крупът

Факти, които трябва да знаете за крупата

  • Крупът е инфекция на ларинкса, трахеята и бронхите, причинена обикновено от вируси. По-рядко крупът може да бъде причинен от бактерии.
  • Крупът е заразен, особено през първите няколко дни от заболяването.
  • Тийнейджъри и възрастни могат да развият респираторна инфекция от вирусите, които са свързани с това, което традиционно се счита за крупа при по-малките деца. Тъй като обаче горните дихателни пътища (трахея и ларинкс) при тийнейджъри и възрастни са по-големи, класическата кашлица „кора“ и звукът „Дарт Вейдър“ (ненормален, висок звук при вдишване).
  • Кашлица, която звучи като лаещ тюлен и груб хриптящ звук "Дарт Вейдър" по време на вдишване, са симптоми на крупа.
  • Спазматична крупа е различен тип инфекция на крупа. Първоначално детето няма свързани признаци и симптоми на инфекцията, например треска, хрема или възпалено гърло.
    • Класически, здраво дете със спазматични крупи се поставя в леглото и се събужда рано сутринта с дихателен дистрес, характеризиращ се с лаеща кашлица и дълбоки звуци при вдишване. Дете със спазматична крупа ще има умерено дрезгав глас. Симптомите намаляват и често до обяд детето се „връща към нормалното“, само за да си възвърне предишните симптоми тази вечер. Този модел се повтаря в продължение на 3-4 нощи.
    • Втора фаза на спазматичен круп (остър спазматичен круп) следва горния модел, при който симптомите на детето се трансформират в това, което прилича на обикновена настинка. Тази втора и различна болестна вълна често ще продължи 2-3 дни, когато детето се възстанови напълно.
  • Лечението на крупа може да включва:
    • Хладен влажен въздух
    • Капки за нос със солена вода
    • Лекарства за болка и треска
    • Течности
    • Рядко антибиотици.
  • При определени обстоятелства педиатър може да предпише единична доза противовъзпалително лекарство (дексаметазон).
  • Деконгестанти без рецепта (OTC), лекарства за кашлица и настинка и аспирин не трябва да се дават на деца поради връзката с аспирин в САЩ и синдром на Reye, потенциално смъртоносно заболяване, засягащо черния дроб, мозъка и сърдечно-съдовата система.
  • Основното безпокойство при крупата е прогресивно затруднено дишане, тъй като въздушните канали се стесняват.
  • Важно е внимателното наблюдение на дишането на дете с круп, особено през нощта.

Дали крупата е заразна?

Крупът е заразен. Симптомите на крупата обикновено се развиват два до три дни след излагане на вируси, които причиняват заболяването.

Какво е крупа? Какво причинява круп?

Крупът е инфекциозно детско заболяване на дихателната система, което включва предимно гласните струни (ларинкса) и трахеята (трахеята) и в по-малка степен горните дихателни пътища на белите дробове (бронхите). По-голямата част от симптомите на детето отразяват засягането на ларинкса. Обикновено крупът е вирусна инфекция и може да бъде причинен от много различни вируси, включително тези, отговорни за настинката и грипа. Рядко се причинява от бактериална инфекция.

Крупът е по-често срещан и засяга при деца на възраст между 6 месеца и 3 години и рядко се среща при деца на възраст над 6 години. Обикновено крупът се наблюдава от късна есен до ранните зимни месеци. Има малко по-висока честота при момчетата, отколкото при момичетата. Бактериалната крупа е инфекция на същите структури, които са засегнати по време на вирусен процес. Лечението варира в зависимост от това дали заболяването на детето е причинено от вирус или бактерия.

Какво представляват крупите симптоми и признаци?

Вирусната крупа може да има две отделни прояви, и двете от които са следствие от подуване на гласните струни, водещо до стесняване на дихателните пътища. По-често срещаният сорт има симптоми на треска (100 F-103 F), леко дрезгавост и възпалено гърло два до три дни след излагане на вируса. Бърза за следване е характерната суха кашлица "лаещ тюлен", която може да бъде свързана с рязък, хриплив звук по време на вдъхновение. (Този звук, наречен "стридор", е забелязан, че наподобява дишането на Междузвездни войни характер Дарт Вейдър.) Симптомите обикновено продължават от четири до седем дни.

Алтернативното и по-рядко представяне се нарича „остър спазматичен круп“. Тези деца ще изглеждат напълно добре, когато се лягат през нощта, само за да събудят родителите си посред нощ с описаните по-горе корави кашлица и стридор. Треска и възпалено гърло не се забелязват при тези деца и симптомите обикновено отшумяват в рамките на осем до 10 часа от началото и детето се появява напълно добре, докато същото това остро начало се повтори на следващата нощ. Този модел на включване/изключване може да се появи в продължение на три до четири поредни нощи и след това да се превърне в симптоми, по-характерни за обикновената настинка - слуз-подобно изпускане от носа и "мокра" кашлица в продължение на няколко дни.

Тези две различни презентации са резултат от конкретния вирус, който е заразил детето. Проявите на крупата варират от леки (често срещани) до животозастрашаващи (редки). Тежестта на симптомите е пропорционална на размера на относителното стесняване на дихателните пътища. Колкото по-силно се стеснява гласната струна, толкова повече усилия са необходими за вдишване. Тежко болно дете ще откаже да легне, изисквайки да остане в изправено положение. Те ще покажат ретракции на кожата над ключицата и между ребрата с вдъхновение и могат да развият цианоза на лицето (синкаво обезцветяване на кожата). Явното изтощение и намаленото дихателно усилие са индикация за предстояща дихателна недостатъчност и са причина за незабавна фелдшерска оценка и транспорт до спешното отделение на най-близката болница.

