Какво представлява лихен планус?

Лихен планус е често, дългосрочно, възпалително състояние на кожата, което може да засегне кожата, лигавиците или ноктите. Засяга около 1% от населението и е по-често при жените, отколкото при мъжете.

лихен

Какво причинява лишей планус?

Смята се, че лихенът е автоимунно разстройство, при което възпалителните клетки на имунната система атакуват неизвестен протеин в клетките на кожата, ноктите или лигавиците, произвеждащи кератин.

Хората, изложени на по-голям риск от развитие на лишей, включват тези:

  • С генетично предразположение към болестта (фамилна анамнеза)
  • Изпитване на физически или емоционален стрес
  • С нараняване на кожата (например от операция)
  • С херпес зостер
  • При системна вирусна инфекция, като хепатит С
  • С алергии към определени метали
  • Прием на определени лекарства, като злато, хинин или хинидин.

Какви са симптомите на лишей планус?

Симптомите варират в зависимост от това какъв вид лишей има; има няколко различни типа, включително:

  • Кожен лишей планус
  • Орален (лигавичен) лишей планус
  • Вулвален и пенисов лихен планус
  • Лишей планопиларис
  • Лихен планус на ноктите
  • Лихен планус пигментос
  • Изригване на лихеноидно лекарство.

Лихен планус не е заразен.

Кожен лишей (засяга кожата)

  • Сърбящ, неинфекциозен обрив, състоящ се от малки, многостранни, плоски, розови или лилави подутини, главно по ръцете и краката
  • Полигонални плаки (повдигнати лъскави, плоски покрити червени участъци от кожата с прави страни, някои може да приличат на триъгълник, други на шестоъгълник), които засягат най-вече предната част на китките, долната част на гърба или глезените, въпреки че могат да се появят навсякъде
  • Плаките могат да бъдат с лилав или червеникав цвят, с изключение на дланите или ходилата, когато са жълтеникаво-кафяви
  • Някои плаки могат да изглеждат люспести и да бъдат кръстосани с фини бели линии, наречени Wickham striae
  • Плаките варират от размера на точната точка до по-голяма от един сантиметър
  • Плаките обикновено се разтварят в рамките на няколко месеца, оставяйки области на обезцветяване на кожата, които може да отнемат една година или повече, за да избледнеят.

Орален лишей Planus

Може да обхване вътрешността на бузите и страните на езика, както и венците и устните. Симптомите могат да включват:

  • Безболезнени, бели ивици в дантелен или подобен на папрат модел на езика, устните или вътрешността на устата
  • Болезнени ерозии или язви по лигавиците
  • Зачервяване и лющене на венците
  • Възпаление на венците, съседни на амалгамни пломби.

Вулвал и пенис Лихен Планус

  • Вулвалният лишей може да засегне големите срамни устни, малките срамни устни или входа на влагалището. Симптомите могат да включват:
  • Безболезнени, бели ивици в дантелен или папратоподобен модел върху гениталната област
  • Болезнени ерозии или язви
  • Белези, водещи до сраствания
  • Десквамативен вагинит, който е болезнен с мръсен вагинален секрет и може да кърви при контакт, предотвратявайки полов акт.

Пенисният лишей обикновено се представя с папули в пръстен около главичката на пениса. По-рядко могат да се появят бели ивици и ерозии.

Лишей Planopilaris

Това обикновено се представя като малки, червени, бодливи папули, които засягат космените фоликули на скалпа и по-рядко на други места по тялото. Постоянни плешиви петна mya резултат с редки, самотни косми.

Нокти Лихен Планус

Обикновено засяга един или повече нокти. Изтънява нокътната плочка, която може да стане набраздена и набраздена. Ноктите могат да потъмнеят, да се удебелят и да се повдигнат от нокътното легло.

Лихен Планус Пигментос

Сивокафяви следи се появяват по лицето, шията или багажника, обикновено в изложени на слънце места, въпреки че понякога могат да възникнат в подмишниците.

Лихеноидно изригване на наркотици

Някои лекарства (като каптоприл, злато, хидроксихлорохин) могат да провокират появата на плосък розов, кафяв или лилав, леко люспест участък върху багажника или понякога вътре в устата.

Как се лекува лихен планус?

Не винаги може да се наложи лечение в зависимост от тежестта на състоянието и къде се намира. Повечето хора могат да се справят с типични, леки случаи на лишей планус у дома, без медицинска помощ. Лечението може да включва:

  • Локални стероиди
  • Локални инхибитори на калциневрин, като такролимус или пимекролимус
  • Локални ретиноиди
  • Интралезионални стероидни инжекции
  • Орални кортикостероиди
  • Други лекарства, като ацитретин, азатиоприн или метотрексат
  • Фототерапия.