• Медицински автор: Дейвид Перлщайн, д-р, MBA, FAAP
  • Медицински автор: Джон Мерш, д-р, FAAP
  • Медицински редактор: Мелиса Конрад Щьоплер, д-р

Херпангина факти

херпангина

  • Херпангина е самоограничена вирусна инфекция, причинена главно от член на семейството на Coxsackievirus.
  • Херпангина най-често засяга малки деца.
  • Херпангината се свързва с висока температура, възпалено гърло и мехури в задната част на устата.
  • Обикновено лекарите диагностицират херпангина само въз основа на клинични симптоми и характерни физически находки. Лабораторните тестове обикновено не са необходими.
  • Лечението на херпангина има за цел да сведе до минимум дискомфорта, свързан с мехурите в устата.
  • Повечето деца с херпангина се възстановяват напълно след четири до седем дни.
  • Няма лесен начин за предотвратяване на херпангина.

Симптоми и признаци на Херпангина

Рани в устата

Рани или локализирани аномалии в устата могат да възникнат по редица причини. Рани в устата могат да се появят на езика, венците, устните или вътре в бузите.

Какво е херпангина?

Херпангина е остро, самоограничено вирусно заболяване, което често се наблюдава при малки деца през летните месеци. Засегнатите деца обикновено се оплакват от рани в устата и треска. Редица вируси, всички членове на семейството Enterovirus, причиняват херпангина. Coxsackievirus, член на семейство Enterovirus, е най-честата причина за инфекцията. При появата на симптомите повечето деца развиват висока температура и се оплакват от възпалено гърло. След това развиват везикули (мехури) или язви (рани) в задната част на гърлото и небцето. Децата, особено по-малките деца, могат да откажат да ядат или пият поради болката и са изложени на риск от развитие на признаци и симптоми на дехидратация.

Какво причини херпангина?

Няколко често срещани членове на семейството на вирусите на Coxsackie A и редица други ентеровируси (например ентеровирус 71) могат да причинят херпангина. Вирусите обикновено се разпространяват по "фекално-орален път" (замърсяване на ръцете и други повърхности с фекални вещества) или по "дихателен път" (въздушни капчици от кашлица или кихане). Човек може да развие болестта при контакт с който и да е от тези материали от инфектиран с някой от тези вируси индивид. Интересното е, че половината от хората, заразени с някои от тези членове на семейството на ентеровирус, остават безсимптомни (без симптоми), което прави предотвратяването на предаването по-трудно.

ОБРАЗИ

Херпангината е заразна?

Инфекциите с Coxsackievirus са изключително заразни и лесно могат да преминат от дете на дете през замърсени повърхности, немити ръце и кихане и кашляне. Обикновено хората, заразени с вируса, са най-заразни през първата седмица на заболяването. Животните и домашните домашни любимци не предават вируса от човек на човек.

Колко е инкубационният период за херпангина?

Нормалният ход на инфекцията включва инкубационен период (продължителността между излагането на вируса и развитието на симптоми), който продължава от 1 до 2 седмици. Обикновено се смята, че заразеният индивид е заразен по време на инкубационния период.

Какви са симптомите и признаците на херпангината?

Обикновено децата с херпангина имат следното:

  • Треска
  • Възпалено гърло
  • Малки мехури и язви могат да покрият мекото небце, увулата, сливиците и задния фаринкс (задната част на устата). Останалата част от устата е нормална на външен вид. Гингивата ("венците"), лигавицата на устната кухина (вътрешната област на бузите) и езикът обикновено не участват. Тези мехури могат да продължат до една седмица.
  • Понякога нежни и увеличени лимфни възли по шията (лимфаденопатия)
  • Обрив може да присъства или не. Обривът е относително рядък.

Как медицинските специалисти диагностицират херпангина?

Тъй като херпангината е клинична диагноза и заболяването е самоограничено, няма реална причина да се извършват лабораторни изследвания. Някои деца (хоспитализирани или имунокомпрометирани например) може да имат вирусни изследвания, проведени върху проби от носа или гърлото. Изолирането на вируса от тези проби отнема много време и като цяло симптомите отзвучават много преди идентификацията на вируса да е налице. Възможно е да се измерват антитела срещу Coxsackievirus при желание, но това обикновено е ненужно.

Последни новини за инфекциозни заболявания

  • Мистериозно заболяване порази стотици в Индия
  • Насочени микровълни, причинени от заболявания на американското посолство
  • Днешните бездомни получават „окопна треска“
  • Епидемия от ебола в Демократична република Конго
  • Кърлежи, прескачащи от кучета на хора
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Одобрение на ваксината Pfizer COVID
  • „Стълбищен тест“ за здравето на сърцето
  • Кой се нуждае от ваксина срещу COVID?
  • Разбира ли ви Pooch?
  • Маски, които затрудняват комуникацията
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какво са лечение опции и домашни средства за херпангина?

