Котешки захарен диабет

  • Повечето котки с диабет имат захарен диабет тип 2, което означава, че клетките на тялото развиват "резистентност" към инсулин; понякога тялото не успява да произведе достатъчно инсулин, за да задоволи нуждите си (захарен диабет тип 1).
  • След започване на лечението на диабет може да се препоръча периодично изследване на кръв и урина, за да се гарантира, че настоящото лечение (включително дозата на инсулина) е адекватно.
  • Много котки живеят активен, щастлив живот, след като диабетът им е добре регулиран. Някои котки преминават в „ремисия“ и вече не се нуждаят от инсулин, докато други котки се нуждаят от инсулин до края на живота си.

Какво е диабет?

котешки

Захарният диабет е заболяване, причинено от неспособността на организма да произвежда или използва инсулин, който е хормон, произведен и освободен от специализирани клетки в панкреаса. Инсулинът позволява на клетките на тялото да поемат захар (глюкоза) от кръвта и да я използват за своя метаболизъм и други функции. Захарният диабет се развива, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или когато клетките на тялото не са в състояние да използват наличния инсулин, за да поемат глюкоза от кръвта.

Диабет тип 1 (наричан „инсулинозависим“ диабет) възниква, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин. Диабет тип 2, наричан още „относителна инсулинова недостатъчност“, се появява, когато клетките на тялото развият „инсулинова резистентност“, което означава, че те не са в състояние ефективно да използват наличния инсулин или когато панкреасът произвежда малко инсулин, но недостатъчен, за да служи нуждите на тялото. Повечето котки с диабет имат диабет тип 2. Въпреки това, много от тях все още се нуждаят от инсулин за адекватен контрол на заболяването си.

Какви са клиничните признаци на диабет при котки?

Диабетът може да съществува известно време, преди да започне явно да се разболява от животно. Клиничните признаци могат да варират в зависимост от стадия на заболяването, но могат да включват следното:

  • Повишено пиене и уриниране
  • Уриниране извън кутията за отпадъци
  • Отслабване
  • Повръщане
  • Дехидратация
  • Летаргия (умора)
  • Повишаване или намаляване на апетита

Как се диагностицира диабетът?

Вашият ветеринарен лекар може да подозира, че вашата котка има диабет, ако у дома са наблюдавани някакви подозрителни клинични признаци, като повишено пиене. След извършване на задълбочен физически преглед, вашият ветеринарен лекар може да препоръча някои от тези тестове, за да помогне за потвърждаване на диагнозата:

  • CBC (пълна кръвна картина) и химичен профил: Когато домашен любимец е болен, тези тестове обикновено се извършват заедно по време на първоначалното изследване на кръвта, за да се предостави информация за органовите системи на домашния любимец. Профилът на CBC и химията може да покаже дехидратация, повишено ниво на кръвната захар или други промени, които могат да възникнат при диабет.
  • Анализ на урината: Оценката на проба от урина може да покаже наличието на захар (глюкоза) в урината, ако котката има диабет.
  • Фруктозамин: Фруктозаминът е протеин в кръвта, който се свързва много сигурно с глюкозата. Следователно нивото на фруктозамин е точна оценка на нивото на кръвната глюкоза, но е по-малко вероятно да се промени поради стрес и други фактори, които променят нивото на кръвната глюкоза. Освен това нивото на фруктозамин показва къде са били нивата на кръвната захар през предходните 2 до 3 седмици. При котка с диабет нивата на кръвната захар вероятно са високи за дълги периоди от време, което би се отразило от повишено ниво на фруктозамин.

Как се лекува диабетът?

Тъй като много котки имат диабет тип 2, инжекции с инсулин може да не са необходими във всички случаи. Вашият ветеринарен лекар може първо да препоръча диетични промени, загуба на тегло и/или лекарства за контрол на диабета на вашата котка. Ако тази терапия не е успешна, обикновено се препоръчват инжекции с инсулин за контрол на състоянието.

Много е полезно да напишете график за лекарства за вашата котка в календара, включително датата и часа, в които трябва да се прилагат всички лекарства, включително инсулин, за да се поддържат точни записи. Това ще ви помогне да избегнете да забравите да дадете доза инсулин на котката си и да подпомогнете проследяването на лечението на котката.

След започване на лечението обикновено се препоръчват периодични изследвания на кръв и урина. Това помага да се гарантира, че настоящото лечение (включително дозата на инсулин) е подходящо за вашата котка. Теглото, апетитът, пиенето и уринирането и отношението у дома на вашата котка могат да предоставят полезна информация, която помага да се определи дали диабетът се управлява добре. Вашият ветеринарен лекар ще вземе предвид всички тези фактори, когато прави препоръки за продължаване на лечението.

Много котки живеят активен, щастлив живот, след като диабетът им е добре регулиран. Някои котки дори преминават в „ремисия“, което означава, че вече не се нуждаят от инсулин. За други котки инсулиновата терапия трябва да продължи до края на живота им.

Може ли да се предотврати диабетът?

Някои медицински състояния, като наднормено тегло или затлъстяване, могат да доведат до инсулинова резистентност и да увеличат риска от котка да развие диабет. Поддържането на теглото на вашата котка в здравословни граници може да намали риска от диабет. Не всички случаи на диабет обаче могат да бъдат предотвратени. Планирането на редовни прегледи и уелнес скрининг с вашия ветеринарен лекар може да увеличи шансовете за ранна диагностика на диабета и започване на лечение възможно най-скоро.

