това коя част на сърцето е засегната, това може да доведе до натрупване на излишна течност в белите дробове, краката и другаде. Сърдечната недостатъчност може да се влоши с времето, което може да доведе до използването на много лечения. Поради това лекарите са агресивни при лечението на сърдечна недостатъчност, за да се опитат да предотвратят нейното влошаване.

недостатъчност

Причини

Водещите причини за сърдечна недостатъчност са:

Други често срещани причини включват:

  • Проблеми със сърдечните клапи поради:
    • Ревматични сърдечни заболявания
    • Бактериален ендокардит
    • Вродени дефекти
    • Калциеви отлагания от атеросклероза
  • Високо кръвно налягане
  • Диабет

Други по-рядко срещани причини включват:

  • Кардиомиопатия - отслабен, повреден сърдечен мускул
  • Някои лекарства
  • Ненормален сърдечен ритъм - аритмии
  • Хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза
  • Амилоидоза
  • Бъбречна недостатъчност и/или чернодробна недостатъчност
  • Дефицит на тиамин (витамин В1)

Рискови фактори

Сърдечната недостатъчност е по-често при възрастни хора, мъже и хора от афро-американски произход.

Факторите, които увеличават шансовете Ви за сърдечна недостатъчност, включват:

  • Затлъстяване
  • Излишен прием на сол и мазнини
  • Прекомерен прием на алкохол
  • Пушене
  • Бременност
  • Висока температура
  • Тежка инфекция, като пневмония
  • Хронична белодробна болест - емфизем
  • Химиотерапия
  • Психологически разстройства, като депресия или тревожност

Симптоми

  • Задух - отначало само с активност, след това прогресира до задух в покой
  • Необяснимо наддаване на тегло
  • Подуване на краката, глезените или краката
  • Трябва да спите подпрян
  • Умора, слабост
  • Хрипове
  • Кашлица - може да е суха и хакерска или мокра, може да има розова, пенлива храчка
  • Често уриниране, особено през нощта
  • Болка в корема

Диагноза

Ще бъдете попитани за вашите симптоми и медицинска история. Ще бъде направен физически изпит.

Вашите телесни течности могат да бъдат тествани. Това може да стане с:

  • Кръвни тестове
  • Тестове за урина

Сърцето ви може да бъде изследвано. Това може да стане с:

Лечение

Лечение на състоянието, причиняващо симптомите

Сърдечната недостатъчност може да бъде причинена от друго състояние. Лечението на това състояние трябва да подобри сърдечната недостатъчност или да предотврати нейното влошаване.

Промени в начина на живот

Следните промени в начина на живот могат да помогнат за лечение на симптомите на сърдечна недостатъчност и да забавят прогресията му:

  • Избягвайте алкохола.
  • Ако пушите, говорете с Вашия лекар за начини за отказване.
  • Отслабнете, ако е необходимо
  • Яжте здравословна диета. Вашата диета трябва да е с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри.
  • В някои случаи може да се наложи да ограничите приема на сол и течности.
  • Започнете тренировъчна програма с указания от Вашия лекар. Аеробните тренировки могат да помогнат за подобряване на нивото на физическа активност и качеството на живот. Трябва да се стремите да упражнявате по 20-30 минути поне 5 пъти седмично. Можете да започнете бавно и да работите по пътя си към тази цел. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете програма за упражнения.
  • Претегляйте се всяка сутрин. Това ще ви позволи бързо да откриете дали задържате течност. Обадете се на Вашия лекар, ако спечелите 3 или повече килограма за 1 ден, 5 или повече килограма за 1 седмица или каквото и да е количество, което Ви е казано да докладвате. Най-доброто време за претегляне е преди закуска и след уриниране. Трябва да се претегляте, докато носите същия тип дрехи, без обувки и на една и съща везна. Това ще ви помогне да разберете, че теглото ви е точно.

Лекарства

Вашият лекар най-вероятно ще предпише комбинация от лекарства, като:

  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или техните алтернативи за разширяване на кръвоносните съдове
  • Дигоксин, наричан още дигиталис, за да помогне на сърдечната Ви помпа
  • Бета-блокери за забавяне на сърдечната честота и понижаване на кръвното налягане
  • Диуретици за премахване на излишната течност в тялото ви
  • Нитрати за разширяване на кръвоносните съдове

Може да Ви бъдат дадени лекарства и за:

  • Разредете кръвта, като аспирин или варфарин
  • Помогнете за справяне с болки в гърдите, като нитроглицерин
  • Помогнете за управлението на нивата на холестерола
  • Помогнете да контролирате високото кръвно налягане

Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате добавки, като коензим Q10. Следвайте съветите на Вашия лекар относно приема на добавки.

