Изследването показва, че Byetta и Victoza могат да помогнат на хората с наднормено тегло да хвърлят килограми

диабет

10 януари 2012 г. - Две лекарства, одобрени за лечение на диабет тип 2, също могат да помогнат за отслабване при хора с наднормено тегло със или без диабет, показва ново проучване.

Лекарствата Byetta и Victoza имитират чревни хормони, които намаляват апетита.

Те обикновено се предписват, когато пациентите се нуждаят от лекарства, които да им помогнат да контролират кръвната си захар. Нов изследователски преглед, публикуван през BMJ, повторно анализирани данни от 25 отделни проучвания.

Прегледът разкрива, че лекарствата са помогнали на хората с наднормено тегло без диабет да свалят средно 7 килограма, а тези с диабет губят средно 6 килограма, когато се инжектират ежедневно или седмично в продължение на поне пет месеца.

Това прави тези агенти обещаващи лечения за затлъстяване, казват авторите на изследването.

„Това не е лек, но е добро лечение. И все още трябва да го комбинирате с промени в начина на живот “, казва изследователят Тина Вилсбол, д.м.н., ендокринолог и доцент в болница Gentofte в Hellerup, Дания.

Vilsboll казва, че умерената загуба на тегло, която много от нейните пациенти с диабет виждат в лекарствата, ги насърчава да ускорят диетата и програмите си за упражнения, за да отслабнат още повече.

„Те го използват като инструмент за промяна на начина си на живот“, казва тя.

Претегляне на рисковете и ползите

Изглежда, че лекарствата понижават леко кръвното налягане и холестерола, което може да помогне за рисковете от сърдечни заболявания.

Но лекарствата, известни като агонисти на рецептора на подобен на глюкагон пептид-1 (GLP-1), също идват със странични ефекти. Те действат отчасти, като забавят движението на храната през стомаха. Това понякога може да причини доста гадене или дори повръщане, особено след голямо хранене.

Но Vilsboll казва, че страничните ефекти обикновено изчезват с течение на времето и обикновено не карат хората да спрат да приемат лекарството.

Експерти, които не са участвали в прегледа, казват, че са предпазливи оптимисти относно перспективите за отслабване на лекарствата.

„Имаме епидемия от затлъстяване. Загубата на тегло чрез традиционни средства - диета и физически упражнения - е изключително трудна и за хората, които са успешни първоначално, също е много трудно да се поддържа “, казва д-р Сюзън Спрат, ендокринолог и директор на диабетните служби в Университета на Дюк Система в Дърам, Северна Каролина.

„Ако бихме могли да използваме тези лекарства само при хора със затлъстяване и знаем, че това е безопасно, мисля, че това би било фантастично допълнение към способността ни да лекуваме затлъстяването“, казва Спрат.

„Пациентите с [диабет] са сваляли 60 килограма с тези лекарства. Сега тези хора бяха 400 паунда, така че те загубиха 10% до 15% от телесното си тегло “, казва тя. „Някой, който е 200 паунда, няма да загуби толкова много.“

Продължава

Наркотиците вече могат да се използват, но трябва ли?

Тъй като лекарствата вече са на пазара, лекарите имат възможност да ги предписват единствено за отслабване.

Но експертите казват, че подобна употреба извън лекарствата може да бъде рискована.

„Използването извън етикетите всъщност се случва доста при лекарства за затлъстяване, тъй като хората са толкова отчаяни да опитат нещо“, казва д-р Радж Падуал, доцент по вътрешни болести в Центъра за здравни науки „Уолтър К. Макензи“ в Едмънтън, Алберта, Канада.

Продължават големи проучвания за тестване на лекарствата за отслабване при хора без диабет.

Докато резултатите от тези проучвания не бъдат известни, „мисля, че употребата на тези средства извън етикета би била преждевременна“, казва Падуал пред WebMD.

Той казва, че за Byetta и Victoza вече е известно, че са свързани с необичайни, но потенциално сериозни рискове за здравето.

През 2009 г. FDA предупреди лекарите за възможността от бъбречни проблеми при пациенти, приемащи Byetta.

Миналия юни FDA изпрати писмо до лекарите, в което им напомни да следят отблизо пациентите, приемащи Victoza. При проучвания върху животни употребата на Victoza е свързана с увеличаване на някои видове рак на щитовидната жлеза. И в клинични проучвания хората, приемащи лекарството, са имали повече случаи на панкреатит, отколкото хората, които са получавали други видове лекарства за диабет. „Не знаем дългосрочната безопасност и това е огромна грижа“, казва Спрат.

Разходите са друга грижа. Без застраховка Падуал казва, че Байета и Виктоза могат да струват от 300 до 500 долара за месечна доставка. „Като се има предвид тази цена, вие искате да се придържате към показанията за лекарството, които в момента са контрол на захарта при диабет“, казва той.

Източници

Vilsboll, T. BMJ, 11 януари 2012 г.

Сюзън Спрат, д-р, ендокринолог, директор на службите за диабет, здравна система на университета Дюк, Дърам, Северна Каролина.

Радж Падуал, доктор по медицина, доцент по вътрешни болести, Център за здравни науки на Уолтър С. Макензи, Едмънтън, Алберта, Канада.