Научете как лечението и терапията за биполярно разстройство могат да ви помогнат да управлявате симптомите си и да контролирате промените в настроението.

биполярно

Разбиране на лечението на биполярно разстройство

Ако подозирате, че страдате от биполярно разстройство, важно е да потърсите помощ веднага. Биполярното разстройство е състояние през целия живот, което протича непредсказуем курс на възходи и падения. Ако не се лекуват, тези възходи и падения могат да бъдат опустошителни. Повтарящите се маниакални и депресивни епизоди, които характеризират заболяването, затрудняват воденето на стабилен, продуктивен живот. В маниакалната фаза може да сте хиперактивни и безотговорни. Във фазата на депресия може да е трудно да се направи нещо изобщо. Ранната диагностика и лечение могат да ви помогнат да избегнете тези проблеми. Опитен специалист по психично здраве може да постави точна диагноза и да ви започне по пътя към възстановяване.

Успешното лечение на биполярно разстройство зависи от комбинация от фактори. Самото лекарство не е достатъчно. За да извлечете максимума от лечението, важно е да се информирате за заболяването, да общувате с Вашите лекари и терапевти, да имате силна система за подкрепа и да си помогнете, като направите здравословен избор на начин на живот, който може да намали нуждата Ви от лекарства. Важно е да се придържате към плана си за лечение, като преоценявате с Вашия лекар, когато настъпят промени в живота Ви.

Възстановяването от биполярно разстройство не се случва за една нощ. Както при промените в настроението при биполярно разстройство, лечението има свои възходи и спадове. Намирането на правилните лечения отнема време и се случват неуспехи. Но с внимателно управление и ангажимент за подобряване можете да овладеете симптомите си и да живеете пълноценно.

Какво мога да направя, за да започна да се чувствам по-добре?

Разберете, че има разлика между вашите симптоми и вашето истинско аз. Разбирайки как биполярното разстройство влияе на поведението ви, можете да отделите симптомите на заболяването си от характера си. Говорете с доставчиците на здравни грижи за поведението, което искате да промените, и след това задайте конкретни цели за извършване на тези промени.

Обучавайте близките си за биполярно разстройство. Колкото повече знаят вашето семейство и близки приятели, толкова по-добре те могат да ви помогнат да се справите със симптомите, да откриете тригери и да се справите с всякакви кризи.

Правете избор на здравословен начин на живот. Възстановяването е свързано и със създаването на здравословен начин на живот, което включва поддържане на физическа и социална активност, редовен сън, хранене за подобряване на здравето на мозъка и избягване на алкохол, наркотици и рисково поведение.

Намерете лечението, което работи най-добре за вас. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за ефектите на вашите лекарства върху вас, особено за всички неприятни странични ефекти. Има много опции, които можете да опитате, но е задължително първо да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да направите каквито и да е промени в лекарството си.

Получаване на точна диагноза

Получаването на точна диагноза е първата стъпка в лечението на биполярно разстройство. И не винаги е лесно. Промените в настроението при биполярно разстройство може да бъде трудно да се разграничат от други проблеми като голяма депресия, ADHD и гранично разстройство на личността. За много хора с биполярно разстройство е необходимо време и многобройни посещения на лекар, преди проблемът да бъде правилно идентифициран и лекуван.

Поставянето на диагноза биполярно разстройство може да бъде сложно дори за обучени специалисти, така че е най-добре да посетите психиатър с опит в лечението на биполярно разстройство, а не семеен лекар или друг тип лекар. Психиатърът е специализиран в психичното здраве и е по-вероятно да знае за най-новите възможности за изследвания и лечение.

Какво да очаквате по време на диагностичния преглед

Диагностичният преглед за биполярно разстройство обикновено се състои от следното:

Психологическа оценка - Лекарят или специалистът по биполярно разстройство ще проведе пълна психиатрична история. Ще отговорите на въпроси относно симптомите си, историята на проблема, всяко лечение, което сте получавали преди това, и семейната ви история на разстройства на настроението.

Медицинска история и физическа - Няма лабораторни тестове за идентифициране на биполярно разстройство, но Вашият лекар трябва да проведе медицинска история и физически преглед, за да изключи заболявания или лекарства, които могат да причинят симптомите Ви. Скринингът за нарушения на щитовидната жлеза е особено важен, тъй като проблемите с щитовидната жлеза могат да причинят промени в настроението, които имитират биполярно разстройство.

Освен че взема Вашата психиатрична и медицинска история, Вашият лекар може също да говори с членове на семейството и приятели за Вашите настроения и поведение. Често близките ви са в състояние да дадат по-точна и обективна картина на вашите симптоми.

Дали симптомите ви са причинени от нещо друго?

