• У дома
  • Здравни теми
  • Данни и статистика
  • Медиен център
  • Информационни ресурси
  • Държави
  • Програми
  • За нас

Меню на раздела

Ти си тук

  • Източно средиземноморски здравен вестник
    • Относно списанието
    • Минали издания
      • Том 27 2021
      • Том 26 2020
      • Том 25, 2019
      • Том 24, 2018
      • Том 23, 2017
      • Том 22, 2016
      • Том 21, 2015
      • Том 20, 2014
      • Том 19, 2013
      • Том 18, 2012
      • Том 17, 2011
      • Том 16, 2010
      • Том 15, 2009
      • Том 14, 2008
      • Том 13, 2007
      • Том 12, 2006
      • Том 11, 2005
      • Том 10, 2004
      • Том 9, 2003
      • Том 8, 2002
      • Том 7, 2001
      • Том 6, 2000
      • Том 5, 1999
      • Том 4, 1998
      • Том 3, 1997
      • Том 2, 1996
      • Том 1, 1995
    • Информация за автори
    • Информация за рецензенти
    • Статии в пресата
    • Срещи
    • Регистрирайте се за предупреждение по имейл/RSS
    • Как да поръчате печатни копия
    • Отказ от отговорност/авторски права
    • Информационни ресурси
    • Свържете се с нас
    • У дома

Източно средиземноморски здравен вестник

Честота на язвена болест по време и след Рамадан в болница на Обединените арабски емирства

А. Бенер, 1,2 М.Ф. Derbala, 3 S. Al-Kaabi, 3 L.O. Тарям, 1 м.м. Al-Ameri, 1 N.M.Al-Muraikhi 1 и T.M. Ал-Мансур 1

честота

РЕЗЮМЕ Целта ни беше да проучим ефекта от гладуването на Рамадан върху появата на язвена болест и нейните усложнения при пациенти, постъпващи в отделението за спешни случаи и спешна помощ в болница Ал-Айн, Обединени арабски емирства (ОАЕ). Прегледахме ретроспективно записите на пациентите за 10-годишния период от 1992 г. до 2002 г. От 470 пациенти, лекувани от язвена болест, 215 са били наблюдавани по време на Рамадан и 255 през месеца след Рамадан. Честотата на язвена болест е по-висока след Рамадан, отколкото по време на Рамадан, но това не е статистически значимо. Язвената болест се появява по-често във възрастовата група 30–49 години. Перфорацията на пептичната язва се появява по-често след Рамадан, но разликата не е значителна. Регресионният анализ идентифицира следните променливи като предиктори на язвена болест: анорексия, болка, хипертония, тютюнопушене, епигастрална болка, диабет и фамилна анамнеза.

Fréquence de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale pendant et après le ramadan dans un hôpital des Émirats arabes unis

ПРОДЪЛЖИ Notre objectif était d’étudier l’effet du jeûne du ramadan sur la surveynue de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale et ses усложнения chez des пациентите се представя au Service des Urgences de l’Hôpital d’Al Ain (Émirats arabes unis). Nous avons effectué une étude retrospective des dosses des patients sur une période de 10 ans, de 1992 à 2002. Sur les 407 traités traités pour un ulcère gastro-duodénal, 215 avaient консултант висулка le ramadan и 255 durant le mois suivant. La fréquence de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale était плюс élevée après le ramadan que pendant mais ce n’était pas statistiquement significatif. La maladie ulcéreuse gastro-duodénale survenait плюс fréquemment dans le groupe d’âge 30-49 ans. La perforation d’ulcère gastro-duodénal était плюс fréquente après le ramadan mais la différence n’était pas значими. L’analyse de régression a permis d’identifier les variables suivantes comme facteurs prédictifs de la maladie ulcéreuse gastro-duodénale: anorexie, douleur, hypertension, tabagisme, douleurs épigastriques, diabète et antécédents familiaux.