Попитайте вашия ветеринарен лекар какви стъпки можете да предприемете, за да запазите котката си здрава и да намалите риска от диабет

ИЗПИТВАНЕ НА ГЛУКОЗА И ФРУКТОЗАМИНА

  • Тестовете за кръвна глюкоза и фруктозамин са полезни инструменти за наблюдение на пациенти с диабет.
  • Резултатите от тестовете за глюкоза и фруктозамин могат да помогнат на вашия ветеринарен лекар да гарантира, че диабетът на вашия домашен любимец се управлява адекватно.
  • За извършване на тези тестове са необходими само малки количества кръв.

Какво представляват тестовете за глюкоза и тестове за фруктозамин?

При пациенти с диабет, проверката на място на кръвната глюкоза (или кръвната захар) е бърз и директен начин да се определи какво е нивото. Бързият резултат позволява бързо откриване и управление на опасно ниско или изключително високо ниво. Изследването на кръвната захар обаче предоставя само „моментна снимка“ на общата „картина на кръвната захар“. Резултатът от теста не показва какво ще бъде нивото на кръвната захар 2 часа по-късно, 8 часа по-късно или на следващия ден. Вашият ветеринарен лекар трябва да направи друго тестване, за да получи тази информация.

Извършването на кривата на кръвната захар може да предостави част от липсващата информация. Кривата на кръвната глюкоза включва многократно измерване на нивото на кръвната глюкоза на всеки 1 до 2 часа за определен период от време - обикновено 12 до 24 часа. Подобно на редовното измерване на кръвната захар, кривата на кръвната захар също директно измерва кръвната захар, но (в сравнение с еднократно отчитане на кръвната захар) тя казва на вашия ветеринарен лекар повече информация за това как нивото на кръвната захар може да се променя с течение на времето.

Тестването на фруктозамин включва проверка на нивото на фруктозамин в кръвта и това изследване е друг начин за наблюдение на домашни любимци с диабет. Фруктозаминът е протеин, който се свързва много силно с глюкозата в кръвта. Тъй като фруктозаминът се среща пропорционално на кръвната глюкоза, той може да осигури точна оценка на количеството глюкоза в кръвта. Когато се измерва нивото на фруктозамин, това помага да се определи средното ниво на глюкоза за предходните 2 до 3 седмици. Мониторингът на фруктозамин често е предпочитаният метод за проследяване на нивото на глюкозата при котките, тъй като той не се влияе от стреса, което може да доведе до рязко повишаване на нивото на глюкозата в кръвта при котките. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча да използвате мониторинг на нивото на фруктозамин самостоятелно или в комбинация с изследване на кръвната захар, мониторинг на кривата на глюкозата и други инструменти, които да ви помогнат да наблюдавате вашия домашен любимец с диабет.

Как се извършват тестовете за глюкоза и тестове за фруктозамин?

Точната проверка на нивото на глюкоза в кръвта на вашия домашен любимец отнема само няколко минути и изисква само малко количество кръв. Ветеринарният ви екип вероятно ще ви попита кога е изядено най-скорошното хранене на вашия домашен любимец и кога е приложена последната инжекция с инсулин, тъй като тези променливи могат да повлияят на отчитането на кръвната захар. Точковото изследване на кръвната захар обикновено се прави по време на амбулаторно посещение.

Кривите на кръвната захар изискват кратък престой в болницата. Обикновено вашият ветеринарен екип ще попита за графика за хранене и инсулин на вашия домашен любимец, така че същият график (или един възможно най-близък) може да продължи, докато вашият домашен любимец преминава кривата на кръвната захар. По време на кривата на кръвната захар се взема кръв на всеки 1 до 2 часа и се измерва и записва нивото на кръвната захар. Получената диаграма или таблица показва как се е променило нивото на кръвната глюкоза през периода на измерване. Някои ветеринарни лекари извършват крива за 8 до 12 часа, а някои предпочитат 24-часови криви. През това време вашият ветеринарен екип ще се опита да сведе стреса и безпокойството на вашия домашен любимец до минимум, тъй като стресът може да повлияе на нивото на кръвната глюкоза при някои пациенти, особено котки.

Изследването на фруктозамин обикновено се прави по време на амбулаторно посещение и изисква малка кръвна проба, която се подава в лаборатория за анализ. Взимането на кръв обикновено отнема само няколко секунди и резултатът от теста обикновено е достъпен в рамките на няколко дни. Анализът измерва количеството фруктозамин в кръвта. Резултатите от теста показват дали пациентът има отличен, добър, справедлив или лош контрол на глюкозата.

Какви са предимствата на тестовете за глюкоза и фруктозамин?

Диабетът е сложно заболяване и има много подходи за управление на диабета при домашните любимци. Независимо дали вашият ветеринарен лекар предпочита да използва изследване на кръвна глюкоза, крива на глюкозата, тестване на фруктозамин или комбинация от тях, той или тя ще вземе предвид тези резултати заедно с друга ценна информация, като консистенция на апетита, наддаване или загуба на тегло и честота на пиене и уриниране, за да се определи дали диабетът на вашия домашен любимец се управлява добре. Ако вашият домашен любимец получава инсулин, тази информация ще помогне на вашия ветеринарен лекар да определи дали дозата на инсулина е приемлива или трябва да се направи корекция. Вашият ветеринарен лекар също ще обсъди с вас колко често трябва да се повтарят тестовете за мониторинг. Вашият ветеринарен лекар може да препоръча допълнителни изследвания (като изследване на урина), за да се види колко добре вашият домашен любимец реагира на лечението на диабета.