За да определите дали има проблем с електролитния баланс на тялото или киселинно-алкалния баланс (pH) и да наблюдавате лечението; като част от рутинен здравен преглед

тестове

Като част от стандартен електролитен панел или метаболитен панел или когато вашият лекар смята, че вашите признаци и симптоми може да се дължат на електролитен дисбаланс

Кръвна проба, взета от вена на ръката ви; понякога като произволна или 24-часова проба от урина

Може да успеете да намерите резултатите от теста си на уебсайта на вашата лаборатория или на портала за пациенти. В момента обаче сте в лабораторни тестове онлайн. Възможно е да сте били насочени тук от уебсайта на вашата лаборатория, за да ви предоставим основна информация за теста, който сте извършили. Ще трябва да се върнете на уебсайта или портала на лабораторията си или да се свържете с вашия лекар, за да получите резултатите от теста си.

Lab Tests Online е награден уебсайт за обучение на пациенти, предлагащ информация за лабораторни изследвания. Съдържанието на сайта, което е прегледано от лабораторни учени и други медицински специалисти, предоставя общи обяснения за това какво биха могли да означават резултатите за всеки тест, изброени на сайта, като например какво може да предложи висока или ниска стойност на вашия медицински специалист относно вашия здраве или медицинско състояние.

Референтните граници за вашите тестове могат да бъдат намерени във вашия лабораторен доклад. Те обикновено се намират вдясно от вашите резултати.

Ако нямате своя лабораторен доклад, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги или лабораторията, извършила теста (ите), за да получите референтния диапазон.

Резултатите от лабораторните тестове сами по себе си не са значими. Тяхното значение идва от сравнението с референтните диапазони. Референтните диапазони са стойностите, очаквани за здрав човек. Понякога се наричат ​​„нормални“ стойности. Сравнявайки резултатите от теста с референтни стойности, вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да видите дали някой от резултатите от теста ви не е извън обхвата на очакваните стойности. Стойности, които са извън очакваните граници, могат да дадат улики, които да помогнат за идентифициране на възможни състояния или заболявания.

Докато точността на лабораторните тестове значително се е развила през последните няколко десетилетия, може да възникне известна променливост между лабораториите поради разликите в оборудването за изпитване, химическите реактиви и техниките. Това е причината, поради която на този сайт са предоставени толкова малко референтни диапазони. Важно е да знаете, че трябва да използвате диапазона, предоставен от лабораторията, която е извършила вашия тест, за да прецените дали резултатите ви са "в нормални граници".

За повече информация, моля, прочетете статията Референтни диапазони и какво означават те.

Предоставените тук референтни диапазони 1 представляват теоретична насока, която не трябва да се използва за интерпретиране на резултатите от теста. Вероятна е известна вариация между тези числа и референтния диапазон, докладван от лабораторията, която е провела вашия тест. Моля, консултирайте се с Вашия лекар.

Конвенционални възрастови единици 2 SI единици 3
0-18 години Не се предлага поради широка вариабилност. Вижте лабораторния доклад на детето за референтен диапазон.
Възрастен 98-107 mEq/L 98-107 mmol/L
> 90 години 98-111 mEq/L 98-111 mmol/L

1 от Tietz Учебник по клинична химия и молекулярна диагностика. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. 5-то издание, Сейнт Луис: Elsevier Saunders; 2011 г.

2 Конвенционални единици обикновено се използват за отчитане на резултати в лаборатории в САЩ

3 SI единици се използват за отчитане на лабораторни резултати извън САЩ.

Хлоридът е електролит. Това е отрицателно зареден йон, който работи с други електролити, като калий, натрий и бикарбонат, за да помогне за регулиране на количеството течност в тялото и поддържане на киселинно-алкалния баланс. Този тест измерва нивото на хлорид в кръвта и/или урината.

Хлоридът присъства във всички телесни течности, но се намира в най-високата концентрация в кръвта и в течността извън клетките на тялото. През повечето време концентрациите на хлориди отразяват тези на натрия, като се увеличават и намаляват по същите причини и в пряка връзка с натрия. Когато има киселинно-алкален дисбаланс, обаче, нивата на хлорида в кръвта могат да се променят независимо от нивата на натрий, тъй като хлоридът действа като буфер. Той помага да се поддържа електрически неутралитет на клетъчно ниво, като се придвижва в или извън клетките, ако е необходимо.

Получаваме хлорид в диетата си чрез храна и трапезна сол, която се състои от натриеви и хлоридни йони. По-голямата част от хлорида се абсорбира от храносмилателния тракт, а излишъкът се елиминира с урината. Нормалното ниво на кръвта остава стабилно, с лек спад след хранене (тъй като стомахът произвежда киселина след хранене, използвайки хлорид от кръвта).

Хлориден кръвен тест се използва за откриване на необичайно ниво на хлорид. Често се използва, заедно с други електролити, като част от рутинен здравен преглед за скрининг на различни състояния.

