Факти за увреждане на зъбите

  • Леката фрактура на зъба обикновено включва само натрошаване на емайла.
  • По-дълбоката фрактура може да обхване както емайла, така и дентина на зъба.
  • Смъртта на пулпната тъкан може да доведе до сериозна инфекция на зъбите и абсцес.
  • Сериозна фрактура, която излага както дентина, така и пулпната тъкан, трябва да се лекува незабавно.
  • Най-важната променлива, влияеща върху успеха на реимплантацията на зъб, който е избит, е времето, през което зъбът е излязъл от гнездото си.
  • Трябва да се внимава да се борави с избития зъб само от короната му, а не от корена му.
  • Превенцията на зъбни наранявания включва подравняване на изпъкнали предни зъби чрез зъбни скоби и използване на маски за лице и предпазители за уста, докато участвате в спорт.

Кои са често срещаните причини за зъбни наранявания?

Травма на лицето или зъбите може да бъде причинена от автомобилни инциденти, падания и наранявания от различни спортове, като футбол, хокей, футбол, волейбол, баскетбол и бейзбол. Пациентите, страдащи от значителна травма на главата, шията или лицето, трябва да бъдат оценени и лекувани в болнична спешна помощ. Такава травма може да включва кървене от носа или ушите, сътресение на мозъка, световъртеж, пропуск на паметта, дезориентация, силно главоболие, болки в ушите или счупване (фрактура) на черепа и/или челюстите. Повечето болници разполагат с персонал орални хирурзи, които могат да лекуват фрактури на горната или долната челюст и да извършват спешно отстраняване на зъбите (зъбни екстракции) и реконструкция на зъбните дъги.

Износването поради кариес и дъвченето или захапването на твърди предмети, като моливи, кубчета лед, ядки и твърди бонбони, също може да доведе до фрактури на зъбите. Зъбните наранявания без свързана с тях травма на главата и шията обикновено могат да бъдат оценени и лекувани в стоматологичен кабинет. Такива зъбни наранявания включват счупени зъби (счупени зъби), напълно избити зъби от устата или изместени от неочаквани външни сили зъби. Тези наранявания на зъбите включват подуване на венците и устната тъкан. Студените пакети или кубчета лед, поставени вътре в устата над наранения зъб или отвън върху бузите или устните, могат да намалят болката и подуването, преди пациентът да стигне до зъболекаря.

Лечение на счупен зъб

Коренови канали

Коренният канал е лечение на пулпата на зъба, която е възпалена, инфектирана или мъртва. Зъбната пулпа е меко вещество в центъра на зъба, което се състои от нерва, кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Пулпната камера е кухата част в центъра на зъба, която съдържа пулпата, и тя продължава надолу по каналите, които се простират през корените на зъбите и навлизат в околната кост. Някои корени имат повече от един коренов канал, но всички имат поне един канал.

Как се лекува фрактура на зъба?

Фрактурите на зъбите могат да варират от незначителни (включващи натрошаване на външните зъбни слоеве, наречени емайл и дентин) до тежки (включващи вертикални, диагонални или хоризонтални фрактури на зъба и/или корена). Емайлът и дентинът са двата външни защитни слоя на зъба. Емайлът е най-външната бяла твърда повърхност. Дентинът е жълт слой, разположен точно под емайла. Емайлът и дентинът служат за защита на вътрешната жива зъбна тъкан, наречена пулпа. Частта от зъба, която се вижда в устата, се нарича коронка и е само част от цялата зъбна структура. Останалата част от зъба е заровена в костта и се нарича корен. В устата се извършват различни тестове, за да се определи дали има фрактура на зъба. В някои случаи зъбните рентгенови лъчи могат да помогнат за диагностициране, локализиране и измерване на степента на фрактури на зъбите.

Какви са възможностите за лечение на сериозна фрактура на зъба?

Сериозна фрактура е тази, която излага както дентина, така и пулпната тъкан и трябва да се лекува незабавно. При сериозни фрактури зъбът може да се измести и разхлаби и да доведе до кървене на венците. За да предотврати пълното изпадане на разхлабения зъб, зъболекарят може да шинира разхлабения зъб, като го залепи към съседните зъби, за да му помогне да го стабилизира, докато подлежащата кост и венците зарастват. Поради високия риск от инфекция на пулпа след излагането на пулпата на устната среда, може да се наложи да се извърши процедура на кореновия канал по време на първото посещение. Алтернативно, зъболекарят може да избере да нанесе успокоителна превръзка само на шинирания зъб, за да помогне за успокояване на болката в зъба. След това зъбът ще бъде преоценен след две до четири седмици, за да се определи дали е необходима процедура на кореновия канал. Ако изглежда, че зъбът се е възстановил и е стабилен в устата, шината се отстранява по това време и се поставя пломба или корона за възстановяване на фрактурирания зъб. Зъбът все още може да се нуждае от периодично наблюдение с течение на времето (месеци до една година), за да се определи дали ще е необходимо по-нататъшно лечение.

