петата

Какво е петна шпора?

Костната шпора (или остеофит) е малък костен израстък или събиране на костни израстъци върху или близо до ставите. Когато костна шпора се появи на петата, тя се нарича петна шпора. Те могат или не да причиняват болка и пациентите често бъркат шпорите на петата със свързано състояние, известно като плантарен фасциит - възпаление на лентата от тъкан, която се простира от топката на стъпалото до петата, образувайки свода. Много хора имат костна шпора, без изобщо да знаят, и около 70 процента от пациентите с плантарен фасциит, които имат дискомфорт, също ще бъдат открити, че имат петна на шлема, когато се наблюдават чрез рентгенова снимка. Вероятно се образува костна шпора, когато тялото се опитва да се възстанови от повтарящи се наранявания чрез полагане на допълнителна кост на мястото на травмата. Плантарният фасциит обикновено е друг резултат от такава травма. Шпорите на петата най-често се наблюдават при мъже и жени на средна възраст, но могат да бъдат намерени във всички възрастови групи.

Какви са симптомите на петата?

Въпреки че рядко причиняват болка сами, костните шпори в краката могат да доведат до образуване на калус, тъй като тъканите се натрупват, за да осигурят допълнителна възглавница върху зоната на стрес. С течение на времето износването на ставите може да накара тези шпори да компресират съседни връзки, сухожилия или нерви, като по този начин нараняват тъканите и причиняват подуване, болка и разкъсване, което води до костна шпора.

Когато пациентът има плантарен фасциит, от друга страна, областта под стъпалото се дразни и възпалява с подуване, локална болезненост и болка, която идва при стоене или ходене - въпреки че всякакви дейности, които включват поемане на тежести или разтягане на крака, могат да причинят проблеми. Симптомите обикновено са по-лоши сутрин, тъй като фасцията на стъпалото често се стяга за една нощ. Всъщност класическият признак на плантарен фасциит включва болка с първите няколко стъпки след ходене по предната и долната част на петата. Болката често може да се движи около крака и да се влоши, ако хората се опитват да ходят по топките на краката си, тъй като ходенето по предната част на краката причинява повече напрежение във фасцията, което придърпва петата и създава повече дискомфорт.

Какво причинява шпорите на петата?

Петите могат да се образуват, когато се натрупват калциеви отлагания в резултат на многократно натоварване върху мускулите на краката и връзките, както и от необичайно разтягане на лентата на тъканта, свързваща петата и топката на стъпалото. Многократното нараняване на мембраната, която огражда петата, също може да създаде проблеми, както и повтарящият се силен натиск върху задната част на петата. Причините могат да варират от прекомерно ходене (особено ако не са свикнали с ходене), бягане или скачане до неправилно монтирани или износени обувки. Бегачите, волейболистите и тенисистите, хората, които се занимават със стъпална аеробика или изкачване на стълби за упражнения, тези с плоски крака, бременни жени, затлъстели, диабетици и тези, които носят лошо прилепнали обувки, са склонни към развитие на шпори на петата (и плантарна фасциит) по-лесно.

Какви са конвенционалните лечения?

Костните шпори рядко се нуждаят от лечение, освен ако не причиняват честа болка или увреждат други тъкани. Тъй като петите и плантарният фасциит са толкова тясно свързани, те обикновено се лекуват по един и същи начин. Симптоматичното лечение включва почивка, особено от активността, която допринася за състоянието и влошава симптомите (въпреки че това може да не е лесно да се идентифицира, тъй като проблемите могат да се проявят няколко часа или дни след настъпването на вредната дейност). Ако откриете нарушителната дейност, лед се препоръчва веднага след нея. Разтягането на мускулите на прасеца след кратко загряване също е добра идея и може да бъде полезно. Упражнения за разтягане, които нежно удължават спокойния мускул, ще отпуснат тъканта около петата и трябва да се правят няколко пъти на ден, особено сутрин и след продължително седене.

Друго временно лечение на шпорите е приемането на противовъзпалителни лекарства без рецепта или с рецепта, но те могат да причинят странични ефекти при продължителна употреба, особено стомашно-чревни разстройства, язви и кървене. Дълбокият масаж на тъканите, лепенето и други начини за физическа терапия също могат да бъдат полезни. Силно се препоръчва поддръжка на арки, било с вложки за обувки или с ортопеди по поръчка, направени от подиатри. Ако болката продължава, може да се препоръча инжектиране на стероиди на мястото на болката; много лекари обаче не обичат инжектирането около петата. Страничните ефекти на инжектираните в тази област стероиди могат да бъдат сериозни и да влошат симптомите. Усложненията могат да включват мастна некроза (смърт на мастната тъкан) на петата и разкъсване на плантарната фасция.

Понякога костната шпора може да бъде отстранена хирургично или може да се извърши операция за разхлабване на фасцията - наречена освобождаване на плантарна фасция. Тази операция е ефективна при повечето хора, които не получават облекчение с консервативно лечение, но симптомите могат да се върнат, ако не се поддържат превантивни мерки (носене на подходящи обувки, вложки за обувки, разтягане и др.).

Какви терапии препоръчва д-р Weil при шпори на петата?

  • Упражнение: Ако смятате, че болката ви е свързана с упражнения, променете режима на упражнение, обкръжението или обувките и наблегнете на движенията и/или частите на тялото, които не причиняват болка.
  • Ум/тяло: Понякога болката в краката може да бъде свързана със стрес. Тялото може да реагира с генерализирано напрежение, което допринася за болка в много области, включително краката. Хипнозата и направляваните образи си струва да бъдат проучени, ако анатомичен проблем не е очевиден.
  • Добавки: Естествените противовъзпалителни средства могат да бъдат също толкова ефективни, колкото ибупрофен или други болкоуспокояващи без рецепта с по-малко странични ефекти. Опитайте едно от следните:
    • Джинджифил (Zingiber officinale), стандартизиран за 5-6 процента гингероли и 6 процента шогоали, приемайте една до две таблетки от 500 mg три до четири пъти дневно
    • Куркума (Curcuma longa), стандартизирана до 95 процента куркуминоиди, приемайте 400-600 mg три пъти дневно.

Можете също така да намалите натиска върху петата си с възглавница за пета с форма на поничка или подложка за повдигане на петата, поставена в обувката ви. Носенето на подходящо обути обувки, подходящи за всяка дейност, и закупуването на нови обувки, когато е необходимо, са от ключово значение.