Мохамад Асиф

Катедра по фармация, GRD (PG) Институт по мениджмънт и технологии, Утаракханд, Индия

кратко

Резюме

Повишено използване на допълнителни и алтернативни билкови лекарства при лечението на различни заболявания. Някои билкови терапии могат да бъдат причини за потенциална токсичност, която може да бъде бъбречна токсичност, причинена от поглъщането на билки. Целта на това проучване е токсичното и полезно въздействие на лечебните билки върху бъбречното здраве, чрез което са намерени доказателства за полза или токсичност. Включени са нефротоксичността от аристолохиевата киселина и други компоненти в билките, взаимодействията между билките и лекарствата, токсичността на тежки метали в билките и адлутантите по време на невнимателно приготвяне на билкови лекарства, което води до неблагоприятни бъбречни ефекти и бъбречна токсичност от замърсители в екстрактите. Прегледът има за цел да предостави знания и насоки за насърчаване на бъдещи изследвания на токсичността на бъбреците от лечебни билки.

ВЪВЕДЕНИЕ

АРИСТОЛОХИЧНА КИСЕЛИНА

Най-вече бъбречната токсичност, причинена от неподправени лечебни билки, е нефропатията на аристолохиновата киселина (AA). [8,9] S. tetrandra по невнимание е заменена от Aristolochiafangchi от производителите на формулата за намаляване на теглото. [7] A. fangchсъдържа AA, растителен алкалоид, който е нефротоксичен и канцерогенен при хора и животни. [10–12] Нефропатията на AA се характеризира с обширна бъбречна интерстициална фиброза и тубулна атрофия, която обикновено намалява по интензитет от външната към вътрешната кора . [13] Подуването на ендотелните клетки често е очевидно с последващо удебеляване на интерлобуларни и аферентни артериоли. Уроепителните злокачествени заболявания са често срещани, особено при обща кумулативна доза от A. fangchiin с излишък от 200 g. [14]

Въпреки че докладите предполагат, че свързаният с фитотерапия интерстициален нефрит се причинява от комбинация от фитотоксини в билковите лекарства, в тези случаи има бързо прогресиращ дифузно фиброзиращ интерстициален нефрит и липса на гломерулни лезии. Няма подкрепящи доказателства за съществуването на други фитотоксини. Ендемичната нефропатия е тясно свързана с хроничен прием през устата на храна, замърсена с гъбичния микотоксин, охратоксин А (OTA). [15] Въпреки че изследователите стигнаха до заключението, че ОТА не участва в нефропатията, възможно е дългосрочната консумация на малки количества ОТА, съчетана с краткотрайно излагане на АА, да играе роля при уротелиалното злокачествено заболяване. OTA е широко разпространен естествен замърсител в храните. [16] Открити са лечебните билки, съдържащи S. tetranda и други билки, които могат да бъдат заместени с билки от рода Aristolochia, AA. Нефропатията на АА причинява повишен риск от уроепителни злокачествени заболявания при пациентите.

Нефротоксичност на билки и билкови препарати

маса 1

Нежелани бъбречни реакции, потенциално причинени от поглъщането на билкови препарати