Лечението е поддържащо, точно както при повечето вирусни инфекции. Контролът на температурата и болката с ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Advil/Motrin) обикновено са основните лечения. Важно е децата да бъдат добре хидратирани и често малките деца ще бъдат устойчиви на пиене или ядене. Подходящо наречената "магическа вода за уста" е алтернативно лечение, използвано за контролиране на болката в устата, свързана с херпангината. Има различни рецепти, но повечето включват локални лекарства за болка като вискозен лидокаин, както и някакви допълнителни течности, които функционират като бариера. Доставчик на здравно обслужване на дете може да предпише една от тези смеси. Тези лекарства са предназначени или да бъдат „размахвани“ в устата, или да се правят гаргари. Пиенето на прекомерен лидокаин повлиява сърдечния ритъм на пациента. Не забравяйте, че тъй като вирусът причинява херпангина, антибиотиците нямат никаква роля в лечението, нито в момента има антивирусни лекарства. Много млади пациенти установяват, че диетата със студени, меки продукти предлага специално лечение и намалява симптомите им (макар и само чрез плацебо ефект). Сладолед, смутита, млечни шейкове, кисело мляко и замразено кисело мляко може да са полезни.

Колко трае херпангината? Каква е прогнозата за херпангина?

Цялата продължителност на заболяването обикновено е от четири до седем дни. Прогнозата обикновено е отлична. Много рядко по-младите пациенти могат да откажат да пият или да ядат и ще се наложи хоспитализация за интравенозни течности за хидратация. Важно е да се справите с болката на малкото дете, за да предотвратите това. Рядко ентеровирусните инфекции също могат да причинят вирусен или асептичен менингит. Тези пациенти обикновено се възстановяват напълно.

Каква е разликата между херпангината и болестта на ръцете, краката и устата?

Ентеровирусите причиняват както херпангина, така и заболяване на ръцете, краката и устата (HFM). И двете причиняват орални мехури и язви. И двете състояния се разпространяват по фекално-орален или дихателен път (вж. По-горе). Местоположенията на мехурите се различават, като лезии на HFM се появяват в предната част на устата, а херпангинните лезии в задната част на устата. Приблизително 75% от децата с HFM също развиват кожни лезии на дланите и ходилата (както подсказва името), но децата с херпангина рядко развиват типични обриви. И двете състояния могат да имат заразени индивиди, които никога не развиват симптоми или признаци.

СЛАЙДШОУ

Каква е разликата между херпангина и херпес симплекс-1 (HSV-1)?

Инфекциите с херпес симплекс 1 (HSV-1) също са много чести при малки деца. За разлика от херпангината, инфекциите с HSV-1 нямат сезонно предпочитание. Гингивостоматит е друг термин за HSV-1 инфекция. Характерните промени в устата са зони от множество малки (1-2 mm) везикули с около 1-2 mm ореол на възпалена тъкан. Засегнатите области са по-разнообразни, отколкото при херпангината. HSV-1 инфекциите обикновено включват лигавицата на устната кухина (вътрешната тъкан на бузата), гингивата (венците), езика (известен също като "стоматит") и твърдото и мекото небце. Приблизително 60% от заразените хора ще развият лезии на устните и съседната кожа, известни като "херпес".

Общите характеристики, споделяни от херпагина и HSV-1 инфекции, включват умерена температура, намален апетит, главоболие и неразположение. Типичната инфекция с HSV-1 продължава 7 до 10 дни. Симптомите на херпангина обикновено продължават от 4 до 7 дни. Въпреки че няма антивирусни лекарства за лечение на херпангина, възможно е да се намалят симптомите на инфекция с HSV-1, ако човек започне перорален ацикловир веднага след развиване на ранните симптоми. Локалните препарати на ацикловир не са полезни.

Възможно ли е да се предотврати херпангина?

Профилактиката на херпангината зависи от добрата хигиена (например честото измиване на ръцете със сапун и вода и носенето на ръкавици по време на смяна на памперса - особено в дневните центрове) и избягването на лица, заразени с Coxsackievirus. Това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, тъй като, както беше споменато по-рано, 50% от заразените индивиди остават безсимптомни. Няма ваксина.

Къде хората могат да намерят повече информация за херпангината?

"Вирусни екзантеми", Dermatology Online Journal
http://dermatology.cdlib.org/93/reviews/viral/scott.html

Абонирайте се за общия здравен бюлетин на MedicineNet

С щракване върху Изпращане, аз се съгласявам с Общите условия и Политиката за поверителност на MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време.

