Билиарната атрезия е сериозен чернодробен проблем, който се среща при малки бебета. Включва проблем с жлъчните пътища. Това са тръбите, които отвеждат жлъчката от черния дроб в тънките черва. При деца с билиарна атрезия жлъчните пътища са повредени, липсват или не са оформени правилно. Лечението трябва да се направи възможно най-скоро. Билиарната атрезия се лекува с операция. Дори ако тази операция върви добре, детето ви вероятно ще се нуждае от чернодробна трансплантация в бъдеще.

kasai

Разбиране на процедурата Kasai

Хирургията за билиарна атрезия се нарича процедура Kasai. По време на тази операция хирургът премахва всички проблемни жлъчни пътища извън черния дроб. След това тънките черва са прикрепени към черния дроб. Това осигурява път, който може да позволи на жлъчката да се оттича от черния дроб. Подробностите за операцията за вашето дете ще зависят от състоянието на черния дроб на вашето дете. Хирургът може да ви каже повече. Хирургията не е лек за жлъчна атрезия. Няма да работи, ако жлъчните пътища в черния дроб на детето ви са повредени или липсват. Но в много случаи помага на черния дроб да работи по-добре в продължение на много години.

Изграждане на силата на вашето дете преди операция

Операцията на вашето дете вероятно ще се проведе малко след диагностицирането на билиарна атрезия. За да сте сигурни, че детето ви е достатъчно силно за операция:

Може да бъдете помолени да храните детето си със специална формула и витамини.

Ако кърмите, продължете. Спрете храненето само когато вашият доставчик на здравни грижи ви каже.

Преди операция може да се постави назогастрална (NG) сонда, за да дадете на детето си храна. Това е малка, мека тръбичка, която се вкарва в носа на детето ви. Води надолу по хранопровода и в стомаха. След това храната се изпраща през сондата в стомаха. Ако е необходима NG тръба, доставчикът на здравни услуги ще ви каже повече.

Денят на операцията

Преди операция. Не давайте на детето нищо за ядене или пиене 4 до 6 часове преди операцията. Следвайте всички други инструкции, които сте получили.

По време на операцията. Ще останете в чакалня наблизо по време на операцията на детето си. Вашето дете ще получи лекарство, което да го приспи по време на операцията. Колко време ще отнеме операцията зависи от състоянието на детето ви.

Какво да очаквате след операцията

Вашето дете ще остане в болницата за 5 дни или повече. През това време медицинският персонал ще се грижи за вашето дете.

Вашето дете ще прави чести кръвни изследвания. Те проверяват функцията на черния дроб.

Тръбите ще ви помогнат да изцедите течността от разреза на детето си. Това помага заздравяването на разреза.

Вашето дете няма да може да яде 2 до 3 дни след операцията, когато червата започват да работят отново. През това време детето ви ще получи хранене чрез IV линия. След като детето ви може да яде отново, то може да приема храна през устата. Или детето ви може да бъде хранено с NG сонда за известно време.

Вашето дете може да получи кортикостероидно лекарство. Това помага да се намали дразненето и подуването на жлъчните пътища в черния дроб на вашето дете. Това лекарство може да се прилага краткосрочно или дългосрочно.

Грижа за вашето дете след операция

Дори след операцията черният дроб на детето ви няма да се нормализира напълно. Вашето дете ще се нуждае от специални храни и лекарства, които да помогнат на черния дроб да си свърши работата. Следните стъпки за грижа са необходими след операцията и вероятно дълго време след това. Вашето дете ще се нуждае от:

Хранене с кърма или специална формула. Те осигуряват видове мазнини, които черният дроб по-лесно усвоява.

Добавки за витамини А, D, Е и К. Това са мастноразтворими витамини. Тялото на детето ви не може да ги абсорбира добре без жлъчка. Добавките може да са необходими за дълго време. Или може да спрете да ги давате след определен период от време.

Антибиотично лекарство. Вашето дете може да се нуждае от това за няколко месеца след операцията. Той помага за предотвратяване на инфекция (холангит), причинена от бактерии, които пътуват от червата в черния дроб и жлъчните пътища. Вашето дете може да е изложено на риск от холангит след настинка или друго заболяване. Холангитът ще се лекува с антибиотици.

Лекарство за заместване на жлъчната киселина. Това помага за подобряване на потока на жлъчката. Вашето дете може да приема това лекарство в продължение на няколко години.

Дългосрочно проследяване

Здравето на детето ви трябва да бъде внимателно наблюдавано. Отначало ще трябва често да посещавате доставчика на здравни услуги на детето си. С напредването на възрастта на детето ви може да можете да посещавате по-рядко. Тези посещения могат да включват:

Кръвни тестове. Те се правят за измерване на чернодробната функция и нивата на хранене.

Ехографски изпит. Това използва безвредни звукови вълни, за да създаде образ на черния дроб.

Други тестове. Вашето дете може да се нуждае от допълнителни видове тестове с течение на времето. Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще ви разкаже повече за тях.

Ваксини. Вашето дете ще трябва да има ваксини срещу често срещани детски заболявания. Уверете се, че детето ви получава грип всяка година. Вашето дете също ще се нуждае от ваксини срещу хепатит А и В. Това са чернодробни заболявания и те могат да бъдат много по-зле за дете, което има жлъчна атрезия.

В бъдеще: възможна чернодробна трансплантация

Много деца с билиарна атрезия се нуждаят от трансплантация на черен дроб в даден момент. Това може да е необходимо след няколко години след процедурата Kasai. Или може да не е необходима трансплантация 10 години или повече. Последващи посещения и тестове помагат на доставчика на здравни грижи да реши кога е необходима трансплантация. Черният дроб е орган, който може да бъде дарен от жив донор. Това означава, че друг човек може да може да дари част от собствения си черен дроб. Премахнатата част расте отново. Ако искате да научите повече за трансплантацията на жив донор, говорете с доставчика на здравни услуги на детето си.

Кога да се обадите на доставчика на здравни услуги

След операцията на детето си, обадете се на доставчика на здравни услуги, ако забележите някое от следните:

Жълтеница, която се влошава или се връща след лечение

Подуване или болка в корема

Всички признаци на недостиг на витамини, като лош баланс, невъзможност за ходене, боулинг или люспеста кожа

Кърваво изпражнение или повръщане

Бледо сиви или бяло оцветени изпражнения

Забранено движение на червата или воднисти движения в продължение на повече от 3 дни

Объркване, екстремна сънливост или загуба на съзнание

Треска на 100.4ºF ( 38ºC) или по-висока или според указанията на вашия доставчик на здравни услуги

Необичайни синини или кървене

Зачервяване, подуване или изтичане на течност от рани