Тестове за хлорид и други електролити могат също да се използват за диагностициране на причината за признаци и симптоми като продължително повръщане, диария, слабост и затруднено дишане (дихателен дистрес). Ако бъде открит електролитен дисбаланс, вашият лекар ще потърси и ще се справи с болестта, състоянието или лекарствата, причиняващи дисбаланса, и може да използва серия от електролитни тестове, за да следи ефективността на лечението. Ако се подозира киселинно-алкален дисбаланс, вашият лекар може също да поръча тестове за кръвни газове, за да се оцени допълнително тежестта и причината за дисбаланса.

Тестове за хлорид в урината могат да се използват от вашия лекар, за да се определи дали причината за алкалоза (твърде много основа) е загубата на сол (в случаи на дехидратация, повръщане или използване на диуретици, където хлоридът в урината би бил много нисък) или излишък на някои хормони като кортизол или алдостерон, които могат да повлияят на елиминирането на електролитите.

Тестът за кръвен хлорид почти никога не се назначава сам. Обикновено се поръчва като част от електролитен панел, основен метаболитен панел или изчерпателен метаболитен панел, които се поръчват често като част от рутинен физически.

Хлоридът, като част от електролитен или метаболитен панел, може да бъде поръчан при съмнение за ацидоза или алкалоза или когато имате остро състояние със симптоми, които могат да включват следното:

  • Продължително повръщане и/или диария
  • Слабост, умора
  • Затруднено дишане (дихателен дистрес)

Електролити могат да се поръчват на редовни интервали, когато имате заболяване или състояние или приемате лекарство, което може да причини електролитен дисбаланс. Електролитните панели или основните метаболитни панели обикновено се поръчват редовно, когато се лекувате при определени състояния, включително високо кръвно налягане (хипертония), сърдечна недостатъчност или чернодробно или бъбречно заболяване.

Тест за уринен хлорид може да се извърши заедно с кръв или натрий в урината, когато се оценява причината за ниски или високи нива на хлорид в кръвта. Лекарят ще разгледа дали измерванията на хлоридите отразяват тези на натрия. Това помага на лекаря да определи дали има и киселинно-алкален дисбаланс и помага за насочване на лечението.

Нивата на хлоридите обикновено се интерпретират заедно с резултатите от други тестове, направени едновременно, като резултатите от други електролитни тестове. Ниските и високите нива на хлорид могат да бъдат причинени от различни състояния и заболявания.

Повишеното ниво на хлорид в кръвта (наречено хиперхлоремия) обикновено показва дехидратация, но може да се появи и при други проблеми, които причиняват високо съдържание на натрий в кръвта, като синдром на Кушинг или бъбречно заболяване. Повишен кръвен хлорид може да възникне и при загуба на твърде много основа от тялото (предизвикваща метаболитна ацидоза) или когато хипервентилирате (причинява респираторна алкалоза).

Намалено ниво на хлорид в кръвта (наречена хипохлоремия) може да възникне при всяко разстройство, което причинява ниско съдържание на натрий в кръвта. Ниският хлорид може да се появи и при застойна сърдечна недостатъчност, диабетна кетоацидоза, дефицит на алдостерон, продължително повръщане или стомашно всмукване, болест на Адисон, емфизем или други хронични белодробни заболявания (причиняващи респираторна ацидоза) и при загуба на киселина от организма (наречена метаболитна алкалоза).

Повишеното ниво на хлорид в урината може да означава дехидратация, глад, болест на Адисон или консумация на повишени количества сол.

Намалено ниво на хлорид в урината може да се наблюдава при синдром на Кушинг, първичен алдостеронизъм, застойна сърдечна недостатъчност, синдром на малабсорбция и диария.

Резултатът от хлоридите се тълкува от вашия медицински специалист в контекста на други тестове, които сте направили, както и други фактори, като вашата медицинска история. Единичен висок или нисък резултат може или не може да има медицинско значение. По принцип това е случаят, когато стойността на теста е само малко по-висока или по-ниска от референтния диапазон. Ето защо лекарите могат да повторят тест върху вас и защо да гледат резултатите от предишни времена, когато сте провеждали същия тест.

От друга страна, резултат извън обхвата може да означава проблем и да наложи допълнително разследване. Вашият лекар ще оцени резултатите от теста ви и ще определи дали резултат, който попада извън референтния диапазон, означава нещо важно за вас.

Да. Съветът по храните и храненето в Медицинския институт препоръчва на здравите възрастни на възраст от 19 до 50 години да консумират 2,3 грама хлорид или 3,8 грама сол на ден. Препоръките варират в зависимост от възрастта, пола и други фактори. Тези количества заместват това, което се губи средно всеки ден чрез потта. (За допълнителни подробности вижте Референтен прием на храните и храненето.) Хлоридът е лесно достъпен в доставките на храни и повечето американци вероятно консумират повече от необходимото под формата на готварска сол и сол в готови храни. Също така се съдържа в много зеленчуци и в храни като осолени меса, масло, домати, маруля, целина и маслини.

Същото лечение, използвано за лечение на натриев дисбаланс (диуретици, заместване на течности), може да се използва за лечение на хлориден дисбаланс.