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Американска академия по педиатрия. "Ентеровируси." Червена книга: 2018-2021 Доклад на комисията по инфекциозни болести, 31-ви изд. Изд. D.W. Кимбърлин, М.Т. Брейди, М. А. Джаксън и С. С. Лонг. Elk Grove Village, IL: Американска академия по педиатрия, 2018: 331.

Американска академия по педиатрия. „Херпес симплекс“. Червена книга: 2018-2021 Доклад на комисията по инфекциозни болести, 31-ви изд. Изд. D.W. Кимбърлин, М.Т. Брейди, М. А. Джаксън и С. С. Лонг. Elk Grove Village, IL: Американска академия по педиатрия, 2018: 437.

Dyer, J.A. "Детски вирусни екзантеми." Педиатрични анали. 36.1 януари 2007: 21-29.

Лий, Т.С. „Болести, причинени от инфекция с ентеровирус 71“. Ped Infect Dis J. 28.10.10.2009: 904-910.

Топ статии, свързани с Herpangina

ацетаминофен (Tylenol, Tylenol Artritis Pain, Tylenol Ext, Little Fevers Детска треска/болка)

Ацетаминофенът е лекарство, което намалява температурата и облекчава болката. Предлага се самостоятелно или в комбинация със стотици други лекарства, които се предлагат без рецепта (без рецепта) или такива, които може да изискват рецепта от Вашия лекар, например ацетаминофен и хидрокодон (Vicodin, Norco) или ацетаминофен и оксикодон (Percocet).

Ацетаминофенът лекува различни заболявания или други медицински проблеми, които причиняват болка или треска. Примери за състояния на лечение с ацетаминофен включват, главоболие, леки болки при артрит, болки в гърба, болки в зъбите, менструални спазми, ПМС, остеоартрит, обикновена настинка, главоболие при напрежение, хронична болка, болки в тазобедрената става, болки в рамото и шията, възпалено гърло, инфекция на синусите, TMJ, ухапвания и ужилвания, както и навяхвания и навяхвания.

Ацетаминофенът обикновено няма странични ефекти, когато се приема, както е предписано. Когато се наблюдават нежелани реакции, най-честите са главоболие, обрив и гадене.

През 2014 г. FDA препоръча на лекарите и други здравни специалисти да предписват ацетаминофен само в дози от 325 mg или по-малко. Това предупреждение подчертава възможността за алергични реакции, например подуване на лицето, устата и гърлото, затруднено дишане, сърбеж или обрив. Това действие също ще помогне да се намали рискът от тежко увреждане на черния дроб и сериозни алергични реакции, свързани с това лекарство. Други възможни сериозни странични ефекти неблагоприятни ефекти включват анемия, бъбречно увреждане, тромбоцитопения (намален брой тромбоцити в кръвта) и чернодробни проблеми.

Друга информация за пациента. Не приемайте повече от един продукт, който съдържа ацетаминофен едновременно. Не приемайте повече от едно лекарство, съдържащо ацетаминофен, отколкото е указано. Не пийте алкохол, докато приемате лекарство, което съдържа ацетаминофен поради тежко увреждане на черния дроб.

РЕФЕРЕНЦИЯ: Информация за предписване от FDA.

Треска при възрастни и деца

Често срещани детски заболявания

Детско здраве

Слайдшоу за детски болести

Коксаки вирус

Дехидратация

Ентеровирус (не-полиомиелитна ентеровирусна инфекция)

Неполиомиелитните ентеровируси причиняват различни инфекции, включително асептичен менингит, заболявания на ръцете, краката и устата, херпангина и обикновена настинка. Симптомите и признаците на ентеровирусна инфекция включват хипоксия, болка в очите, задух, болка в гърдите и треска. Лечението на неполиомиелитна ентеровирусна инфекция включва поддържащо лечение, което намалява симптомите и признаците, тъй като няма одобрени за лечение антивирусни лекарства.

Болест на ръцете, краката и устата

ибупрофен (Advil, Motrin, Nuprin)

Кожен обрив

Възпалено гърло

Болката в гърлото (болка в гърлото) обикновено се описва като болка или дискомфорт в областта на гърлото. Възпалено гърло може да бъде причинено от бактериални инфекции, вирусни инфекции, токсини, дразнители, травма или нараняване на областта на гърлото. Честите симптоми на възпалено гърло включват треска, кашлица, хрема, пресипналост, болки в ушите, кихане и болки в тялото. Домашните лекарства за възпалено гърло включват топли успокояващи течности и таблетки за смучене в гърлото. Извънборсовите лекарства за възпалено гърло включват лекарства за облекчаване на болката, като ибупрофен или ацетаминофен. Антибиотици може да са необходими при някои случаи на възпалено гърло.