Най-сериозните наранявания включват вертикални, диагонални или хоризонтални фрактури на зъбните корени. В повечето случаи счупването на зъбния корен оставя наранения зъб много хлабав и не може да бъде възстановен със стоматологична работа, като по този начин се налага екстракция на зъба. Екстрахираният зъб често се замества с подвижна плоча, съдържаща фалшив зъб като временна мярка, докато не се направи по-определен план за смяна на зъбите. Има някои специфични случаи, при които зъбите с хоризонтални фрактури близо до върха на корена може да не се нуждаят от екстракция. В бъдеще може да се наложи лечение на коренен канал за увредения зъб, ако се появят симптоми на смърт на пулпата и инфекция на зъбите. Извършват се периодични рентгенови снимки на счупения зъб, за да се следи отблизо.

може бъде

ОБРАЗИ

Какво е лечение за отчупен зъб?

Леката фрактура на зъба обикновено включва само натрошаване на емайла. Зъбът не е изместен от позицията си и няма кървене от венците. Единственият симптом на такова незначително нарязване може да бъде остър или груб ръб на зъбите, който дразни бузата и езика. Самият наранен зъб може да не е болезнен или чувствителен към храна или температура. Рискът от нараняване на пулпата е нисък и лечението обикновено не се счита за спешно. Малко количество ортодонтски восък или дъвка без захар може да се постави върху грубия ръб, докато зъболекарят може да се види. В зависимост от количеството загубен емайл, окончателното лечение обикновено включва поставяне на зъбна пломба или коронка за възстановяване на зъба до нормален контур.

Как се лекува фрактура на емайла и дентина?

По-дълбоката фрактура може да обхване както емайла, така и дентина на зъба. Въпреки че е налице дълбока фрактура, зъбът може да не бъде изместен или да е извън позицията си и венците да не кървят. Тези по-дълбоки фрактури могат да бъдат чувствителни към промени в температурата, дъвчене или ухапване. Продължителното излагане на дентин оставя зъба уязвим към кариес, който може да напредне бързо. Следователно фрактурите, включващи дентина, се лекуват своевременно. Лечението включва поставяне на зъбен пломб или коронка. Освен ако няма продължаващи симптоми на болка, зъбът може да бъде наблюдаван с рутинни зъбни рентгенови лъчи, за да се гарантира, че зъбът е здрав.

Ако фрактура е наранила значително пулпата, тогава лечението включва или екстракция на зъба, или лечение на кореновия канал. Екстракцията е показана, ако зъбът е бил значително отслабен от фрактурата и неговата форма и функция не могат да бъдат възстановени правилно. Ако формата и функцията на зъба могат да бъдат възстановени, се извършва лечение на коренови канали, за да се предотврати инфекция. Тази процедура включва премахване на цялата умираща пулпна тъкан и замяната й с инертен материал, за да се предотврати инфекцията. След като лечението на кореновия канал приключи, зъбът може да бъде възстановен с пломба или коронка.

Последни новини за здравето на устната кухина

  • Водата за уста няма да ви спаси от COVID-19
  • Не прекалявайте с бонбоните, или усмивката ви може да страда
  • Някои хора не трябва да получават стоматологични пломби от амалгама
  • Ухапвания от COVID: Напукани зъби Поредният COVID бич
  • Не отлагайте стоматологичните посещения по време на пандемия
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Одобрение на ваксината Pfizer COVID
  • „Стълбищен тест“ за здравето на сърцето
  • Кой се нуждае от ваксина срещу COVID?
  • Разбира ли ви Pooch?
  • Маски, които затрудняват комуникацията
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какво са първа помощ съвети за избити зъби?

Горните предни постоянни зъби са най-често срещаните зъби, които се избиват напълно ("авулсирани"). Избитите от нараняване първични (бебешки) зъби обикновено не се реимплантират в устата, тъй като по-късно те ще бъдат заменени естествено от постоянни зъби.

В случай на избиване на постоянен зъб, трябва да се внимава зъбът да се борави само с неговата коронка (дъвкателна повърхност), а не с корена му, внимателно изплаква се в чиста вода или мляко и се поставя обратно (повторно имплантира) в гнездото от откъдето дойде. Това може да се направи от пациента или родителя и след това да се провери от зъболекаря. Ако родителят или пациентът не са сигурни относно повторното имплантиране на зъба, тогава зъбът трябва да се съхранява в мляко или спешен разтвор за запазване на зъбите и да се донесе при зъболекаря възможно най-скоро. Алтернативно, при по-големи деца и възрастни, които са спокойни, зъбът може да се държи в бузите вътре в устата, докато пътува до стоматологичния кабинет. За съжаление водата не се счита за добра среда за съхранение на зъб за дълги периоди от време. Най-важната променлива, влияеща върху успеха на реимплантацията, е времето, през което зъбът е извън гнездото си. Реимплантираните зъби в рамките на един час след инцидента често се прикрепват отново към зъбните им гнезда.

