От Кели Бонята, IBCLC

вашето бебе

Трябва ли майка, която пуши цигари да кърми?

На първо място, майка, която не може да спре да пуши, трябва да кърми. Кърменето осигурява много имунитети, които помагат на вашето бебе да се бори с болестта и дори може да му помогне да противодейства на някои от ефектите на цигарения дим върху вашето бебе: например, доказано е, че кърменето намалява отрицателното въздействие на цигарения дим върху белите дробове на бебето. Определено е по-добре кърмещите майки да не пушат, но ако не можете да спрете или да намалите, тогава е по-добре да пушите и кърмите, отколкото да пушите и да храните с адаптирано мляко.

Колкото повече цигари пушите, толкова по-големи са рисковете за здравето за вас и вашето бебе. Ако не можете да спрете да пушите или не искате да спрете да пушите, за вашето бебе е по-безопасно, ако намалите броя на цигарите, които пушите.

Какво се случва с бебетата, когато са изложени на цигарен дим?

  • Бебетата и децата, които са изложени на цигарен дим, имат много по-висока честота на пневмония, астма, ушни инфекции, бронхит, инфекции на синусите, дразнене на очите и крупи.
  • Коликите се появяват по-често при бебета, чиито майки или бащи пушат или ако кърмеща майка пуши. Изследователите вярват, че никотинът, пренесен в майчиното мляко, разстройва бебето, но пасивният дим в дома действа дразнещо. Бебетата на пушащите родители се суетят повече, а майките, които пушат, могат да се справят по-малко с колики (поради по-ниските нива на пролактин).
  • Тежкото пушене от кърмещи майки от време на време причинява симптоми при кърмещото бебе като гадене, повръщане, коремни спазми и диария.
  • Бебетата на пушащите майки и бащи имат седем пъти по-голям шанс да умрат от синдром на внезапна детска смърт (SIDS).
  • Децата на пушащите родители имат два до три пъти повече посещения при лекар, обикновено от респираторни инфекции или свързани с алергии заболявания.
  • Децата, които са изложени на пасивен дим в дома, имат по-ниски нива на HDL в кръвта, добрият холестерол, който помага да се предпази от коронарна артериална болест.
  • Децата на пушащите родители са по-склонни сами да станат пушачи.
  • Неотдавнашно проучване установи, че израстването в дом, в който двама родители пушат, може да удвои риска на детето от рак на белия дроб по-късно в живота.

Как влияе тютюнопушенето на кърменето?

Пушенето е свързано с:

  • По-рано отбиване. Едно проучване показа, че най-тежките пушачи са склонни да отбият най-рано.
  • По-ниско производство на мляко
  • Смущение при изпускане на мляко
  • По-ниски нива на пролактин. Хормонът пролактин трябва да присъства, за да настъпи синтез на мляко.
  • Едно проучване (Laurberg 2004) показва, че пушещите майки, които живеят в райони с лек до умерен йоден дефицит, имат по-малко йод в кърмата си (необходимо за функцията на щитовидната жлеза на бебето) в сравнение с непушащите майки. Авторите на изследването предлагат на кърмещите майки, които пушат, да обмислят приема на йодна добавка.

Въпреки че тютюнопушенето е свързано с производството на мляко и проблемите с изпускането, това може да е свързано с лошо управление на лактацията, а не с физиологични причини. В рецензия, публикувана през 2001 г., д-р Лиза Амир заключава, че „въпреки че има последователни доказателства, че жените, които пушат, кърмят бебетата си за по-кратко време от непушачите, доказателствата за физиологичен механизъм не са силни.“

Как да минимизирате риска за вашето бебе, ако пушите

  • Идеалното: Спрете да пушите напълно.
  • Изсече. Колкото по-малко пушите, толкова по-малък е шансът да възникнат трудности. Рисковете се увеличават, ако пушите повече от 20 цигари на ден.
  • Не пушете непосредствено преди или по време на кърмене. Това ще възпрепятства разочарованието и е опасно за вашето бебе.
  • Пушете веднага след кърменето, за да намалите количеството никотин в млякото си по време на кърмене. Изчакайте възможно най-дълго между пушенето и кърменето. Отнема 95 минути, докато половината от никотина се елиминира от тялото ви.
  • Избягвайте да пушите в една стая с вашето бебе. Още по-добре пушете навън, далеч от вашето бебе и други деца. Не позволявайте на никой друг да пуши близо до вашето бебе.

