Миомектомията е операция за премахване на миома, като същевременно се запазва матката. За жени, които имат симптоми на миома и искат да имат деца в бъдеще, миомектомията е най-добрият вариант за лечение.

ucsf

Миомектомията е много ефективна, но миомите могат да растат отново. Колкото по-млади сте и колкото повече миома имате по време на миомектомия, толкова по-вероятно е да развиете миома отново в бъдеще. Жените, наближаващи менопаузата, са най-малко склонни да имат повтарящи се проблеми от миома след миомектомия.

Миомектомията може да се извърши по няколко различни начина. В зависимост от размера, броя и местоположението на вашите миоми, може да имате право на коремна миомектомия, лапароскопска миомектомия или хистероскопска миомектомия.

Коремна миомектомия

Известна още като „отворена“ миомектомия, коремната миомектомия е основна хирургична процедура. Той включва извършване на разрез през кожата в долната част на корема, известен като „бикини срязване“, и отстраняване на миомата от стената на матката. След това маточният мускул се пришива обратно, като се използват няколко слоя шевове. Ще спите по време на процедурата.

Загубата на кръв по време на операцията може да изисква кръвопреливане. Някои жени съхраняват кръвта си преди операцията, за да получат собствена кръв, а не кръв от кръвната банка.

Повечето жени прекарват две нощи в болница и четири до шест седмици, като се възстановяват у дома. След процедурата ще имате четири инчов хоризонтален белег близо до срамната коса или линия „бикини“.

След миомектомия, Вашият лекар може да препоръча Цезарово сечение (Сечение) за раждане на бъдеща бременност. Това е с цел намаляване на шанса матката ви да се отвори по време на раждането. Необходимостта от кесарево сечение ще зависи от това колко дълбоко миомите са били вградени в стената на матката по време на хирургично отстраняване.

Също така е важно да се отбележи, че могат да се развият нови миоми, което води до повтарящи се симптоми и допълнителни процедури.

Рискове

Както всяка хирургична процедура, коремната миомектомия има някои рискове, макар и редки. Около 5 процента от жените развиват инфекция след операция, която се лекува с антибиотици в болницата в продължение на пет дни. Около 5 процента от жените развиват инфекция на раната. Въпреки че инфекцията на раната се лекува у дома, са необходими чести посещения в лекарския кабинет до шест седмици.

Лапароскопска миомектомия

Само някои миоми могат да бъдат отстранени чрез лапароскопска миомектомия. Ако миомите са големи, многобройни или дълбоко вградени в матката, може да се наложи коремна миомектомия. Също така, понякога по време на операцията е необходимо да се премине от лапароскопска миомектомия към коремна миомектомия.

Ще спите по време на процедурата, която се извършва в операционната. Първо се правят четири едносантиметрови разреза в долната част на корема: един на пъпа (пъпа), един под линията на бикини (близо до срамната коса) и един близо до всеки ханш. След това коремната кухина се пълни с въглероден диоксид газ. Тънък, осветен телескоп, наречен лапароскоп, се поставя през разрез, което позволява на лекарите да видят яйчниците, фалопиевите тръби и матката. Дълги инструменти, вкарани през останалите разрези, се използват за отстраняване на миомата. Маточният мускул е пришит обратно. В края на процедурата газът се освобождава и разрезите на кожата се затварят.

Повечето жени прекарват една нощ в болница и две до четири седмици, възстановявайки се у дома. След процедурата ще имате малки белези по кожата, където са направени разрезите.

Рискове

Както всяка хирургична процедура, лапароскопската миомектомия има някои рискове, макар и редки. Усложненията могат да включват наранявания на вътрешните органи и кървене. Също така, матката може да е по-слаба след операция. Следователно жените, които планират да забременеят в бъдеще, обикновено се насърчават да направят коремна миомектомия.

Също така е важно да се отбележи, че могат да се развият нови миоми, което води до повтарящи се симптоми и допълнителни процедури.

Хистероскопска миомектомия

Само жени със субмукозна миома имат право на хистероскопска миомектомия. Миомите, разположени в маточната стена, не могат да бъдат премахнати с тази техника.

Това е амбулаторна хирургична процедура, по време на която пациентът обикновено спи. По време на процедурата ще лежите по гръб с крака, държани в гинекологични стремена. Във влагалището се поставя спекулум. Дълъг, тънък „телескоп“ се поставя през шийката на матката в маточната кухина. Течността се въвежда в маточната кухина, за да се раздалечат стените. Инструменти, преминали през хистероскопа, се използват за бръснене на субмукозните миоми.

След процедурата ще можете да се приберете у дома след няколко часа наблюдение в стаята за възстановяване.

След процедурата може да изпитате спазми и леко кървене. Типичното възстановяване включва един до четири дни почивка у дома. След процедурата няма да имате белези по кожата.

Медицинските специалисти на UCSF Health са прегледали тази информация. Той е само за образователни цели и не е предназначен да замести съвета на Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи. Препоръчваме ви да обсъдите всички въпроси или притеснения, които може да имате с вашия доставчик.