Медицински състояния и лекарства, които могат да имитират симптомите на биполярно разстройство, включват:

  • Нарушения на щитовидната жлеза
  • Неврологични нарушения
  • Недостиг на витамин В12
  • Лекарства за болестта на Паркинсон
  • Кортикостероиди
  • Антидепресанти
  • Лекарства против тревожност
  • Надбъбречни нарушения (напр. Болест на Адисън, синдром на Кушинг)

Видове биполярно разстройство

Има няколко вида биполярно разстройство. Всеки тип се идентифицира по модела на епизодите на мания и депресия. Най-доброто лечение за Вас може да се различава в зависимост от вида на биполярно разстройство, което имате. Вашият лекар ще погледне внимателно, за да определи къде се вписват симптомите.

Биполярно разстройство I (мания и депресия)

Биполярното разстройство I е класическата форма на заболяването, както и най-тежкият тип биполярно разстройство. Характеризира се с поне един маниакален или смесен епизод. По-голямата част от хората с биполярно разстройство I също са преживели поне един епизод на тежка депресия, въпреки че това не е необходимо за диагностика.

Биполярно разстройство II (хипомания и депресия)

Мания не участва в биполярно разстройство II. Вместо това заболяването включва повтарящи се епизоди на тежка депресия и хипомания, по-лека форма на мания. За да бъдете диагностицирани с биполярно разстройство II, трябва да сте преживели поне един хипоманиален епизод и един голям депресивен епизод през живота си. Ако някога имате маниакален епизод, диагнозата ви ще бъде променена на биполярно I разстройство.

Циклотимия (хипомания и лека депресия)

Циклотимията е по-лека форма на биполярно разстройство. Подобно на биполярното разстройство, циклотимията се състои от циклични промени в настроението. Върховете и спадовете обаче не са достатъчно тежки, за да се квалифицират като мания или голяма депресия. За да бъдете диагностицирани с циклотимия, трябва да изпитате многобройни периоди на хипомания и лека депресия в продължение на поне две години. Тъй като хората с циклотимия са изложени на повишен риск от развитие на пълноценно биполярно разстройство, това е състояние, което трябва да се наблюдава и лекува.

Биполярно разстройство ли е или депресия?

Биполярното разстройство често се диагностицира погрешно като депресия, тъй като повечето хора с биполярно разстройство търсят помощ, когато са в депресивен стадий на заболяването. Когато са в маниакален етап, те не разпознават проблема. Нещо повече, повечето хора с биполярно разстройство са депресирани в много по-голям процент от времето, отколкото са маниакални или хипоманиакални.

Погрешното диагностициране с депресия е потенциално опасен проблем, тъй като лечението на биполярната депресия е различно от това при редовната депресия. Всъщност антидепресантите всъщност могат да влошат биполярното разстройство. Затова е важно да се обърнете към специалист за разстройство на настроението, който може да ви помогне да разберете какво всъщност се случва.

Имам ли депресия или биполярно разстройство?

Индикаторите, че вашата депресия наистина е биполярно разстройство, включват:

  • Преживявали сте многократни епизоди на тежка депресия.
  • Имахте първия си епизод на тежка депресия преди 25-годишна възраст.
  • Имате роднина от първа степен с биполярно разстройство.
  • Когато не сте в депресия, нивата на настроението и енергията ви са по-високи от тези на повечето хора.
  • Когато сте депресирани, преспивате и преяждате.
  • Вашите епизоди на голяма депресия са кратки (по-малко от 3 месеца.)
  • Изгубили сте контакт с реалността, докато сте в депресия.
  • И преди сте имали следродилна депресия.
  • Развили сте мания или хипомания, докато приемате антидепресант.
  • Вашият антидепресант спря да действа след няколко месеца.

Проучване на възможностите за лечение на биполярно разстройство

Ако Вашият лекар установи, че имате биполярно разстройство, той или тя ще Ви обясни възможностите за лечение и евентуално ще Ви предпише лекарства, които да приемате. Можете също така да бъдете насочени към друг специалист по психично здраве, като психолог, съветник или специалист по биполярно разстройство. Заедно ще работите с вашите доставчици на здравни услуги, за да разработите персонализиран план за лечение.

Цялостно лечение на биполярно разстройство

Изчерпателен план за лечение на биполярно разстройство има за цел да облекчи симптомите, да възстанови способността ви да функционира, да отстрани проблемите, причинени от болестта у дома и на работното място, и да намали вероятността от рецидив.

Изчерпателен биполярен план за лечение включва:

Лекарства. Медикаментите са крайъгълният камък на лечението на биполярно разстройство. Приемането на лекарства за стабилизиране на настроението може да помогне за свеждане до минимума на биполярното разстройство и поддържане на симптомите под контрол.

