31 март 2020 г.

котешки

Котешкият инфекциозен перитонит (FIP) е вирусно заболяване на котките, което се среща в целия свят и е почти неизменно фатално заболяване.

Причини

Котешкият инфекциозен перитонит се причинява от инфекция с вирус, известен като котешки коронавирус. Коронавирусите са често срещана група вируси, които често заразяват горните дихателни пътища или стомашно-чревния тракт при различни животни. Различните видове коронавирус са адаптирани да причиняват болести при различни животни. При хората коронавирусите са една от честите причини за настинката.

Важно е да се отбележи, че коронавирусите, засягащи котките, се различават от коронавируса, който причинява COVID-19 при хората. В много технически план коронавирусите, които засягат котките (наречени котешки коронавируси или FCoV), са алфа-коронавируси, а настоящият коронавирус на SARS-Cov-2, който причинява COVID-19 при хората, е бета-коронавирус. Това са различни заболявания, които се срещат при различни видове, причинени от различни видове коронавирус. Котешкият коронавирус, причиняващ FIP, не може да засегне хората и доколкото знаем, причиняващият COVID-19 коронавирус не причинява инфекция при котките.

В тази статия става дума за котешки коронавируси (FoCV), които просто засягат котките.

Заразяването с коронавирус всъщност е много често при котките, но през повечето време не причинява никакви проблеми, освен може би лека самоограничаваща се диария. Нечесто вирусът мутира (променя) щам коронавирус, който има потенциал да причини заболяване. Този мутирал щам е причината за FIP.

При засегнатата котка вирусът се разпространява в тялото и може да причини широк спектър от различни признаци (включително перитонит с натрупване на течност в корема, но при други котки течността може да се натрупва в гръдната кухина; при други вирусът може да причини възпаление, засягащо мозъка, очите, черния дроб, бъбреците или другаде).

Как котките се заразяват с коронавирус?

Коронавирусната инфекция е изключително широко разпространена при котките, особено там, където голям брой котки се държат заедно. Изчислено е, че 25–40% от домашните котки за домашни любимци са заразени с FCoV, но степента на заразяване се увеличава до 80 - 100% за котки, отглеждани в домакинства или колонии с много котки.

Вирусът заразява главно чревния тракт, където се репликира. FCoV се отделя във фекалиите и може да оцелее в околната среда за кратко (няколко дни или няколко седмици), но лесно се унищожава от обикновени дезинфектанти. Инфекцията се причинява, когато котката погълне вируса (например чрез облизване). Връзката между вируса и котката е сложна - някои котки могат да останат постоянно заразени с FCoV и да отделят вирус във фекалиите си през цялото време; други могат да бъдат заразени, да развият силен имунитет и да бъдат защитени от бъдещи инфекции; а други може да са заразени и да успеят да елиминират вируса, но след това да получат повтарящи се инфекции.

В повечето случаи инфекцията с FCoV ще причини леки признаци на ентерит (лека, самоограничаваща се диария) или понякога изобщо няма признаци. По-вероятно е диарията да се наблюдава при млади котки, но тъй като тя е лека и се самоограничава, почти никога не се поставя специфична диагноза на FCoV инфекция.

Как FCoV причинява FIP?

Инфекциите с FCoV обикновено са ограничени до чревния тракт, с много ограничена вирусна репликация другаде. Щамовете на FCoV, причиняващи тези инфекции, се означават като котешки ентеричен коронавирус (или FECV). По време на инфекцията и докато вирусът се репликира в червата, той претърпява спонтанни мутации. Това води до развитието на различни щамове на вируса и от време на време може да се развие щам, който има драматично променен причинител на болестта - този вирусен щам се нарича котешки инфекциозен перитонитен вирус (FIPV). FIPV щамовете на FCoV се различават от FECV по това, че вече не се репликират добре в червата, а по-скоро заразяват макрофагите - една от важните клетки на имунната система. Вирусът се разпространява в тялото и ако репликацията не се съдържа от добър имунен отговор, котката ще развие клинични признаци на FIP.

В повечето случаи изглежда, че FIP-продуциращ щам на FCoV вероятно възниква в котка, вече заразена с FCoV. В много (или дори повечето) случаи на FIP, продуциращите FIP щамове на вируса не се отделят във фекалиите на котка с FIP.

