апнея

Сънната апнея е медицинско състояние, засягащо все по-голям брой хора в западните страни. Понастоящем разпространението на умерени до тежки нарушения на дишането при сън при възрастни мъже в САЩ е 10% -17%, а при възрастни жени в САЩ е 3% -9%. [1] По-конкретно, обструктивната сънна апнея-хипопнея засяга 2% -7% от възрастното население. [8] Тези цифри се увеличават непрекъснато заедно с нарастващата епидемия от затлъстяване.

Защо сънната апнея е проблем? Тъй като увеличава риска от няколко други хронични здравословни състояния, включително сънливост през деня, когнитивна дисфункция, лоша работа, високо кръвно налягане, аномалии в метаболизма на глюкозата, безпокойство, импотентност, фатални и нефатални сърдечно-съдови събития и дори общия риск от смърт. [2] [3] [4] Рискът от сърдечно-съдови заболявания всъщност се оценява на 2,5 пъти по-висок при хора, страдащи от умерена до тежка обструктивна сънна апнея. [8]

Излишно е да казвам, че неспането добре поради свързано със съня дихателно разстройство е сериозен бизнес и трябва да се обърне внимание и да се лекува правилно, за да се избегнат допълнителни вреди.

Какво е сънна апнея?

Обструктивната сънна апнея (OSA), иначе често наричана сънна апнея, е състояние, включващо чести епизоди на колапс на горните дихателни пътища по време на сън. Това води до това, че човек не може да диша, докато дихателните му пътища са блокирани. Пълното запушване на дихателните пътища обикновено се случва, когато езикът и мекото небце се срутят в задната част на гърлото, блокирайки въздушния поток към белите дробове.

Хората със сънна апнея имат поне 15 епизода или повече, че не могат да дишат всеки час, докато спят.

Апнеята се определя като невъзможност за дишане в продължение на поне 10 секунди. [2] Хората със сънна апнея имат поне 15 епизода или повече, че не могат да дишат всеки час, докато спят. Това води до тяхното „събуждане“, тъй като тялото им е възбудено да деблокира дихателните пътища и да „нулира“ дишането си.

Следователно, хората с OSA не могат да спят нито дълбоко, нито дълбоко през цялата нощ, както нормалният индивид. Това води до хронична сънливост през деня, умора и редица други медицински състояния, тъй като тези индивиди се борят с постоянно лишаване от сън.

Лечения за сънна апнея

Лечението на сънна апнея обикновено се определя от тежестта на състоянието. Това се прави чрез измерване на броя на епизодите на апнея (загуба на въздушен поток) и хипопнея (намаляване на въздушния поток) на час. Повече от 20 събития на час налагат лечение, тъй като това количество епизоди е свързано с по-високи нива на смъртност в дългосрочен план. [5] Въпреки това, някои пациенти с по-малко от 5 епизода на час могат да се възползват от лечението, ако се оплакват от сънливост през деня или имат коморбидно състояние като сърдечна недостатъчност.

Понастоящем не са доказани безопасни и ефективни лекарства за сънна апнея. Вместо това, наличните възможности за лечение включват диета и модификации на начина на живот, орални уреди (предпазители за устата), непрекъсната терапия с положително налягане в дихателните пътища (CPAP) и хирургия. [5]

Спечелете си сертификат за хранене на растителна основа

Промени в начина на живот

Простите модификации на начина на живот могат да помогнат за подобряване на леките случаи на сънна апнея. Те включват да се научите да дишате през носа, вместо през устата, за да предотвратите отпадане на челюстта обратно към гърлото и възпрепятстване на въздушния поток. Може да се наложи коригиране на основните причини за запушване на носа, като полипи, алергии или отклонена преграда, преди практикуването на тази техника да бъде успешно.

Някои хора могат да се възползват от това да станат странични траверси, вместо да спят по гръб. Повдигането на главата на леглото също може да помогне. Тези методи помагат на езика и мекото небце да не паднат обратно към гърлото и да възпрепятстват въздушния поток, въпреки че не работят за всички.

