Медицински преглед от Carmen Fookes, BPharm. Последна актуализация на 9 ноември 2020 г.

трябва

1. Как работи

  • Левотироксинът е изкуствена форма на тироксин, хормон, който се произвежда естествено в тялото от щитовидната жлеза.
  • Левотироксин замества липсващия тироксин при хора, чиито щитовидни жлези не произвеждат достатъчно тироксин по естествен път.
  • Тиреоидните хормони (като тироксин) играят жизненоважна роля за нормалния ни растеж и развитие и съзряването на мозъка, гръбначния мозък, нервите и костите. Тиреоидните хормони помагат на клетките да функционират и също участват в тяхното разграждане. Те също така помагат за регулиране на нашето настроение, репродуктивна функция, метаболизъм и стомашно-чревна функция.
  • Левотироксинът обикновено се приема през целия живот, когато се използва за лечение на хипотиреоидизъм (ниски нива на щитовидната жлеза), освен ако причината е преходна.

2. Горните страни

  • Използва се за лечение на хипотиреоидизъм (ниски нива на тироксин в организма). Заменя или допълва нисък или липсващ тироксин и поддържа нормален интелектуален и физически растеж и развитие.
  • При деца, родени с хипотиреоидизъм, левотироксинът бързо възстановява нормалните нива на щитовидната жлеза, предотвратявайки вредните ефекти върху интелектуалното и физическото развитие.
  • Левотироксинът се препоръчва от американските насоки като предпочитан хормон за хипотиреоидизъм. Той е ефективен при всички причини за хипотиреоидизъм, с изключение на преходен хипотиреоидизъм, причинен от подостър тиреоидит (възпалително заболяване на щитовидната жлеза, най-вероятно причинено от вирус).
  • Може да се използва и при лечението на гуша и някои видове рак на щитовидната жлеза.
  • Наличен е генеричен левотироксин.

3. Недостатъци

Ако сте на възраст между 18 и 60 години, не приемате други лекарства или нямате други медицински състояния, нежеланите реакции, които е по-вероятно да изпитате, включват:

Забележка: Като цяло възрастните хора или децата, хората с определени медицински състояния (като чернодробни или бъбречни проблеми, сърдечни заболявания, диабет, гърчове) или хората, които приемат други лекарства, са по-изложени на риск от развитие на по-широк спектър от странични ефекти. Вижте пълния списък на нежеланите реакции

4. Долна линия

Левотироксинът замества липсващия тироксин и е предпочитаното лекарство за лечение на хипотиреоидизъм. Дозировката на левотироксин трябва да бъде съобразена за всеки индивид и има тънка граница между приемането на твърде много тироксин и токсичните странични ефекти и твърде малкото, което води до нарушено функциониране.

5. Съвети

  • Приемайте на гладно, поне 30 до 60 минути преди храна. Няколко храни, фибри, соя, кафе и сок от грейпфрут могат да попречат на усвояването. Добавките, които съдържат желязо и калций, могат да повлияят на абсорбцията на левотироксин (разделно приложение за 4 часа).
  • Дозите трябва да се титрират на всеки 6 до 8 седмици под съвет от лекар.
  • Вземете тироксин ТОЧНО според указанията на Вашия лекар. Приемането на твърде много може да доведе до токсичност и потенциално фатални странични ефекти; приемането на твърде малко може да означава, че не приемате достатъчно, за да компенсирате ниските нива на щитовидната жлеза. Не спирайте и не приемайте други дози без съвет от Вашия лекар.
  • Поглъщайте капсули цели; не режете, смачквайте и не се опитвайте да се разтваря във вода.
  • Таблетката с марка Levoxyl може бързо да набъбне и да се разпадне и да причини задушаване или запушване, ако заседне в гърлото. Приемайте с пълна чаша вода, но говорете с Вашия лекар, ако имате затруднения с поглъщането.
  • Уведомете Вашия лекар, ако имате бърз или нередовен пулс, болка в гърдите или задух. Обсъдете и други необичайни симптоми като прекомерно изпотяване, спазми в краката, раздразнителност, безсъние, главоболие, треперене, промени в апетита или теглото, менструални нарушения или кожни обриви.
  • Рядко може да настъпи частична загуба на коса през първите няколко месеца от лечението, но това обикновено е временно.
  • Обикновено са необходими редовни кръвни изследвания.
  • Децата може да се нуждаят от интензивно наблюдение, за да предотвратят прекомерна или по-ниска доза, тъй като и двете могат да имат вредни ефекти върху развитието. Дозата на левотироксин може да се нуждае от коригиране по време на бременност.

6. Отговор и ефективност

  • 40-60% от перорално прилагания левотироксин се абсорбира; по-голямата част от йеюнума и горния илеум на стомашно-чревния тракт. Абсорбцията се увеличава, когато левотироксин се приема на гладно.
  • Може да отнеме няколко седмици, за да се види подобрение на симптомите и до 4 до 6 седмици, за да се достигнат пикови нива в кръвта.
  • Абсорбцията може да бъде намалена при синдроми на малабсорбция и при някои храни като адаптирано мляко за кърмачета на соева основа.

7. Взаимодействия

Лекарствата, които взаимодействат с левотироксин, могат или да намалят ефекта му, да повлияят колко дълго действа, да увеличат страничните ефекти или да имат по-малък ефект, когато се приемат с левотироксин. Взаимодействието между две лекарства не винаги означава, че трябва да спрете приема на едно от лекарствата; обаче понякога го прави. Говорете с Вашия лекар за това как трябва да се управляват лекарствените взаимодействия.

Общите лекарства, които могат да взаимодействат с левотироксин, включват:

  • амиодарон или други лекарства, които влияят на йода, като радиоактивен йод
  • амфетамини, като дексамфетамин или фентермин
  • антикоагуланти, като варфарин
  • антиконвулсанти като карбамазепин, фенобарбитал или фенитоин
  • антидепресанти, като сертралин или лекарства против тревожност
  • аспирин
  • ципрофлоксацин
  • естрогени и орални контрацептиви
  • сърдечни лекарства, като дигоксин, метопролол или пропранолол
  • ХИВ лекарства (напр. Атазанавир, индинавир, ритонавир или саквинавир)
  • лекарства за диабет, включително инсулин
  • лекарства, които могат да повлияят на абсорбцията на левотироксин, като антиациди, калциев карбонат, холестирамин, желязо, орлистат сукралфат, севеламер или инхибитори на протонната помпа
  • рифампин.

Имайте предвид, че този списък не включва всичко и включва само често срещани лекарства, които могат да взаимодействат с левотироксин. Трябва да се обърнете към информацията за предписване на левотироксин за пълен списък на взаимодействията.

Препратки

Още информация

Не забравяйте, пазете това и всички други лекарства на място, недостъпно за деца, никога не споделяйте лекарствата си с други хора и използвайте левотироксин само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.