Необходими са по-големи инвестиции и сътрудничество за справяне с нарастването на затлъстяването, хроничните заболявания и неравнопоставеността в здравето, които пандемията на COVID-19 е изострила, пишат от групата на експертите по хранене.

щати

Лошото хранене е причина за заболяване номер 1 в Съединените щати и е причина за повече от половин милион смъртни случая годишно, според бяла книга, написана от група от национални експерти по хранене.

„COVID-19 уби само 100 000 американци само за четири месеца - опустошителна трагедия с епични размери. И само през последните четири месеца лошата диета причинява 107 000 смъртни случая в САЩ от сърдечно-съдови заболявания и диабет и 80 000 нови случая на рак. Половината от възрастните в САЩ имат диабет или преддиабет. Това също е опустошителна трагедия с епични размери “, казва един от съавторите, д-р Дариуш Моцафарян, д-р, д-р, MPH, кардиолог и декан на Училището за наука и политика на храненето на Фридман в университета Туфтс в Бостън. Д-р Мозафарян е член на гореспоменатата група, наречена Федерална консултативна група за изследване на храненето.

Напрежението, свързано с диетата, натоварващо системата на здравеопазването и държавните бюджети на САЩ, е допълнително изложено и влошено от пандемията COVID-19, според статията, публикувана на 20 юли в American Journal of Clinical Nutrition.

През последните 50 години федералните разходи за здравеопазване са нараснали от 5 на 28 процента от федералния бюджет, като 85 процента от тези разходи са за управление на хронични заболявания, свързани с диетата. Липсата на добро хранене също представлява нарастваща заплаха за военната готовност на Америка, както и способността й да остане икономически конкурентоспособна в света, според групата; почти трима от четирима на възраст между 17 и 24 години не отговарят на изискванията за военна служба, като затлъстяването е водещият медицински дисквалификатор.

Доброто хранене е от съществено значение за цялостното здраве

Близо до 46 процента от възрастните и 56 процента от децата в Съединените щати имат общо некачествено хранене, според вестника.

Тези цифри са обезпокоителни поради критичната роля, която храненето играе за здравето, казва д-р Елизабет Майер-Дейвис, изтъкнат професор по хранене и медицина и председател на катедрата по хранене в Училището за глобално обществено здраве в Гилингс в Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил. „Това, което ядете, засяга всяка система в тялото през целия ви живот“, казва тя.

Д-р Майер-Дейвис е член на борда на Американското общество за хранене, група, която гласува в подкрепа на тази бяла книга, но тя не беше част от групата експерти, която я написа.

Областта на храненето има много широк обхват, който се простира от основни науки и молекулярни механизми и генетика до разработването на политики и препоръките за храни, казва Майер-Дейвис.

„Наслоеното върху всичко това оказва влияние върху това, което ядем. Това се случва като последица от културата на всеки човек, неговото семейство, общността и това, което той обича да яде, както и до каква храна има достъп и какво може да си позволи “, казва тя. "След като съберете всички тези парчета, имате наистина сложен микс."

Повечето американци не са със здравословно тегло

Почти трима на всеки четирима възрастни американци и почти всяко пето дете сега са или с наднормено тегло, или със затлъстяване, измерено чрез индекса на телесната им маса (ИТМ), пишат авторите, цитирайки данни, събрани от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). „Епидемията от наднормено тегло и затлъстяване води до много здравни резултати и влияе на риска от сърдечни заболявания, диабет [тип 2] и няколко различни вида рак, както и ортопедични състояния“, казва Майер-Дейвис. Допълнителни фактори, които увеличават риска от развитие на хронично заболяване, включват физическа активност, употреба на алкохол, тютюнопушене и фамилна анамнеза за хронично заболяване, според CDC.

Наднорменото тегло и затлъстяването са резултат от твърде много консумирани калории в сравнение с нивото на физическа активност, което хората имат, казва тя. „В продължение на дълъг период от време се приема не просто твърде много калории като цяло, но и видове храни с много добавени захари и мазнини, които просто добавят калории без много хранителна стойност“, казва Майер-Дейвис. Тези видове храни включват сода и други подсладени захарни напитки, сладкиши, бисквитки, понички и млечни десерти като сладолед, според Националния здравен институт (NIH).

