Автор: Ванеса Нган, писател на персонала, 2005.

заболяването обикновено

Какво е квашиоркор?

Kwashiorkor е форма на протеиново -енергийно недохранване, причинено от неадекватния прием на протеин с разумен прием на калории (енергия).

Другата форма на протеиново-енергийно недохранване е състоянието, известно като маразъм. Маразъм включва недостатъчен прием както на протеини, така и на калории. Следователно, протеиново-калоричното недохранване обхваща група свързани нарушения, които включват квашиоркор, маразъм и междинни или смесени състояния на квашиоркор и маразъм.

Kwashiorkor е известен още като протеиново недохранване, протеиново-енергийно (калорично) недохранване и злокачествено недохранване.

Какви са признаците и симптомите на квашиоркор?

Ранните признаци на квашиоркор се представят като общи симптоми на недохранване и включват умора, раздразнителност и летаргия. С продължаването на лишаването от протеини стават очевидни следните аномалии.

  • Неуспех за процъфтяване (невъзможност за нарастване и тегло)
  • Загуба на мускулна маса
  • Генерализирано подуване (оток)
  • Голям изпъкнал корем (гърне)
  • Мастен черен дроб
  • Неизправната имунна система, толкова податлива на инфекции и повишена тежест на нормално леки инфекции
  • Промени в кожата и косата

Кожни характеристики на квашиоркор

Характерни промени в кожата и косата се появяват при квашиоркор и се развиват в рамките на няколко дни.

  • Кожните лезии отначало са еритематозни, преди да станат лилави и червеникаво-кафяви на цвят с подчертано ексфолиране (лющене и разлепване на кожата)
  • Когато кожата става тъмна и суха, тя се разцепва при разтягане, за да разкрие бледи участъци между пукнатините („лакирана люспеста боя“, „луда дерматоза на тротоара“)
  • Неравномерно или неравномерно обезцветяване на кожата, причинено от пигментни промени
  • Косата става суха и без блясък и може да придобие червеникавожълт до бял цвят. Той става оскъден и чуплив и може лесно да се извади.
  • Нокътните плочи са тънки и меки, напукани или набраздени.

Какво причинява квашиоркор?

Kwashiorkor е най-често срещаното и най-широко разпространено хранително разстройство в развиващите се страни. Това се случва в райони с глад или райони с ограничено снабдяване с храни и особено в онези страни, където диетата се състои главно от царевица, ориз и боб. Съобщава се и за деца след много ограничени диети по културни причини или в контекста на предполагаема хранителна алергия .

Недохранването е по-често при деца, отколкото при възрастни. Началото на квашиоркор в ранна детска възраст е по време на периода на отбиване или след отбиването, когато приемът на протеин не е бил достатъчно заменен.

Как се поставя диагнозата?

Физикалният преглед може да покаже увеличен черен дроб и генерализиран оток. Лабораторните тестове обикновено показват следните значими открития при квашиоркор:

  • Ниски нива на кръвната захар
  • Ниски нива на кръвен протеин
  • Високи нива на кортизол и хормон на растежа
  • Ниски нива на соли в кръвта, особено на калий и магнезий
  • Намалени нива на урея в отпадъчния продукт
  • Желязодефицитна анемия
  • Метаболитна ацидоза (ниско рН на кръвта)
  • Намален хидроксипролин в урината, отразяващ лош растеж и дефектно заздравяване на рани.

Други тестове включват подробна диетична история, измервания на растежа, индекс на телесна маса (ИТМ) и пълен физически преглед. Може да се извърши и биопсия на кожата и анализ на издърпване на косата.

Какво е лечението на квашиоркор?

Лечението на квашиоркор трябва да започне с коригиране на дисбаланса на течности и електролити. Всички инфекции също трябва да бъдат лекувани по подходящ начин. След като пациентът се стабилизира, обикновено в рамките на 48 часа, трябва да се въведат малки количества храна. Храната трябва да се въвежда бавно, въглехидратите първо да осигурят енергия в случай на маразъм, последвано от протеинови храни за квашиоркор. Може да се дават и витаминни и минерални добавки. Повторното въвеждане на храна може да отнеме повече от седмица, по това време нормите на прием трябва да достигнат 175 kcal/kg и 4 g/kg протеин за деца и 60 kcal/kg и 2 g/kg протеин за възрастни.

Перспективите за пациентите с квашиоркор зависят от стадия на заболяването към момента на първото му лечение.

  • Лечението, проведено в началото на заболяването, обикновено води до добро възстановяване, въпреки че никога няма да се постигне потенциал за растеж при деца, които са имали квашиоркор.
  • Лечението в по-късните стадии на заболяването обикновено подобрява здравето на пациента, но физическите и интелектуалните увреждания обикновено са необратими.
  • Болестта може да бъде фатална, ако не се лекува или когато лечението се прилага твърде късно в хода на заболяването.