Трябва да се избягва пушенето, алкохолът и употребата на успокоителни (хапчета за сън и болкоуспокояващи). Всички те увеличават честотата на ограничен или възпрепятстван въздушен поток и сънна апнея. [2] [5]

Диета и отслабване

Затлъстяването играе голяма роля при повечето пациенти със сънна апнея. Има честота на разпространение на сънна апнея с 40% при мъже с наднормено тегло и това се увеличава до 40% -90% при мъже със затлъстяване с ИТМ по-голям от 40 kg/m². [6] Всеки с наднормено тегло или затлъстяване е по-изложен на риск от сънна апнея. Всъщност повече от 60% от пациентите, насочени за диагностична оценка на съня, са с наднормено тегло или затлъстяване. [2] Излишно е да казвам, че може да се постигне голямо подобрение при пациенти, страдащи от сънна апнея само чрез отслабване. Това трябва да бъде основният фокус на всеки пациент с наднормено тегло или затлъстяване и страдащ от сънна апнея.

Докато бариатричната хирургия е била успешна при лечението на сънна апнея при пациенти, тя също носи рискове, както всяка операция. [7] По-безопасна и по-добра алтернатива за справяне с фактора на затлъстяването при сънна апнея е да отслабнете естествено в дългосрочен план. Въпреки че съществуват много диети за отслабване, цялостна храна, растителна диета работи най-добре за постигане на дългосрочна, устойчива загуба на тегло. Не само е доказано, че помага на хората да отслабнат, но е доказано, че предотвратява, спира и дори обръща много от често срещаните ни хронични заболявания като сърдечни заболявания, диабет и някои форми на рак.

Отслабването е толкова полезно при сънна апнея, че само 10% -15% загуба на телесно тегло води до 30% -50% намаляване на тежестта на сънната апнея. [6] Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване и тежите 200 lbs, загубата на 20 lbs вероятно ще намали симптомите на сънна апнея с приблизително една трета до половина. Това е огромна възвръщаемост за вашите усилия и то без никакви негативни странични ефекти.

Може да сте чували, че рискът от диабет на човек се увеличава с излишните мазнини в корема. Същото важи и за сънната апнея. Наличието на излишни телесни мазнини около врата, талията и корема увеличава шансовете за сънна апнея. [6] Това има основание, защото излишните телесни мазнини в тези области могат или да ограничат допълнително дихателните пътища, или да затруднят дишането като цяло. Поради това загубата на мазнини в тези области може да бъде особено полезна при пациенти с апнея при сън.

За да научите повече за отслабването (и следователно за намаляване на риска от сънна апнея), моля, посетете моята страница за затлъстяване за съвети и съвети, които да ви помогнат да успеете в пътуването си за отслабване.

Устни уреди (предпазители за уста)

Устните уреди или предпазители за уста често се използват за лечение на по-леки случаи на сънна апнея от порядъка на лека до умерена тежест. Те могат да се използват и за лечение на пациенти, които не могат да понасят CPAP устройства или които не успяват с друга терапия.

Устните уреди работят чрез придвижване на челюстната кост и езика напред, докато човек спи, като по този начин предпазва езика от срутване в задната част на гърлото. Това помага да се поддържат дихателните пътища отворени и безпрепятствено, позволявайки притока на въздух обратно в белите дробове. Тези устройства трябва да бъдат специално изработени, за да пасват на устата на всеки човек, за да бъдат ефективни. Това обикновено се прави от зъболекар или друг специалист по орално здраве.

Устните уреди са доказано ефективни за намаляване на тежестта на сънната апнея, както и за намаляване на прекомерната дневна сънливост. [8], [9] Все още не е доказано, че намаляват сърдечно-съдовите заболявания, свързани със сънна апнея.

Дългосрочното съответствие може да бъде проблем с тези устройства и, очевидно, ако устройствата не се използват от пациента, те не носят полза.