Когато се появи FIP-продуциращ щам на FCoV, дали котката ще развие FIP или ще остане здрава зависи от качеството на нейния имунен отговор. Силният имунен отговор (особено видът имунитет, наречен „имунитет, медииран от клетките“) може да позволи на котката да контролира инфекцията и да предотврати развитието на признаци.

Какви са клиничните признаци на FIP?

FIP може да причини много широк спектър от клинични признаци и за съжаление нито един от тях не е уникален за FIP - следователно диагнозата не може да се основава само на клинични признаци.

Ранните признаци на FIP обикновено са много неясни с променлива треска, летаргия и липса на апетит са често срещани. След период от няколко дни или седмици (или понякога дори много месеци) обикновено се развиват други признаци. Разпознават се две основни форми на болестта, известни като „мокра“ или „ефузивна“ болест и „суха“ или „неефузивна“ болест. Много котки всъщност могат да имат комбинация от тези два вида:

„Мокър“ или ефузивен FIP

Котка с котешки инфекциозен перитонит с разтегнат корем поради натрупване на течности. Чистопородните котки (като този сфинкс) изглежда са засегнати по-често от болестта. С любезното съдействие на Хана Деуерчин, Университет в Гент

При тази форма на заболяване има натрупване на течност в коремната кухина (което води до раздуване на корема) и/или гръдната кухина (което води до затруднено дишане). Течността се натрупва, тъй като инфекцията с FIPV причинява увреждане и възпаление на кръвоносните съдове (наречено „васкулит“), което води до изтичане на течност от кръвта в корема или гърдите. Случаите, при които се развива натрупване на течности в корема, са отговорни за първоначалното наименование на това заболяване, „перитонит“, отнасящ се до възпалението, което възниква в лигавицата на коремната кухина.

В ефузивния FIP течността, която се натрупва, обикновено има много високо съдържание на протеин и често е с ясно жълтеникав цвят. Други заболявания (включително някои чернодробни заболявания и неоплазия) обаче също могат да причинят подобно натрупване на течности.

„Сух“ или неефективен FIP

При неефективно заболяване инфекцията с FIPV предимно причинява развитието на хронични (дългогодишни) възпалителни лезии около кръвоносните съдове в много различни органи и места в тялото. Видът на наличните промени обикновено е това, което е известно като „пиогрануломатозно“ възпаление.

Това възпаление засяга очите в около 30% от случаите и мозъка в около 30% от случаите, но може да засегне и почти всички тъкани в тялото, включително черния дроб, бъбреците, белите дробове и кожата. По този начин може да се наблюдава широк спектър от признаци, включително неврологично заболяване (например колеблива и нестабилна походка), кървене в очите и други неясни признаци на заболяване, които могат да се появят с лезии в черния дроб или други вътрешни органи.

В повечето случаи на FIP, след като клиничните признаци започнат, те са склонни да се влошават постепенно с течение на времето и в повечето случаи (макар и не всички) времевият ход на заболяването е бърз, като котките се влошават до такава степен, че евтаназията обикновено се изисква в рамките на въпрос на дни или седмици. Смята се, че неефузивните случаи на FIP са случаите, когато котката е развила частично ефективен имунен отговор, който помага да се ограничи вирусната репликация - това може да предотврати развитието на изливи, но не е достатъчно, за да спре развитието на болестта.

При редица котки могат да се развият признаци, които са комбинация както от ефузивна, така и от неефузивна болест.

Кои котки са най-често засегнати от FIP?

Въпреки че FIP може да се появи при котки на всяка възраст, най-често се наблюдава при млади котки. Около 80% от диагностицираните случаи са при котки на възраст под 2 години и много случаи се наблюдават при котенца на възраст около 4-12 месеца. FIP също е по-често при котки, отглеждани в групи или колонии (особено разплодни домакинства), тъй като това е среда, в която FCoV инфекциите се разпространяват лесно. Пренаселената среда може също да допринесе за стрес, който може да бъде фактор за развитието на заболяването, тъй като компрометира имунния отговор на котката. Има доказателства, че генетиката също може да играе роля в податливостта към болести, въпреки че това е сложно.