След повторно имплантиране на зъба в оригиналния му гнездо, зъболекарят може след това да шинира този зъб до съседни зъби за две до осем седмици. Шинирането помага за стабилизиране на зъба, докато костта и тъканите около него зарастват. По време на шинирането пациентът трябва да яде меки храни, да не изгризва шинираните зъби и да мие старателно всички останали зъби, за да поддържа устата възможно най-чиста.

При възрастни реимплантираният зъб трябва да има процедура на кореновия канал в рамките на седем до 10 дни. Реимплантираните постоянни зъби при деца (където коренът на зъба все още не е напълно оформен) може да не се нуждаят от процедура на кореновия канал. Тези зъби трябва да се наблюдават в продължение на поне пет години за признаци и симптоми като болка, обезцветяване, абсцес на венците или абсцес, видими на рентгеновата снимка на зъбите, което може да означава умираща пулпа.

При повечето пациенти, които са имали реимплантация на зъби, лекарствата без рецепта като ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil) са достатъчни за облекчаване на болката. Тъй като шинираните зъби не могат да се мият нормално и шината обикновено събира допълнителни зъбни плаки и остатъци от храна, може да се предпише изплакване на устата с хлорхексидин глюконат (Peridex) за предотвратяване и контрол на възпаление на венците (гингивит). Пероралните антибиотици и инжектирането на тетаничен токсоид се разглеждат при пациенти с придружаващи значителни порязвания на меките тъкани (разкъсвания).

ВЪПРОС

Какво е лечението на изместен зъб?

Вместо да бъде напълно избит от устата, зъбът може да бъде изместен в друго положение. В устата разместеният зъб може да бъде изваден и да изглежда удължен или да бъде вкаран и да изглежда по-къс. Разместеният зъб може също да бъде изтласкан напред, назад, настрани или завъртян. Колкото по-скоро зъболекарят може да шинира или пренастрои зъба с ортодонтски скоби и проводници, толкова по-лесно може да се върне в правилно подравняване. Травмата, достатъчно значителна, за да предизвика изместване на зъбите, също може да доведе до нараняване на пулпата. В резултат на това разместеният зъб трябва да се оценява периодично в продължение на няколко месеца, за да се определи дали е необходима процедура на коренов канал или екстракция на зъб.

Възможно ли е да се предотвратят наранявания на зъбите?

Предотвратяването на зъбни наранявания включва подравняване на изпъкнали предни зъби със зъбни скоби и използване на маски за лице и предпазители за уста, докато участвате в спорт. Доказано е, че предпазителите за уста намаляват травмите не само на зъбите, венците и околната челюстна кост, но и на темпоромандибуларните стави (TMJ). Капачките за уста също могат да намалят интензивността и броя на мозъчните сътресения, както и да намалят налягането и костната деформация на черепа, когато сила е насочена към брадичката.

Преди задължителното използване на маски за лице и предпазители за устата за футболисти от гимназията и колежа през 1963 г., 50% от всички футболни наранявания включват лице и уста. След задължителното използване на тези защитни устройства нараняванията на зъбите при футболистите са почти премахнати. Сега се препоръчва или се изисква предпазител за уста за следните спортове: футбол, бейзбол, баскетбол, ракетбол, футбол, хокей на лед, хокей на поле, уличен хокей, борба, бокс, бойни изкуства, волейбол, ролери, кънки, скейтборд, и колоездене.

Предпазители за уста могат да бъдат закупени в аптеките и магазините за спортни консумативи и да бъдат моделирани у дома. Те също могат да бъдат изработени по поръчка от зъболекаря. Купените от магазините предпазители за уста обикновено са по-евтини от поръчковите. Въпреки това закупените в магазините предпазители за уста може да не пасват добре на устата на спортиста, да се разхлабят, да бъдат неудобно обемисти и да пречат на говора или дишането. Идеалните предпазители за уста са изработени по поръчка от зъболекар, като се използва матрица, взета от горната зъбна дъга на спортиста. След това персонализираният предпазител за уста се произвежда в лаборатория от специална пластмаса, която се съчетава удобно около зъбите и венците. Добре прилепналият персонализиран предпазител за уста трябва да е удобен и да не пречи на дишането и говора.

Абонирайте се за общия здравен бюлетин на MedicineNet

С щракване върху Изпращане, аз се съгласявам с Общите условия и Политиката за поверителност на MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време.