Лекарствата, които влияят на нивата на натрия в кръвта, също ще причинят промени в хлорида. В допълнение, поглъщането на големи количества сода за хляб или значително повече от препоръчителната доза антиациди също може да причини ниско съдържание на хлорид в кръвта.

Имената и кодовете на идентификаторите за наблюдение LOINC (LOINC®) са международният стандарт за идентифициране на здравни измервания, наблюдения и документи. Той предоставя общ език за недвусмислено идентифициране на нещата, които можете да измервате или наблюдавате, което позволява обмен и обобщаване на клинични резултати за предоставяне на грижи, управление на резултатите и изследвания. Научете повече.

В таблицата по-долу са изброени LOINC с връзки към страниците с подробности LOINC. Моля, обърнете внимание, когато щракнете върху хипервръзния код, вие напускате лабораторните тестове онлайн и влизате в Loinc.org.

LOINC LOINC Показвано име
26762-5 Хлорид Qn (U)
51695-5 Хлорид (24H U) [маса/време]
21194-6 Хлорид (24H U) [Moles/Vol]
2069-3 Хлорид (Bld) [Бенки/Обем]
41650-3 Хлорид (BldA) [бенки/обем]
51590-8 Хлорид (BldC) [Moles/Vol]
41649-5 Хлорид (BldV) [Moles/Vol]
77138-6 Хлорид (S/P/Bld) [бенки/обем]
2075-0 Хлорид [бенки/обем]
2078-4 Хлорид (U) [молове/обем]
2079-2 Хлорид (24H U) [Молове/Време]
2073-5 Хлорид (RBC) [Бенки/Обем]

На този сайт

На други места в мрежата

Източници, използвани в настоящия преглед

2019 преглед, завършен от Michelle Moy, M.Ad.Ed, MT (ASCP) SC.

Медицински институт (САЩ). Панел за диетични референтни количества за електролити и вода. Диетични референтни дози за вода, калий, натрий, хлорид и сулфат/Панел за диетични референтни дози за електролити и вода, Постоянен комитет за научна оценка на диетичните референтни дози, Съвет за храни и хранене. 2004, стр. 290. Достъпно онлайн на адрес http://www.nationalacademies.org/hmd/Reports/2004/Dietary-Reference-Intakes-Water-Potassium-Sodium-Chloride-and-Sulfate.aspx. Достъп на 20 ноември 2019 г.

Клинична лабораторна химия (2-ро издание) (Pearson Clinical Laboratory Science Series) 2-ро издание Sunheimer, Robert and Graves, Linda Pearson Clinical Laboratory Science Series.

Учебник по клинична химия и молекулярна диагностика на Tietz, Burtis CA, Ashwood, ER Bruns DE Eds, St Louis: Elsevier Saunders.

Клинична химия, принципи, техники и корелации, Bishop ML Fody EP и Schoeff LE, Eds, Philadelphia Wolters Kulwer.

Източници, използвани в предишни рецензии
Томас, Клейтън Л., редактор (1997). Циклопедичен медицински речник на Taber. F.A. Davis Company, Филаделфия, Пенсилвания [18-то издание].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Справочник за диагностични и лабораторни тестове на Mosby 5-то издание: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

(1995-2004). Минерали и електролити. Ръководството за медицинска информация на Merck - Второ домашно издание [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.merck.com/mmhe/sec12/ch155/ch155a.html?qt=electrolytes&alt=sh.

Ben-Joseph, E., Преглед (2004 юли). Дехидратация. Информация за Familydoctor.org за родители [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.kidshealth.org/PageManager.jsp?dn=familydoctor&lic=44&article_set=21646.

A.D.A.M. редакция, актуализирана (2003 г., 15 октомври). Електролити. Медицинска енциклопедия MedlinePlus [Онлайн информация]. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002350.htm.

Хърд, Р. (Актуализирано на 26 април 2007 г.). Медицинска енциклопедия MedlinePlus: Серумен хлорид. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003485.htm. Достъп до юли 2008 г.

Mushnick, R. (Актуализирано на 22 октомври 2007 г.) MedlinePlus Medical Encyclopedia: Chloride — урина. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003601.htm. Достъп до юли 2008 г.

Clarke, W и Dufour D R, Editors (2006). Съвременна практика в клиничната химия. AACC Press, Вашингтон, окръг Колумбия. Pp 321-322, 326.

Pagana K, Pagana T. Mosby Ръководство за диагностични и лабораторни тестове. 3-то издание, Сейнт Луис: Мосби Елсевие; 2006. Pp 165-167.

Медицинска енциклопедия MedlinePlus: Хлорид в диетата. Достъпно онлайн на адрес http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002417.htm. Достъп до юли 2009 г.

Медицински институт. Диетичен референтен прием: вода, калий, натрий, хлорид и сулфат. Достъпно онлайн на адрес http://www.iom.edu/Reports/2004/Dietary-Reference-Intakes-Water-Potassium-Sodium-Chloride-and-Sulfate.aspx. Достъп през септември 2011 г.

Пагана и Пагана. Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове. Четвърто издание. Pp 164-166 и 963-964.