Как може да се диагностицира FIP?

FIP е много трудно заболяване за справяне, тъй като няма клинични признаци, които са специфични за диагнозата FIP, и няма прост кръвен тест за потвърждаване на диагнозата. FIP може да се счита за по-вероятно, когато:

  • Котките показват клинични признаци, съвместими с FIP
  • Котките са в по-рискова категория (напр. По-млади котки, колонии и др.)
  • Типични промени се наблюдават при рутинни кръвни изследвания - те могат да включват
    • Лимфопения (нисък брой лимфоцити, вид бели кръвни клетки)
    • Неутрофилия (увеличен брой неутрофили, вид бели кръвни клетки)
    • Анемия
    • Повишени концентрации на глобулин (една от основните групи протеини в кръвта)
    • Повишени чернодробни ензими (напр. ALT, ALP)
    • Повишен билирубин (и жълтеница или пожълтяване на венците и очите)

Нито една от тези кръвни промени не е специфична за FIP, протичаща и с други заболявания, но ако се наблюдават множество промени в комбинация с подходящи признаци, диагнозата FIP става по-вероятна. Много от тези аномалии може да не присъстват в ранните стадии на заболяването, но могат да станат очевидни с напредването на болестта. По този начин някои тестове, които дават нормални резултати, може да се наложи да се повторят по-късно.

Ако в корема или гръдната кухина има излив, получаването на проба от течността и анализът на съдържанието на клетки и протеини може да бъде изключително полезно. С FIP течността неизменно има високо съдържание на протеини (над 35 g/l) и поне 50% от протеините са глобулини. Тъй като този тест е много полезен и тъй като малко други заболявания причиняват този тип натрупване на течности, при съмнение за FIP ветеринарят често прави рентгенови лъчи или прави ултразвуково изследване, за да види дали има течност, за да може да се вземе проба за анализ.

Други тестове, които понякога могат да бъдат полезни, включват:

  • По-нататъшен анализ на протеини в кръвта (например, разглеждане на подвидовете глобулин или измерване на протеиновата киселина-1-алфа гликопротеин [AGP])
  • Оценка на проба от цереброспинална течност (течност, която обгражда мозъка и гръбначния мозък) в случаите, когато има неврологични признаци

Търсенето на наличие на антитела срещу вируса в кръвна проба (коронавирусна серология) е с много ограничена стойност - антителата срещу FCoV се развиват независимо от вида на вируса, заразяващ котка и тестът за антитела не може да прави разлика между различните щамове на вируса. Поради това много голям брой напълно здрави котки са положителни при този тест.

Потвърждаване на диагноза FIP

Най-добрият тест за потвърждаване на диагнозата FIP е събирането на биопсия (обикновено се извършва чрез хирургическа операция) от засегнатите тъкани. Обикновено се наблюдава типично възпаление от типа FIP, което е силно внушаващо, но диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на техника, наречена „имунохистохимия“, която ще демонстрира присъствието на самия вирус в увредените тъкани.

С FIP, за съжаление, котката може да е твърде болна, за да бъде извършена операция и затова в много случаи окончателна диагноза може да бъде поставена само при следкланично изследване (използвайки имунохистохимия, както по-горе).

Самият вирус може да бъде открит и чрез използване на PCR (полимеразна верижна реакция, молекулярна техника за показване на присъствието на вируса). Това може да бъде полезно - например ако течността присъства в гръдния кош или корема, което има типични характеристики на FIP (вж. По-горе), и ако течността е и PCR положителна за коронавирус, това силно предполага, че FIP е основната причина. Тъй като обаче PCR не може да разграничи различни видове коронавирус (щамове, продуциращи FIP, от щамове, произвеждащи ентерит), този тест не е окончателен.