Непрекъсната терапия с положително налягане в дихателните пътища (CPAP)

Непрекъснатата терапия с положително налягане в дихателните пътища (CPAP) се счита за златен стандарт за страдащите от сънна апнея, особено при умерени до тежки случаи на заболяването. Доказано е, че CPAP е по-ефективен за намаляване на тежестта на сънната апнея и прекомерната сънливост през деня както при орални уреди, така и при липса на терапия. [8] Доказано е също, че CPAP терапията подобрява качеството на живот и функционалния статус на хората, намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и намалява катастрофите на моторни превозни средства при страдащите от сънна апнея. [5], [8]

CPAP терапията включва машина с вентилатор, който издухва въздух под налягане (чрез маска) в ноздрите и/или устата на пациента. Това положително въздушно налягане естествено поддържа дихателните пътища и задната част на гърлото отворени, за да позволи непрекъснат въздушен поток в белите дробове. Маските, използвани в CPAP терапията, могат да покриват едновременно само ноздрите или и двете ноздри и устата.

Носенето на маска по време на сън през нощта може да бъде неудобно за някои пациенти. Той има и странични ефекти при някои индивиди, които включват назални симптоми (сухота, запушване, хрема), изтичане на въздух от маската, клаустрофобия, ожулвания на кожата, розово око и натиск върху лицето. [5] Поради тези причини дългосрочното съответствие може да бъде проблем с CPAP устройството. До 50% от пациентите няма да носят маската през цялата нощ и следователно няма да се възползват от тази терапия.

Хирургия

Хирургичните процедури за лечение на сънна апнея включват, но не се ограничават до, бариатрична хирургия, операция на носния проход, хирургични техники на мекото небце и хирургия на челюстта. [10], [11] Всички операции носят със себе си рискове и включват период на възстановяване, който може да продължи от няколко седмици до месеци, преди пациентът да се върне към нормалното. Поради рисковете и времето за възстановяване, операцията обикновено е последна инстанция за пациенти, които са се провалили при всички други форми на лечение.

Операциите на мекото небце включват отстраняване или ремоделиране на меките тъкани в гърлото, което може да включва или не сливиците и аденоидите. Този тип хирургия има процент на хирургичен успех от 50% и излекуване от 16%.

Операцията на челюстта включва хирургично коригиране на разположението на долната и горната челюст чрез преместване напред, за да се отворят отново дихателните пътища. Тази операция води до дълъг период на възстановяване. В продължение на поне две седмици на пациента е разрешено само да е на течна диета. Дъвченето не е разрешено за 4-6 седмици. Степента на хирургичен успех е 86%, а степента на излекуване е 43% при този тип операция.

Доказано е, че бариатричната хирургия намалява тежестта на сънната апнея, като насърчава загубата на тегло при затлъстели индивиди. Сънната апнея обаче се появява отново при поне 40% от пациентите, подложени на тази операция.

Датите на курсовете наближават бързо! Регистрирайте се днес за Сертификат за хранене на растителна основа.

Резюме и заключение

Обструктивната сънна апнея е медицинско състояние, което може сериозно да повлияе на качеството на живот на страдащите от нея. Прекомерната сънливост през деня се среща при повечето хора и много други хронични заболявания също могат да вървят ръка за ръка с нея, най-вече хипертонията и сърдечно-съдовите заболявания.

Въпреки че няма лекарства за лечение на това заболяване, има няколко други възможности, както под формата на диета и промени в начина на живот, така и при конвенционални методи, използващи CPAP терапия или предпазители за устата. CPAP терапията е основата на лечението за повечето пациенти със сънна апнея, но често не е успешна в дългосрочен план поради лошо съответствие.

Основният фокус на успешния режим на дългосрочно лечение за пациенти със сънна апнея трябва да бъде насочен към продължителна, постоянна загуба на тегло и последващи корекции на начина на живот. Приемането на цялостна храна, растителна диета може да помогне на пациентите да постигнат това, без да подлагат хората на трудно поддържани диети с лишаване от калории. Ето защо е толкова успешен да помогне на хората да отслабнат, защото хората могат да ядат колкото искат от цели, растителни храни и все пак да поддържат теглото.

В допълнение, множество други ползи за здравето ще получат онези, които възприемат този начин на хранене и живот. За да научите повече за цялостна храна, растителна диета и начин на живот, не се колебайте да разгледате този уебсайт с неговите безценни инструменти и ресурси, които да ви помогнат да постигнете живот с оптимално здраве и здрави, спокойни нощи.