Лабрални сълзи и хондрални лезии в тазобедрената става

Какво е тазобедрената става?

„Бедрото“ е термин, използван за описване на голяма част от тялото, включително таза. Тазобедрената става е топково-гнездовата става, където топчестият връх на бедрената кост се вписва в „гнездото“ (ацетабулум) на таза. Тази става е защитена от ставната капсула, мускулите и връзките, за да добави към нейната стабилност.

хондрални

Какво представляват лабралните сълзи?

Ръбът на гнездото на тазобедрената става е облицован с пръстен от хрущял, наречен лабрум. Лабрумът осигурява допълнителна опора и амортизация по ръба на ставата и улеснява адекватното хранене на тазобедрения хрущял. Той подпомага нормалното движение на бедрото. Когато лабрумът е повреден, бедрото може да се хване, заключи и да причини болка.

Какво представляват хондралните лезии в тазобедрената става?

В ставите ви краищата на костите ви са покрити със ставния хрущял, който представлява тъкан, която намалява триенето, за да се осигури гладка подвижност на ставите. Тази тъкан действа и като амортисьор, като защитава ставата по време на удари като бягане и скачане. Хондрален дефект на тазобедрената става, когато ставният хрущял се повреди.

Чести причини

Лабрална сълза или хондрална лезия в тазобедрената става може да възникне от нараняване, повтарящи се движения, нестабилност на меките тъкани при заболявания на съединителната тъкан (например синдром на Ehlers Danlos) или нормално износване Често се свързва с аномалия на шарнирно-гнездовата става, наречена фемороацетабуларен удар (FAI). Като цяло има два типа, единият наречен империнг на гърбицата и един, наречен импресиране на клещи. Случаят и на двата вида натрапване, които се случват в различна степен едновременно, се нарича „смесен удар“.

При удар на гърбица главата на бедрената кост с необичайна форма се съчленява срещу нормална гнездо (ацетабулум). Тази „подутина“ се засяга срещу лабрума и може да доведе до разкъсване и увреждане на хрущяла на ставите с течение на времето.

При удар с клещи гнездото е или твърде дълбоко, или необичайно завъртяно. Това води до това, че шийката на бедрената кост се удря върху лабрума и ацетабуларния ръб, което често води до лабрални сълзи и увреждане на ставния хрущял.

Диагноза

Първоначално трябва да бъдат завършени медицинска история и физически преглед от костно-мускулен експерт. Може да се поръча диагностично изображение като рентгенови лъчи или ЯМР.

Възможности за лечение

Нехирургична
За контрол на болката могат да се приемат лекарства без рецепта. Може да се препоръчат противовъзпалителни лекарства. Инжекциите също могат да бъдат предписани за облекчаване на болката, но също така могат да предоставят диагностична информация за разграничаване от болката в тазобедрената става, която всъщност може да бъде причинена от гръбначния стълб или околните меки тъкани. Обикновено се препоръчват консервативни възможности за лечение, като физическа терапия.

Хирургически
Ако неоперативното лечение е неуспешно, може да се препоръча операция за минимизиране на симптомите. Точната хирургична техника може да варира в зависимост от големината и тежестта на дефекта, но обикновено включва артроскопия на тазобедрената става с лабрален ремонт (или дебридиране или реконструкция, ако не е поправима), подрязване на костния ръб, ако е твърде дълбок или завъртян, обръсване на главата и шията на бедрената кост, за да се направи отново кръгла, и обикновено възстановяване на ставната капсула.