Психотерапия. Терапията е от съществено значение за справяне с биполярно разстройство и проблемите, които е причинила в живота ви. Работейки с терапевт, можете да научите как да се справяте с трудни или неудобни чувства, да поправяте отношенията си, да управлявате стреса и да регулирате настроението си.

Образование. Управлението на симптомите и предотвратяването на усложнения започва с задълбочено познаване на вашето заболяване. Колкото повече вие ​​и вашите близки знаете за биполярното разстройство, толкова по-способни ще можете да избегнете проблеми и да се справите с неуспехите.

Управление на начина на живот. Като внимателно регулирате начина си на живот, можете да сведете симптомите и епизодите на настроение до минимум. Това включва поддържане на редовен график на съня, избягване на алкохол и наркотици, хранене за повишаване на настроението, спазване на последователна програма от упражнения, минимизиране на стреса и поддържане на излагането на слънчева светлина стабилно целогодишно.

поддържа. Животът с биполярно разстройство може да бъде предизвикателство и наличието на солидна система за подкрепа може да промени всичко във вашата перспектива и мотивация. Участието в група за подкрепа на биполярно разстройство ви дава възможност да споделите своя опит и да се поучите от други, които знаят през какво преминавате. Подкрепата на приятели и семейство също е безценна. Обръщането към хора, които ви обичат, няма да означава, че сте в тежест за другите.

Медикаментозно лечение на биполярно разстройство

Повечето хора с биполярно разстройство се нуждаят от лекарства, за да поддържат симптомите си под контрол. Когато лечението продължи дългосрочно, това може да намали честотата и тежестта на биполярните епизоди на настроение и понякога да ги предотврати изцяло. Ако сте били диагностицирани с биполярно разстройство, вие и Вашият лекар ще работите заедно, за да намерите правилното лекарство или комбинация от лекарства за вашите нужди. Тъй като всеки реагира на лекарства по различен начин, може да се наложи да опитате няколко различни лекарства, преди да намерите такова, което облекчава симптомите Ви.

Често се консултирайте с Вашия лекар. Важно е да правите редовни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че нивата на лекарствата ви са в терапевтичен диапазон. Постигането на правилната доза е деликатен балансиращ акт. Внимателното наблюдение от Вашия лекар ще Ви помогне да сте в безопасност и без симптоми.

Продължете да приемате лекарствата си, дори ако настроението ви е стабилно. Не спирайте да приемате лекарствата веднага щом започнете да се чувствате по-добре. Повечето хора трябва да приемат лекарства дългосрочно, за да избегнат рецидив.

Не очаквайте лекарствата да отстранят всичките ви проблеми. Лекарствата за биполярно разстройство могат да помогнат за намаляване на симптомите на мания и депресия, но за да се чувствате най-добре, важно е да водите начин на живот, който поддържа уелнес. Това включва обграждане с подкрепящи хора, получаване на терапия и почивка.

Бъдете изключително предпазливи с антидепресантите. Изследванията показват, че антидепресантите не са особено ефективни при лечението на биполярна депресия. Освен това те могат да предизвикат мания или да предизвикат бързо циклиране между депресия и мания при хора с биполярно разстройство.

Значението на терапията за биполярно разстройство

Изследванията показват, че хората, които приемат лекарства за биполярно разстройство, са по-склонни да се оправят по-бързо и да останат добре, ако получават и терапия. Терапията може да ви научи как да се справяте с проблеми, причинявани от симптомите ви, включително проблеми в отношенията, работата и самочувствието. Терапията ще адресира и всички други проблеми, с които се борите, като злоупотреба с вещества или безпокойство.

Три вида терапия са особено полезни при лечението на биполярно разстройство:

  1. Когнитивна поведенческа терапия
  2. Междуличностна и социална ритъмна терапия
  3. Терапия, насочена към семейството

Когнитивна поведенческа терапия

В когнитивно-поведенческата терапия (CBT) вие изследвате как вашите мисли влияят върху вашите емоции. Също така се научавате как да промените негативните модели на мислене и поведението в по-положителни начини за реагиране. При биполярното разстройство фокусът е върху управлението на симптомите, избягването на тригери за рецидив и решаването на проблеми.

Междуличностна и социална ритъмна терапия

Междуличностна терапия фокусира се върху актуални проблеми с отношенията и ви помага да подобрите начина, по който се отнасяте към важните хора в живота си. Чрез адресиране и решаване на междуличностни проблеми, този вид терапия намалява стреса във вашия живот. Тъй като стресът е спусък за биполярно разстройство, този подход, ориентиран към взаимоотношенията, може да помогне за намаляване на колоезденето на настроението.

