Какво е хипертиреоидизъм?

Щитовидната жлеза, разположена в предната част на врата ви, произвежда хормони, които контролират метаболизма ви - начина, по който тялото ви използва енергия. Хипертиреоидизмът, наричан още свръхактивна щитовидна жлеза, се появява, когато щитовидната жлеза произвежда твърде много тиреоиден хормон. Твърде много хормон на щитовидната жлеза ускорява много от функциите на организма. Ако не се лекува, свръхактивната щитовидна жлеза може да доведе до други здравословни проблеми, като сърдечни проблеми.

Най-честата причина за хипертиреоидизъм е болестта на Грейвс, при която имунната система стимулира щитовидната жлеза. По-рядко хипертиреоидизмът се появява, когато щитовидната жлеза има един или повече възли (бучки), които образуват твърде много хормони на щитовидната жлеза.

лечение
Какво е лечението на хипертиреоидизъм?

Целта на лечението е да се намали количеството на хормоните на щитовидната жлеза в организма. Възможностите за лечение включват:

  • Радиоактивен йод (RAI). Нарича се още радиойод. RAI е често срещано и дълго използвано лечение за хипертиреоидизъм.
  • Хирургия. Това лечение премахва щитовидната жлеза с операция (наречена тиреоидектомия).
  • Антитиреоидни лекарства. Тези лекарства се дават с месеци или дори години за понижаване на нивата на тиреоидния хормон. Понякога на пациентите се предписват тези лекарства при подготовка за RAI или операция.

Как работи лечението с радиоактивен йод?

Щитовидната жлеза използва йод, за да произведе хормона на щитовидната жлеза. Той абсорбира йода от храните, които ядем. По същия начин щитовидната жлеза поглъща RAI, когато е погълнала. След това радиацията, прикрепена към йода, уврежда клетките на щитовидната жлеза. С течение на времето щитовидната жлеза произвежда по-малко тиреоиден хормон. Тъй като никой друг орган в тялото не използва йод, RAI не засяга никоя друга част на тялото.

RAI, наричан също йод 131 (I-131), се дава като еднодозова капсула или течност. Най-често няма да е необходимо да оставате в болницата. Може да отнеме от 6 седмици до 6 месеца, за да се видят пълните ефекти от лечението с RAI. През това време нивата на щитовидната Ви кръв в кръвта ще се наблюдават редовно. Може също да се наложи да приемате антитиреоидни лекарства.

Кой не трябва да получава RAI?

От съображения за безопасност тези хора не трябва да получават RAI лечение:

  • Бременни и кърмещи жени или тези, които планират да забременеят през следващите шест месеца
  • Хора, които не могат да спазват мерките за радиационна безопасност
  • Малки деца, които първо не са опитвали други възможности за лечение
  • Някои хора с активна офталмопатия на Graves (заболяване на щитовидната жлеза)

Как трябва да се подготвя за RAI?

Ако приемате антитиреоидни лекарства, спрете тези лекарства пет до седем дни преди лечението. Не спирайте приема на бета-блокери (лекарства като атенолол), ако Вашият лекар ги е предписал.

Избягвайте лекарствата и храните, които съдържат високи нива на йод, толкова дълго, колкото Ви е указал Вашият лекар. Храните с високо съдържание на йод включват йодирана сол, водорасли и други морски дарове и млечни продукти. Мултивитамините често съдържат йод, така че проверете етикетите.

Някои лъчи остават в тялото ви няколко дни след лечението с RAI. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде списък с предпазни мерки, които да предприемете след лечението, за да сведете до минимум излагането на други хора на радиацията. Радиацията се елиминира в урината, изпражненията и слюнката. Така че, добрата хигиена е най-важна.

Следвайте тези мерки за безопасност след лечение с RAI:

  • Спете в отделно легло (на повече от шест фута разстояние) от други възрастни в продължение на три или повече дни след лечението. Спи без деца и бременни жени две седмици или повече.
  • През деня дръжте на разстояние повече от шест фута от деца и бременни жени поне един ден.
  • Избягвайте продължително време на обществени места или транспорт (самолети, влакове, автобуси) за поне три дни.

Какви са страничните ефекти на RAI?

RAI обикновено е безопасен. Понякога болката във врата може да се развие веднага след лечението. Това не трае дълго и лекарството за болка може да помогне за облекчаване на дискомфорта.

Повечето хора ще развият хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза) след лечение. Този спад в количеството на хормоните на щитовидната жлеза в организма може да е временен, но често е постоянен. Лекува се лесно със синтетичен (изкуствен) тиреоиден хормон, левотироксин.

Рискът от рак на щитовидната жлеза не се увеличава при пациенти, които получават RAI като лечение на хипертиреоидизъм.

Лечението на RAI е лечение?

При повечето пациенти един RAI лекува хипертиреоидизъм. Някои пациенти ще се нуждаят от втора доза RAI.