Ако сърдечната недостатъчност се влоши, може да се нуждаете от медицински устройства, които да помогнат на сърцето ви да изпомпва кръвта правилно.

: Нестероидните противовъзпалителни лекарства като ибупрофен и напроксен могат да влошат състоянието ви. Говорете с Вашия лекар за други лекарства, които може да сте в състояние да приемате.

Предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на сърдечна недостатъчност е да намалите риска от:

  • Заболяване на коронарната артерия
  • Високо кръвно налягане
  • Диабет

Предприемете следните стъпки, за да намалите риска:

  • Започнете безопасна програма за упражнения със съвета на Вашия лекар.
  • Ако пушите, говорете с Вашия лекар за начини за отказване.
  • Ограничете алкохола.
  • Отслабнете, ако е необходимо. След като отслабнете, поддържайте здравословно тегло.
  • Хранете се здравословно. Диетата DASH, по-специално, може да намали риска от високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност, особено при жените. Диетата DASH е:
    • Богата на плодове, зеленчуци и нискомаслени млечни храни
    • Ниско съдържание на наситени мазнини, обща мазнина и холестерол
  • Яжте пълнозърнести зърнени закуски. В допълнение към другите здравословни навици, това може да намали риска.

Препратки

  • Застойна сърдечна недостатъчност и вродени дефекти. Уебсайт на Американската сърдечна асоциация. Достъпно на: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/TheImpactofCongenitalHeartDefects/Congestive-Heart-Failure%5FUCM%5F307111%5FArticle.jsp#.Wbk5j7KGNQJ. Достъп до 14 септември 2020 г.
  • Изследвайте сърдечна недостатъчност. Уебсайт на Националния институт за сърдечни, белодробни и кръвни изследвания. Достъпно на: https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hf. Достъп до 14 септември 2020 г.
  • Сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване. Уебсайт на EBSCO DynaMed. Достъпно на: http://www.dynamed.com/topics/dmp

T114099/Сърдечна недостатъчност-с намалена фракция на изтласкване. Достъп до 14 септември 2020 г.

  • Промени в начина на живот при сърдечна недостатъчност. Уебсайт на Американската сърдечна асоциация. Достъпно на: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/PreventionTreatmentofHeartFailure/Lifestyle-Changes-for-Heart-Failure%5FUCM%5F306341%5FArticle.jsp#.Wbk6sbKGNQJ. Достъп до 14 септември 2020 г.
  • Paterna S, Parrinello G, et al. Средносрочни ефекти на различните дози диуретици, натрий и течно приложение върху неврохормонални и клинични резултати при пациенти с наскоро компенсирана сърдечна недостатъчност Am J Cardiol. 2009; 103 (1): 93-102.
  • Физически промени за докладване. Уебсайт на Американската сърдечна асоциация. Достъпно на: http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/PreventionTreatmentofHeartFailure/Physical-Changes-to-Report%5FUCM%5F306356%5FArticle.jsp#.Wbk69LKGNQI. Достъп до 14 септември 2020 г.
  • Yancy CW, Jessup M, et al. 2013 ACCF/AHA насоки за управление на сърдечна недостатъчност: доклад на Фондация на Американския колеж по кардиология/Работна група на Американската асоциация по сърдечни заболявания относно практически насоки J Am Coll Cardiol. 2013; 62 (16): e147-e239.
  • 2.4.2014 г. DynaMed систематично наблюдение на литературата http://www.dynamed.com/topics/dmp

    T905359/Choise-Wisely: Актуализирано на 23 юли 2015 г. 18.1.2017 г. Систематично наблюдение на литературата на DynaMed http://www.dynamed.com/topics/dmp

    T113766/Коронарна артериална болест-възможни рискови фактори: Emdin CA, Odutayo A, et al. Мета-анализ на тревожността като рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Am J Cardiol. 2016; 118 (4): 511-519.