Въведение

Постоянното гладуване за определен период от време е или е било характеристика на няколко от основните световни религии. За исляма целият свещен месец Рамадан е време на стриктно спазен пост през дневните часове. В световен мащаб близо 1 милиард мюсюлмани постят през този месец.

По време на Рамадан всички здрави възрастни мюсюлмани са задължени да се въздържат от ядене и пиене от изгрев до залез. Те също така трябва да се въздържат от прием на перорални лекарства, както и интравенозни течности и хранителни вещества [1,2]. През нощните часове на Рамадан яденето и пиенето обикновено се увеличават [1,4]. Този модел на периодично хранене и гладуване се различава от другите видове гладуване или продължаващо лишаване от храна [5]. Към днешна дата са докладвани само няколко проучвания върху физиологичните ефекти на променената активност и графика на хранене, свързани с рамаданското гладуване, като понижена дневна орална температура, бдителност, настроение, намалена физическа активност и концентрация [2,3,6,7].

Смъртността от кървене от язвена болест не се е променила съществено през последните години и остава 7% –10% въпреки напредъка в управлението на пациентите [8]. Перфорираната пептична язва е сериозно усложнение на язвената болест [9,10].

Целта на това проучване е да се изследва дали гладуването през месец Рамадан е имало ефект върху честотата на пептичната язва и перфорацията на пептичната язва при мюсюлмански пациенти, представени в отделението за спешни случаи и спешна помощ в голяма болница в Обединените арабски емирства.

Методи

Проведохме ретроспективно описателно проучване на перфорация на пептична язва сред пациенти, представени в отделението за злополуки и спешни случаи на болница Ал Айн в Обединените арабски емирства, които след това бяха лекувани в отделенията по медицина и хирургия. Изследваният период беше месец Рамадан и месец след Рамадан (Шаввал) в календара на Хиджрата за периода 1992–2002 г. Събраната информация включваше данни за социодемографските характеристики на пациентите (възраст, пол, националност). Друга събрана информация включва навици за хранене, пиене, пушене на цигари, перфорация, анамнеза за предишни стомашно-чревни заболявания и анамнеза за лекарства. Данните бяха извлечени от медицинските досиета; записите с непълни или липсващи данни бяха изключени от проучването. Включени са само случаи на пептична язва с патологични състояния, водещи до усложнение на пептична язва като кръвоизлив и перфорация; по този начин са изключени случаите на варикоза на хранопровода или рак на стомаха. Пациенти с перфорация на пептична язва, настъпила извън 2-месечното проучване, бяха изключени.

Данните бяха анализирани с помощта на SPSS, версия 11. Данните са изразени като средно и стандартно отклонение (SD), освен ако не е посочено друго. Анализът на хи-квадрат беше извършен, за да се тества за разлики в пропорциите на категориалните променливи между 2 или повече групи. В таблици 2 × 2 се използва точният тест на Fisher (двустранен) вместо теста с хи-квадрат, когато размерът на пробата е малък. Използван е поетапен логистичен регресионен анализ за коригиране на потенциалните объркващи фактори и за класиране на рисковите фактори (детерминанти) за пептична язва и перфорация. Р 0,05). Честотата на пептичната язва е най-висока при пациенти между 30 и 49 години. Въпреки че честотата на язвената болест е по-висока при мъжете както по време на Рамадан, така и след него, висок дял от пациентите са жени през двата периода.

Имаше по-голяма връзка между пептичната язва и хипертонията и диабета през месеца след Рамадан, отколкото по време на Рамадан, но разликата не беше статистически значима. Разпространението на тютюнопушенето е ниско в нашата извадка от изследването; обаче се съобщава, че пушенето е значително по-високо след Рамадан (15,0% срещу 24,3%, P = 0,014).

