Близо две трети от американските лекари казват, че не обсъждат загубата на тегло със своите пациенти със затлъстяване от страх да не ги смутят, сочи проучване, изследващо бариерите пред лечението при епидемията от затлъстяване.

лекарите

Проучването ACTION, публикувано миналата седмица в списание Obesity, е едно от малкото проучвания за сравняване на възприятията на доставчиците на здравни услуги и на затлъстелите хора за това къде отговорността е в лечението на инвалидизиращото състояние, което засяга повече от 38 процента от американците.

„Въпреки нарастващия консенсус, че затлъстяването е сериозно, сложно и хронично заболяване със значително отрицателно въздействие върху индивидуалното здраве и качеството на живот, както и значителна обществена тежест, справянето и лечението на затлъстяването в рамките на стандартния медицински контекст са необичайни“, се казва в въвеждане на проучването на проучването.

ТОП ИСТОРИИ

Едно от ключовите му открития е, че 65% от доставчиците на здравни грижи казват, че не се обръщат към пациентите с управление на теглото от страх да не ги смутят, но само 15% от пациентите казват, че са неудобни да говорят за управление на теглото.

„Въпросът с това, че лекарите не се ангажират, е всъщност това, до което се свежда, както и други доставчици на здравни услуги, които не се занимават с медицинска помощ при затлъстяване“, каза д-р Лий Каплан, един от водещите автори на изследването и специалист по медицина в затлъстяването в Масачузетс . „Не бих казал, че е изненадващо, но със сигурност е поразително.“

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията около 70 процента от възрастните в САЩ, които са на поне 20 години, са с наднормено тегло или затлъстяване.

ACTION означава съзнание, грижа и лечение при затлъстяване. Проучването се провежда две години от защитници на лечението на затлъстяването, като Обществото за затлъстяване, Коалицията за затлъстяване, Институтът за интегрирани обезщетения и специалистите в първичната медицинска помощ, ендокринологията, психологията и сестринството.

Изследването е финансирано от производителя на лекарства Novo Nordisk Inc., който включва лекарства и устройства за лечение на диабет сред своите продукти.

Джоузеф Надгловски, президент на Коалиция за затлъстяване, каза, че изследването е накарало неговата организация да наблегне в своите образователни материали на инструменти, които да помогнат на хората да обсъдят загубата на тегло и управлението с техните лекари.

„Предполага се, че хората отричат, но всъщност, ако погледнете данните, се казва, че техните доставчици на здравни услуги не ги диагностицират“, каза д-р Надгловски. „Няма друго здравословно състояние, което да поискате от хората да се самодиагностицират.“

Проучването ACTION събира данни за 13-дневен период през 2015 г. от три групи: 3 008 възрастни със затлъстяване, 606 здравни специалисти и 153 представители на служителите, отговарящи за уелнес програмите на техните компании.

На всяка група беше даден конкретен набор от въпроси и всеки набор беше съсредоточен върху тема, като например дали затлъстяването е болест, сериозността на неговите ефекти върху здравето и кой е отговорен за лечението му.

Всички респонденти, дефинирани като пациенти със затлъстяване, се самоотчитат индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или по-висок, който попада в параметрите на затлъстяването, но само 55 процента казват, че някога са получавали официална диагноза от доставчик.

Но само половината от анкетираните казват, че се възприемат като затлъстели - 48% казват, че са с наднормено тегло, а 2% казват, че са с нормално тегло.

Нещо повече, 65% от анкетираните казват, че затлъстяването е болест, но само 54% ​​се притесняват, че теглото им може да повлияе на бъдещото им здраве.

Между пациентите и доставчиците на здравни услуги 82 процента от затлъстелите респонденти казват, че управлението на теглото е само тяхна тежест, но 72 процента от доставчиците се чувстват отговорни за усилията за отслабване на своите пациенти.

„Обществото прекара последните 50 години, обвинявайки пациентите за собствените им заболявания“, каза д-р Каплан. „Пациентите го слушат и доставчиците също са членове на обществото, така че те също го слушат и така стигнахме до точката, в която просто казваме, че това е личен провал или морален проблем или психологически проблем . Но след като осъзнаете, че това не е така, че наистина има нещо нередно в тялото, осъзнайте, че като всяка друга болест това е споделена отговорност. "

Около 55 процента от доставчиците на здравни грижи казват, че не чувстват пациентите си мотивирани да отслабнат - втората най-цитирана причина лекарите да не обсъждат управлението на теглото.

Д-р Каплан каза, че други пречки пред лечението на затлъстяването включват липсата на достатъчно време в прегледна стая или място за последващи срещи.

„Ако става въпрос за 100 милиона души, само броят на допълнителните посещения, които биха били необходими за справяне със затлъстяването, доставчиците вече са максимално изчерпани от времето си“, каза той.

По същия начин представителите на служителите заявиха, че имат малко въздействие или отговорност при помагането на колегите да отслабнат.

Докато 77 процента заявяват, че тяхната компания има програма за здраве и уелнес на служителите, по-малко от половината от тях са имали възможности за здравословни храни и обучение за хранене (44 процента), а още по-малко са имали диетични програми на място (16 процента).

В собствената си практика, в която д-р Каплан е специалист по затлъстяване и гастроентеролог, той каза, че повдига въпроса за затлъстяването по пряк „но надявам се неконфронтационен начин“.

Неговият подход включва оценка дали затлъстяването на пациента е причинено от фактори на околната среда, които подлежат на интервенция - като нездравословна диета, липса на движение, хроничен стрес, лишаване от сън или лекарства, които допринасят за затлъстяването. Той каза, че лечението включва лекарства и, при много малка популация, хирургия.

„Едно от предизвикателствата, които се открояват от проучването ACTION, е, че неразглеждането на затлъстяването като заболяване е попречило на изследванията и разработването на нова терапия. Това е просто още един пример за това какво се случва, когато не успеете да го приемете сериозно “, каза той.

Само диетата и упражненията работят само за малък процент от затлъстелото население, каза д-р Каплан, добавяйки, че много други фактори могат да допринесат за затлъстяването и трябва да се обърнат внимание.

„Фактът, че пациентите поемат цялата отговорност върху себе си, е почти показателен, че обществото като цяло все още не е осъзнало колко тежка е биологията на затлъстяването, че това е истински медицински проблем“, каза той.