Принадлежност

  • 1 Departamento de Cirurgia, Universidade Federal do Maranhão, São Luis, MA, BR. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Departamento de Cirurgia, Universidade Federal do Maranhão, São Luis, MA, BR. [email protected]

Резюме

Обективен: Авторите представят своя опит с лапароскопското управление на непаразитни чернодробни кисти.

лапароскопско

Методи: През периода от май 2003 г. до август 2006 г. тринадесет пациенти с непаразитни чернодробни кисти са подложени на лапароскопска фенестрация. Единадесет пациенти са жени (84,6%) и двама (15,4%) са мъже. Средната възраст при поставяне на диагнозата е 48,3 години (диапазон 35-72). По-голямата част от пациентите са получили болка, дискомфорт, диспепсия или ранно засищане при диагностициране. Във всички случаи бяха направени сканиране с компютърна томография. Кистите са единични при единадесет пациенти (84.6%) и поликистоза на черния дроб при двама пациенти (15.4%). Средният размер на единичните кисти е 11,3 cm (диапазон 9,5-17 cm), а поликистозното чернодробно заболяване е 10,6 cm (диапазон 9,2-12,1 cm). Операцията е показана поради симптоми при всички пациенти. Изпълнената техника е лапароскопска фенестрация на киста.

Резултати: Лапароскопска фенестрация е завършена при всички пациенти. Средното оперативно време е 85 минути (диапазон 53-110). Интраоперативни усложнения не са открити и няма смърт. Следоперативни усложнения са наблюдавани при двама пациенти (15,4%). Изтичането на жлъчка е налице при един пациент и асцит при друг пациент. И двата случая са лекувани консервативно. Средният престой в болница е бил 3,5 дни (диапазон 2-9 дни). Средното проследяване е 36 месеца. Имаше един асимптоматичен рецидив (7,6%) при пациент с поликистоза на черния дроб след две години проследяване.

Заключение: Лапароскопската фенестрация е предпочитаният метод за лечение на непаразитна чернодробна киста. Тази операция причинява ниска заболеваемост и рецидивите са необичайни. Адекватният подбор на пациентите и лапароскопската техника са важни за лечението.