Някои от характеристиките, свързани с язвена болест, открити при нашите пациенти, са показани в Таблица 2. Установени са статистически значими по-високи честоти за следните променливи през месеца след Рамадан в сравнение с Рамадан: лошо храносмилане (P = 0,022), анорексия (P = 0,003 ), перфорация (P = 0,008) и употреба на лекарства (P = 0,0031).

Таблица 3 показва резултатите от поетапния логистичен регресионен анализ, който илюстрира, че анорексията, болката, хипертонията, тютюнопушенето, болката в епигастриума, диабетът и фамилната анамнеза са били единствените значими предиктори за пептична язва и перфорация на пептична язва след адаптиране към възрастта и пола.

Дискусия

Има някои доказателства от Саудитска Арабия, че има намаляване на честотата на хранене по време на Рамадан, но че всяко хранене е по-плътно в хранително отношение от храненията, взети извън Рамадан [11,12].

Въпреки предишните доклади, предполагащи обратимо повишаване на секрецията на киселина и пепсин, което може да бъде свързано с увеличаване на диспептичните симптоми, наблюдавани по време на Рамадан [2,13], и промени в начина на живот, които могат да бъдат свързани с увеличаване на стомашната киселинност главно в денонощната фаза [14,15], не открихме увеличение на честотата на язвена болест по време на пръстен Рамадан. Дондеричи и др. съобщава за увеличаване на усложненията на пептичната язва по време на Рамадан, особено сред жените [10]. Не открихме това и всъщност пептичната язва и усложненията бяха по-чести през месеца след Рамадан в нашето проучване. Нашите резултати са в съгласие с Абу Фарсах, който съобщи, че мъжкият пол е рисков фактор за перфорация на пептична язва [15]. Увеличаването на честотата на перфорация в средната възраст отразява, че възрастта е рисков фактор за перфорация на пептична язва [16], а не на Рамадан на гладно. Това може да се дължи на увеличаване на честотата на инфекция с хеликобактер пилори с възрастта, тъй като честотата на инфекция с H. pylori при тези над 50 години и 70 години е> 50% и> 75% съответно, или поради съдова девитализация [17].

Съвместното съществуване на пептична язва и захарен диабет е рядко явление. Съобщава се, че разпространението на язвена болест при асимптоматични пациенти с диабет е 5,3% до 7,3% в Япония [18]. Въпреки че се съобщава, че появата на диспепсия е често срещана при пациенти с диабет в кенийска болница, ендоскопските находки и състоянието на H. pylori не се различават значително от тези на недиабетната популация [19]. Установихме обаче, че диабетът е важен предиктор за язвена болест, който може да отразява тенденцията към повишена киселинност на стомаха през първите 5 години на диабет тип I [18]. Съобщава се, че в случаите на диабет с язвена болест има умерена интрагастрална хиперацидност в случай на стомашна язва и изразена интрагастрална хиперацидност с язва на дванадесетопръстника [20]. Също така, пациенти с диабет тип 2 показаха значително по-ниска степен на ликвидиране на инфекцията с H. pylori, което може да се дължи на промени в микроваскулатурата на стомаха и на честа употреба на антибиотици в резултат на повтарящи се бактериални инфекции, водещи до развитието на резистентни щамове [ 21].

Заключение

Не е установена значителна разлика в честотата на случаите на пептична язва в Рамадан в сравнение с месеца след Рамадан, въпреки че честотата на перфорация на пептична язва е по-висока след Рамадан.

Благодарности

Бихме искали да благодарим на професор Дейвид Й. Греъм, председател и професор по медицина и молекулярна вирусология, Медицински колеж Бейлор в САЩ, за ценната обратна връзка, която подобри представянето на тази статия. Също така сме благодарни на госпожица Соджи Самсон и г-н Абдулазиз Фарук за тяхното съдействие при подготовката на ръкописа. Бихме искали да благодарим на консултантите, лекарите и медицинските сестри от отделението за злополуки и спешни случаи и отделите по медицина и хирургия, които ни помогнаха да извършим това проучване.