Лечение на FIP

FIP остава предизвикателна болест за лечение и в много случаи нелечима и фатална. В повечето случаи поддържащите грижи (течна терапия, противовъзпалителни лекарства) облекчават признаците само за кратко. Лекарства като интерферон и полипренил имуностимулант са изпробвани със смесени резултати. Неотдавнашните изследвания на професор Нилс Педерсен от Калифорнийския университет, Дейвис, показаха, че някои по-нови антивирусни лекарства като GS-5734, използвани при хора срещу някои нововъзникващи вируси, могат да бъдат ефективни. Това е много вълнуващо развитие в изследванията на FIP за състояние, което преди е имало много мрачна перспектива. Трябва обаче да се подчертае, че са необходими повече изследвания, а предлаганите на пазара продукти ще отнеме известно време, за да се тестват за безопасност и да се лицензират като ветеринарни лекарства. Понастоящем получаването на такива продукти чрез черния пазар не се насърчава, тъй като безопасността на такива лекарства е неизвестна. За повече информация относно изследванията на професор Педерсен, моля, посетете https://icatcare.org/exciting-new-research-into-the-treatment-of-fip/.

Предотвратяване на FIP

В някои страни се предлага търговска ваксина, която помага за защита срещу FIP. Тази ваксина (въпреки че показва известна ефикасност) може да се прилага само на котенца на възраст над 16 седмици. Основната индикация за използването на такава ваксина би била в разплодни домакинства, особено с анамнеза за FIP, но до момента, в който котето може да бъде ваксинирано (на 16 седмици), те почти неизменно вече са били изложени на FCoV инфекция и така ваксината вероятно има малка или никаква стойност.

Намаляване на риска при разплодни домакинства

FIP е най-рядко срещан при домашните домашни любимци. Рискът може да бъде сведен до минимум чрез получаване на котки от източник с относително малко котки и чрез държане на котки в малки стабилни групи (по-малко от пет котки в домакинство).

При развъждането на развъдници, изкореняването на коронавирусните инфекции е изключително трудно, тъй като вирусът е толкова повсеместен и в повечето ситуации е неподходящо да се опитва това. По-практичен подход е да се използват мерки за намаляване на риска от възникване на FIP, но като се има предвид, че понякога това може да се случи дори в най-добре управляваните питомници. Добрата практика за минимизиране на риска от FIP би включвала:

  • Избягвайте да държите големи групи котки и да имате няколко котила едновременно
  • Дръжте котките в малки изолирани групи (в идеалния случай не повече от четири котки във всяка група - това намалява риска от ендемична FCoV инфекция)
  • Имайте поне една кутия за отпадъци на всеки две котки, разположена в лесни за почистване и дезинфекция места
  • Дръжте кутиите за боклук далеч от купичките за храна и вода и ги почиствайте/дезинфекцирайте редовно (поне всеки ден)
  • Избягвайте стреса и поддържайте добра хигиена и превантивно здраве за всички котки

Където и да се появи FIP, има проблем в група разплодни котки:

  • Помислете за предпочитане да се развъждате от по-стари котки, тъй като те по-малко вероятно ще пропуснат FCoV
  • Помислете за изолиране на кралици непосредствено преди раждането им и задържане на кралицата и котенцата изолирани от всички други котки, докато котенцата се настанят, като средство за намаляване на риска от разпространение на FCoV върху котенца
  • Спрете да се размножавате от кралици или котки, които многократно произвеждат котила, които развиват FIP, тъй като те могат да предават FCoV инфекция или да предават генетична чувствителност към болести
  • Внимателно прегледайте политиките за управление и хигиена
  • Ако се сблъскате с огнище на FIP, спрете цялото размножаване за няколко месеца

Намаляване на риска при спасяване и пренасочване на съоръжения

Добрата хигиена и избягването на пренаселеността са основни стратегии за минимизиране на риска от FIP. В идеалния случай котките трябва да се настаняват индивидуално, или ако това не е възможно, те трябва да се държат в малки стабилни групи. Кутиите за отпадъци и почистването/дезинфекцията трябва да се управляват както в развъдните домакинства.

Благодарим ви, че посетихте нашия уебсайт, надяваме се, че нашата информация е полезна за вас.

Всички наши съвети са свободно достъпни за всички, където и да се намирате по света. Въпреки това, като благотворителна организация, се нуждаем от вашата подкрепа, за да можем да продължаваме да предоставяме висококачествена и актуална информация за всички. Моля, помислете дали да направите принос, голям или малък, за да запазим съдържанието си безплатно, точно и уместно.

Подкрепете международната грижа за котки от само 3 паунда