Социална ритъмна терапия често се комбинира с междуличностна терапия често се комбинира със социална ритъмна терапия за лечение на биполярно разстройство. Смята се, че хората с биполярно разстройство имат прекалено чувствителни биологични часовници, вътрешните хронометристи, които регулират циркадните ритми. Този часовник лесно се изхвърля от прекъсвания във вашия ежедневен модел на дейност, известен още като „социалните ви ритми“. Социалната ритъмна терапия се фокусира върху стабилизиране на социалните ритми като сън, хранене и упражнения. Когато тези ритми са стабилни, биологичните ритми, които регулират настроението, също остават стабилни.

Терапия, насочена към семейството

Животът с човек, който има биполярно разстройство, може да бъде труден, причинявайки напрежение в семейните и брачните отношения. Семейната терапия се занимава с тези проблеми и работи за възстановяване на здравословна и подкрепяща домашна среда. Обучението на членовете на семейството за болестта и как да се справят с нейните симптоми е основен компонент на лечението. Работата по проблемите в дома и подобряването на комуникацията също е във фокуса на лечението.

Допълнителни лечения за биполярно разстройство

Повечето алтернативни лечения за биполярно разстройство са наистина допълващи лечения, което означава, че те трябва да се използват заедно с лекарства, терапия и промени в начина на живот. Ето няколко от опциите, които показват обещание:

Светлинна и тъмна терапия. Подобно на терапията със социален ритъм, светлината и тъмнината се фокусират върху чувствителния биологичен часовник при хора с биполярно разстройство. Този лесно нарушен часовник изхвърля циклите сън-будност, нарушение, което може да предизвика симптоми на мания и депресия. Терапията със светлина и тъмнина регулира тези биологични ритми - и по този начин намалява цикличността на настроението - чрез внимателно управление на излагането на светлина. Основният компонент на тази терапия включва създаването на среда на редовен мрак чрез ограничаване на изкуствената светлина за десет часа всяка вечер.

Медитация на внимателност. Изследванията показват, че когнитивната терапия и медитацията, базирани на вниманието, помагат в борбата и предотвратяването на депресия, гняв, възбуда и тревожност. Подходът на внимателност използва медитация, йога и дихателни упражнения, за да фокусира осъзнаването върху настоящия момент и да наруши негативните модели на мислене.

Акупунктура. Някои изследователи смятат, че акупунктурата може да помогне на хората с биполярно разстройство, като модулира реакцията им на стрес. Проучванията върху акупунктурата за депресия показват намаляване на симптомите и има все повече доказателства, че акупунктурата може да облекчи симптомите на мания.

Автори: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., и Robert Segal, M.A.

Ще помогнете ли HelpGuide да бъде безплатен за всички?

Всеки четвърти човек ще се бори с психично здраве в даден момент от живота си. И с пандемията от коронавирус и размирната икономика, много от тях са в криза в момента. Повече от всякога хората се нуждаят от надеждно място, към което да се обърнат за насоки и надежда. Това е нашата мисия в HelpGuide. Нашите безплатни онлайн ресурси гарантират, че всеки може да получи помощта, от която се нуждае, когато се нуждае - без значение каква здравна застраховка има, къде живее или какво може да си позволи. Но тъй като организация с нестопанска цел, която не пуска реклами или не приема корпоративно спонсорство, се нуждаем от вашата помощ. Ако вече сте допринесли, благодаря. Ако не сте, моля, помислете да ни помогнете да достигнем до тези, които се нуждаят: Дарете днес само от $ 3.

Последна актуализация: септември 2020 г.

Получете повече помощ

Намиране на спокойствие: Стратегии за лечение на депресия и биполярно разстройство - (PDF) Включва лекарства, подкрепа и терапия. (Алианс за депресия и биполярна подкрепа)

Терапия - Как да намерите терапевт, какво да очаквате и как да оцените терапевтичните си сесии. (Алианс за депресия и биполярна подкрепа)

Горещи линии и поддръжка

В САЩ.: Обадете се на NAMI HelpLine на 1-800-950-6264 или намерете глави/групи за поддръжка на DBSA във вашия район. (Алианс за депресия и биполярна подкрепа)

Великобритания: Обадете се на връзката за партньорска поддръжка на 0333 323 3880 и оставете съобщение за обратно обаждане или Намерете група за поддръжка близо до вас. (Биполярно Великобритания)

Австралия: Обадете се на Sane Helpline на 1800 187 263 или намерете местна група за поддръжка. (Биполярна Австралия)

Канада: Посетете Намиране на помощ за връзки към провинциални линии за помощ и групи за поддръжка. (Канадско общество за разстройство на настроението)

Индия: Обадете се на телефонната линия за помощ на фондация Вандревала (Индия) на 1860 2662 345 или 1800 2333 330