Лъчевата терапия е лечение, използващо високоенергийни лъчи (като рентгенови лъчи) или частици за унищожаване на раковите клетки. По-често се използва за лечение на рак на ректума, отколкото рак на дебелото черво. При някои видове рак на дебелото черво и ректума едновременното лечение с химиотерапия може да направи лъчетерапията по-добра. Призовава се използването на тези 2 лечения заедно химиолучение.

черво

Радиация при рак на дебелото черво

Не е обичайно да се използва лъчева терапия за лечение рак на дебелото черво, но може да се използва в определени случаи:

  • Преди операцията (заедно с химиотерапията), за да се помогне за свиване на тумора и да се улесни отстраняването му.
  • След операция, ако ракът се е прикрепил към вътрешен орган или лигавицата на корема (корема). Ако това се случи, хирургът не може да бъде сигурен, че целият рак е отстранен. Лъчева терапия може да се използва, за да се опита да убие всички ракови клетки, които може да са останали.
  • По време на операцията, точно до мястото, където е бил ракът, за да убие всички ракови клетки, които могат да останат зад гърба. Това се нарича интраоперативна лъчева терапия или IORT.
  • Заедно с химиотерапията, за да помогне за контролиране на рака, ако човек не е достатъчно здрав за операция.
  • За облекчаване на симптомите, ако напредналият рак на дебелото черво причинява чревна блокада, кървене или болка.
  • За да помогне за лечение на рак на дебелото черво, който се е разпространил в други области, като костите, белите дробове или мозъка.

Радиация при рак на ректума

За рак на ректума, лъчетерапията е по-често лечение и може да се използва:

  • Преди или след операцията, често заедно с химиотерапията, за да се предотврати връщането на рака. Сега много лекари предпочитат да се дава лъчева терапия преди операцията, тъй като може да улесни отстраняването на рака, особено ако размерът и/или местоположението на рака може да затрудни операцията. Това се нарича неоадювантно лечение. Прилагането на химиолучение преди операцията може също да помогне за намаляване на шансовете за увреждане на мускулите на сфинктера в ректума, когато се прави операция. И в двата случая близките лимфни възли обикновено се лекуват също.
  • По време на операцията, точно до мястото, където е бил туморът, за да убие всички ректални ракови клетки, които могат да бъдат оставени. Това се нарича интраоперативна лъчева терапия или IORT.
  • Със или без химиотерапия, за да помогне за контрол на ректалния рак, ако човек не е достатъчно здрав за операция или за облекчаване на симптомите, ако напредналият рак на ректума причинява чревна блокада, кървене или болка.
  • За да се оттеглят ректални тумори, които се връщат в таза след даване на лъчение.
  • За да помогне за лечение на рак на ректума, който се е разпространил в други области, като костите, белите дробове или мозъка.

Видове лъчетерапия

Различни видове лъчетерапия могат да се използват за лечение на рак на дебелото черво и ректума.

Лъчетерапия с външни лъчи (EBRT)

EBRT е вид лъчетерапия, използвана най-често за хора с рак на дебелото черво или ректума. Радиацията е фокусирана върху рака от машина извън тялото. Много прилича на получаването на рентген, но лъчението е по-интензивно. Колко често и колко дълго човек се подлага на лъчелечение зависи от причината, поради която се излъчва и от други фактори. Лечение може да се провежда в рамките на няколко дни или няколко седмици.

По-новите техники на EBRT, като триизмерна конформна лъчева терапия (3D-CRT), интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT) и стереотаксична телесна лъчева терапия (SBRT), са показали, че помагат на лекарите да лекуват колоректален рак, който се е разпространил в белите дробове или по-точно черния дроб, като същевременно намалява радиационното излагане на близките здрави тъкани. Те обикновено се използват, ако има само малък брой тумори и ако туморът причинява симптоми и операцията не е опция.

Вътрешна лъчетерапия (брахитерапия)

Брахитерапията може да се използва за лечение на някои ректални ракови заболявания, но са необходими повече изследвания, за да се разбере как най-добре да се използва и кога да се използва брахитерапия.

За това лечение радиоактивен източник се поставя във вашата ректума до или в тумора. Това позволява на лъчението да достигне ректума, без да преминава през кожата и други тъкани на корема (корема), така че е по-малко вероятно да увреди близките тъкани.

Ендокавитарна лъчетерапия: За това лечение в ректума се поставя малко балоноподобно устройство, което доставя лъчение с висока интензивност за няколко минути. Това обикновено се прави в 4 лечения (или по-малко), като около 2 седмици са между всяко лечение. Това може да позволи на някои пациенти, особено пациенти в напреднала възраст, да избягват тежки операции и колостомия. Този тип лечение се използва при някои малки ректални ракови заболявания или в случаите, когато вече е направена радиация в областта на таза и ректалният рак се е върнал. Понякога се прилага и лъчева терапия с външен лъч.

Интерстициална брахитерапия: За това лечение се поставя тръба в ректума и право в тумора. След това малки топчета радиоактивен материал се поставят в епруветката за няколко минути. Радиацията изминава само кратко разстояние, ограничавайки вредното въздействие върху близките здрави тъкани. Понякога се използва за лечение на хора с рак на ректума, които не са достатъчно здрави за операция или имат рак, който се е върнал в ректума. Това може да се прави няколко пъти седмично в продължение на няколко седмици, но може да бъде и само еднократна процедура.

Радиоемболизация

Излъчване може да се даде и по време на процедура на емболизация. Повече подробности можете да намерите в Аблация и емболизация за лечение на колоректален рак.

Възможни странични ефекти на лъчева терапия

Ако ще се подлагате на лъчева терапия, важно е да попитате Вашия лекар за възможните краткосрочни и дългосрочни странични ефекти, за да знаете какво да очаквате. Възможните странични ефекти на лъчетерапията за рак на дебелото черво и ректума могат да включват:

  • Дразнене на кожата на мястото, където са били насочени лъчевите лъчи, което може да варира от зачервяване до образуване на мехури и пилинг
  • Проблеми със зарастването на рани, ако радиацията е била направена преди операцията
  • Гадене
  • Ректално дразнене, което може да причини диария, болезнени движения на червата или кръв в изпражненията
  • Инконтиненция на червата (изтичане на изпражнения)
  • Дразнене на пикочния мехур, което може да причини проблеми като усещане, че трябва да ходите често (наречено честота), парене или болка по време на уриниране или кръв в урината
  • Умора/умора
  • Сексуални проблеми (проблеми с ерекцията при мъжете и вагинално дразнене при жените)
  • Белези, фиброза (втвърдяване) и сраствания, които карат тъканите в третираната област да залепват една за друга

Повечето нежелани реакции трябва да се подобрят с времето след края на лечението, но някои проблеми може да не изчезнат напълно. Ако забележите някакви нежелани реакции, незабавно говорете с Вашия лекар, за да можете да предприемете стъпки за тяхното намаляване или облекчаване.