Принадлежност

  • 1 Център за храносмилателни заболявания, Обща лазарет в Лийдс.
  • PMID: 8537495
  • PMCID: PMC502952
  • DOI: 10.1136/jcp.48.10.939
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежност

  • 1 Център за храносмилателни заболявания, Обща лазарет в Лийдс.

Резюме

Цел: Да се ​​изследва естествената история на лимфоцитен гастрит (LG) и връзката му с Helicobacter pylori инфекция и целиакия, като се използва серология, дуоденална биопсия и тест за пропускливост на тънките черва.

свързано

Метод: Двадесет и двама пациенти, диагностицирани като LG между 1984 и 1994 г., са изследвани чрез ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, при която са взети проби от биопсия на стомаха и дванадесетопръстника за хистологична оценка и имунохистология. Събира се серум за измерване на анти-Н пилори, анти-глиадин и анти-ендомизиални антитела. Тест за абсорбция на лактулоза/манитол е извършен в рамките на една седмица след ендоскопия. Контролните групи бяха изследвани чрез тестове за хистология, серология и пропускливост.

Резултати: Наскоро трима пациенти бяха диагностицирани като LG, докато 15 все още имаха състояние след средно 13,9 (диапазон от два до 38) месеца. LG включва антрал само при трима пациенти, антрал и тяло при седем, тялото само при шест и стомашен остатък при двама. Гастродуоденалните интраепителни лимфоцити (IELs) са Т клетки и предимно от тип Т супресор (CD8). Дуоденалните IEL са увеличени в сравнение с контролите на хроничния гастрит, съответстващи на възрастта/пола. Четирима пациенти са имали дуоденална вилозна атрофия. Четирима пациенти вече не са имали LG след средно 29,3 (10-70) месеца, но са имали повишен IEL на гастродуоденала. H pylori присъства при четири (22%) от 18 пациенти с LG, но серологията на H pylori е положителна при 11 (61%) от 18. Няма разлика в серопозитивността в сравнение с контролите на възрастта/пола, съответстващи на диспепсията. Единадесет от 20 пациенти с тестван LG са имали абнормна абсорбция на лактулоза/манитол (v никой от 22 контроли с хроничен гастрит). Четирима пациенти с LG, всички с вилозна атрофия, са серопозитивни на IgA ендомизиални антитела.

Заключения: Постоянството на LG с времето, връзката с повишени дуоденални IEL и абнормна пропускливост на тънките черва предполага, че LG може да е проява на дифузна лимфоцитна гастроентеропатия, свързана с чувствителност към глутен или друг агент.