По принцип продължителността на симптомите на крупа е пет до седем дни. По-тежката крупа може да се разреши за 14 дни.

Могат ли възрастните да получат крупи?

Тийнейджъри и възрастни могат да развият инфекция на горните дихателни пътища, причинена от вирусите, които причиняват крупи при по-малките деца. Тъй като обаче вътрешният диаметър на горните дихателни пътища (ларинкса и трахеята) е много по-голям, отколкото при по-малките деца, класическата корава кашлица, инспираторен стридор и дихателен дистрес са рядкост. По-често симптомите, наблюдавани при рутинна „настинка“, са основните симптоми и признаци.

Крупата заразна ли е? Как се разпространява?

Крупът е заразен и обикновено се разпространява чрез инфекциозни капчици във въздуха, кихани или изкашляни от заразени деца. Когато здраво дете вдишва инфекциозни капчици, симптомите могат да се развият след два до три дни. Инфекцията може да се разпространи и чрез заразена слуз, отложена върху врати, мебели, играчки и други предмети. Здравото дете може да се зарази чрез случайно докосване на инфекциозната слуз и пренасяне на инфекцията в устата му.

Колко дълго е крупът заразен?

  • Повечето вирусни причини за крупа имат инкубационен период от 24-72 часа между излагането на вируса и развитието на първоначалните симптоми.
  • Повечето деца с вирусна крупа са най-заразни през първите дни на треска и болести.
  • Инфекцията се разпространява лесно в домакинството. По-големите деца, тийнейджъри и възрастни в семейството често ще развият възпалено гърло или кашлица, без непременно да развият характерната корава кашлица и стридор, наблюдавани в крупата.
  • Кърмачетата и децата могат да се върнат в училище или дневни грижи, когато температурата им е нормална и се чувстват по-добре. Продължителната кашлица може да продължи още две седмици, но не трябва да е причината да ги държите у дома.

СЛАЙДШОУ

Какви тестове и образни процедури диагностицират крупата?

Диагнозата на крупа най-често се поставя чрез получаване на характерната анамнеза за внезапна поява на дрезгав глас, корава кашлица, стридор по време на вдишване и възможност за нискостепенна треска. Докато детето може да изглежда доста зле, то не изглежда като чиста паника или ужас. Може да има висока температура (> 103 F), позициониране в седнало положение напред и прекомерно лигавене. Неотдавнашното излагане на друго дете с крупа помага да се потвърди диагнозата. Лабораторните тестове са рядко необходими и се ограничават най-вече до тежки ситуации, при които опасност по отношение на вторична бактериална инфекция може да се е развила и е наложена върху първичния вирусен процес. Определена рентгенова ориентация на шията често показва характерно удължено стесняване на региона, наречено „знак на камбанария“. Подобна рентгенова находка е потвърждаваща за крупата. Рядко ще е необходима консултация с отоларинголог (УНГ лекар), за да се направи директен визуален преглед на дихателните пътища на пациента. Такава процедура се нарича фиброоптична ларингоскопия и е показана, ако има опасност от анатомична малформация на горните дихателни пътища, възможна аспирация на чужд предмет или ако детето бързо се влоши или не реагира на рутинната терапия по очаквания начин.

Повечето бебета са рутинно имунизирани срещу бактериите Хемофилус инфлуенца тип B (Hib). Когато детето не е имунизирано срещу Hib, съществува възможност за по-зловеща, дълбока бактериална инфекция, наречена епиглотит.

Последни новини за здрави деца

  • Защо първото дишане на новороденото е толкова важно
  • Още улики за това защо децата имат много по-лек COVID-19
  • Спортна добра терапия за момчета с проблеми с поведението
  • Как да поддържаме децата устойчиви в празничен сезон
  • Родители, не се притеснявайте, ако сънят на бебето е непостоянен
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Къде е вашето щастие?
  • FDA за ваксината COVID на Pfizer
  • Сърдечно заболяване No1 убиец
  • COVID Неврологични усложнения
  • Домашни любимци помагат в изолация
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какво е лечение за крупа? Лекарствата помагат на симптомите?

Крупът може да бъде плашещ както за децата, така и за родителите. Затова утешаването и успокояването на детето е първата стъпка. Дихателните затруднения могат да се развият и влошат бързо. Внимателното наблюдение на детето е важно по време на ранните фази на заболяването.

Рядко пациентът може да има тежки респираторни симптоми, които се нуждаят от лечение с инхалационна терапия с епинефрин (адреналин) в болницата, където той или тя може да бъде непрекъснато наблюдаван. Тези терапии осигуряват временно (двучасово) намаляване на симптомите, но обикновено са последвани от връщане на също толкова тежки симптоми. Тази повторна поява на симптоми обикновено се нарича "отскок" явление.

Страничните ефекти на инхалационната терапия с епинефрин включват:

  • Бърз сърдечен ритъм
  • Повишаване на кръвното налягане
  • Гадене
  • Понякога повръщане и възбуда

Тъй като вирусът обикновено причинява крупи, антибиотиците са запазени за онези редки случаи, когато бактериалните инфекции причиняват крупа или се наслагват върху вирусната инфекция.

Въпреки че много течности се насърчават, за да се избегне дехидратация, форсирането на течности обикновено не е необходимо. Попсикулите са популярно средство за осигуряване на течност. Активността трябва да бъде ограничена до тиха игра през първите дни на болестта.