Тази статия е посветена на паметта на свекърва ми, дългогодишна пушачка, починала от рак на белия дроб през януари 1999 г.

Справки и повече информация

  • Заместителна терапия с никотин (NRT) и кърмене от доктор Уенди Джоунс, MRPharmS
  • Социални наркотици и кърмене: Справяне с проблем, който не е черно-бял от Denise Fisher, BN, RN, RM, IBCLC. Обсъжда никотин, алкохол, кофеин, марихуана, хероин и метадон.
  • Пушене и кърмене от LLL
  • Кърмене и марихуана @

Препратки

[най-новите препратки, изброени първо]

Myr R. Насърчаване, защита и подкрепа на кърменето в общност с висока степен на употреба на тютюн. J Hum Lact. 2004 ноември; 20 (4): 415-6.

Dahlstrom A, Ebersjo C, Lundell B. Излагане на никотин при кърмачета. Acta Paediatr. 2004 юни; 93 (6): 810-6.

Laurberg P, Nohr SB, Pedersen KM, Fuglsang E. Храненето с йод при кърмачета е нарушено от пушенето на майката. J Clin Endocrinol Metab. 2004 януари; 89 (1): 181-7.

Ilett KF, Hale TW, Page-Sharp M, Kristensen JH, Kohan R, Hackett LP. Използване на никотинови пластири при кърмещи майки: трансфер на никотин и котинин в кърмата. Clin Pharmacol Ther. 2003 декември; 74 (6): 516-24.

В това проучване изследователите изследваха училищни резултати на 570 деветгодишни деца, които са родени в холандска болница между 1975 и 1978 г. и чиито майки пушат по време на бременността. Според изследователите „Нашите резултати показват, че отрицателните ефекти от пушенето на майката върху когнитивните показатели на децата са ограничени до тези, които не са били кърмени.“ Децата, които не са били кърмени, са намалили когнитивните показатели в сравнение с децата, които са били кърмени. Изследователите предполагат, че кърмата насърчава развитието на мозъка и помага да се противодейства на неблагоприятните ефекти от тютюнопушенето по време на бременност.

Mohrbacher N, Stock J. Книгата с отговори за кърменето, трето преработено издание. Шаумбург, Илинойс: La Leche League International, 2003.

Хейл TW. Лекарства и майчино мляко, десето издание. Амарило, Тексас: издателство Pharmasoft, 2002 г.

Комисия по лекарствата на Американската академия по педиатрия. Прехвърлянето на наркотици и други химикали в човешкото мляко (Декларация за политиката). Педиатрия. 2001 септември; 108 (3): 776-89.

Najdawi F, Faouri M. Пушенето и кърменето от майката. East Mediterr Health J. 1999 май; 5 (3): 450-6.

Mennella JA, Beauchamp GK. Пушенето и вкусът на кърмата. N Engl J Med. 1998 г. 19 ноември; 339 (21): 1559-60.

Mascola MA, Van Vunakis H, Tager IB, Speizer FE, Hanrahan JP. Излагане на малките бебета на тютюнев дим в околната среда: Кърмене сред пушащите майки. Am J Обществено здраве. 1998 юни; 88 (6): 893-6.

Комисия на Американската академия по педиатрия по здравето на околната среда. Тютюнев дим в околната среда: Опасност за децата. Педиатрия.

Klonoff-Cohen HS, Edelstein SL, Lefkowitz ES, Srinivasan IP, Kaegi D, Chang JC, Wiley KJ. Ефектът на пасивното пушене и излагането на тютюн чрез кърмата върху синдрома на внезапна детска смърт. ДЖАМА. 1995 г. 8 март; 273 (10): 795-8.

Little RE, Lambert MD 3rd, Worthington-Roberts B, Ervin CH. Пушенето на майката по време на кърмене: отношение към размера на бебето на едногодишна възраст. Am J Epidemiol. 1994 г., 15 септември; 140 (6): 544-54.

Dahlstrom A, Lundell B, Curvall M, Thapper L. Концентрации на никотин и котинин при кърмещата майка и нейното бебе. Acta Paediatr Scand. 1990 февруари; 79 (2): 142-7.

Luck W, Nau H. Концентрации на никотин и котинин в серума и урината на кърмачета, изложени чрез пасивно пушене или мляко от майки, които пушат. J Педиатър. 1985 ноември; 107 (5): 816-20.

Актуализирано на 17 март 2018 г. Пила под: Избор на начин на живот