„Вече не живеем в популация, която би могла да се счита за здравословна по отношение на теглото; по-голямата част от населението е с наднормено тегло или затлъстяване, а малцинството от населението е с нормално тегло. Това е огромен проблем и криза в общественото здраве “, казва тя.

Храненето играе роля в здравните различия

„Да разберем как да се справим по-добре с храненето в тази страна е критична част от преодоляването на наистина значителните неравенства в здравеопазването, които имаме в тази страна“, казва Майер-Дейвис.

Документът очертава няколко предизвикателства в това усилие:

  • Несигурността на храните въздейства на 1 от 8 американци и се очаква повече от два пъти тази година поради икономическите ефекти на COVID-19.
  • Различията в качеството на диетите по раса и етническа принадлежност, образование и доходи продължават да нарастват.
  • Лошата диета може да доведе до по-ниски успехи в училище, загуба на производителност на работа, по-големи разходи за здравеопазване и повишен риск от хронични заболявания.

„Ролята на диетата при наднорменото тегло и затлъстяването и равнопоставеността на здравето се оказва тясно свързана. Трябва да подобрим цената и наличността на здравословна храна “, казва Майер-Дейвис. „На много места наличните и евтини храни са тези храни, които имат добавени захари и мазнини, което усложнява проблема за общностите, в които хората са изложени на по-висок риск от състояния като наднормено тегло и затлъстяване и диабет“, казва тя.

Объркването около това кои храни са здравословни може да доведе до лошо хранене

Част от проблема е, че много американци са объркани какво е здравословно и кое не, според консултативния съвет. Може да има няколко причини за това, казва Майер-Дейвис. „Понякога едно проучване може да привлече много внимание от страна на медиите и се тълкува, че определена храна или диета е„ вълшебният куршум “. Това може да накара хората да се съсредоточат твърде много върху определен проблем и да пренебрегнат други области от диетата си“, казва тя.

В някои случаи може да възникне объркване, когато проучванията върху някои храни изглежда дават противоречиви резултати, казва Майер-Дейвис. Добър пример за това е дали млякото е полезно за вас, казва тя. Още през 80-те години на миналия век специалистите по хранене препоръчват обезмаслено или нискомаслено мляко над пълномаслено или пълномаслено, за да се избегне твърде много наситени мазнини и наддаване на тегло, според Харвардското медицинско училище. От друга страна, минали метаанализи на 16 наблюдателни проучвания, публикувани в European Journal of Nutrition, показват, че в много случаи консумацията на млечни продукти с високо съдържание на мазнини (включително мляко) всъщност е свързана с по-нисък риск от затлъстяване.

Също така научаваме повече за това как хората могат да реагират по различен начин на едни и същи храни, което също може да повлияе на констатациите и да ги накара да изглеждат непоследователни, казва Майер-Дейвис. „По времето, когато тази информация може да стигне до срамната, тя може да изглежда така:„ Експертите не знаят дали тази храна е добра или лоша “, казва тя.

„Хората трябва да ядат и ние трябва да даваме препоръки въз основа на най-доброто познание, което имаме, но това е непълно знание. Все още трябва да се направят изследвания, за да можем да разберем по-добре тези неща “, казва Майер-Дейвис.

Необходимо е сътрудничество и по-големи инвестиции в изследванията на храненето

„Документът призовава за преструктуриране на федералните потоци на финансиране и разширяване на програмата за хранене като начини за подобряване на финансирането на научните изследвания, което може да доведе до отговори по отношение на политики, програми и медицинско лечение“, казва д-р Лора Колфийлд, професор в училището за обществено здраве на Джон Хопкинс в Балтимор.

В момента финансирането в Националните здравни институти (NIH) е разделено между различни болестни състояния, като свързаното с храненето и диетата финансиране представлява малка част от бюджета на всеки институт, обяснява д-р Колфийлд.

Авторите предлагат подобрена координация и комуникация в NIH, заедно с по-големи инвестиции в изследванията на храненето, които биха могли да доведат до независими и синергични ползи.

Консултативната група също призовава за създаването на федерални служби и програми в областта на храненето, които да спомогнат за ускоряване на необходимите открития и разпространение на констатациите. „Сътрудничеството и повече комуникация между тези групи биха ни позволили да приложим знанията на практика много по-бързо. Това би могло да помогне за справяне с много от проблемите, свързани с храненето, които имаме, включително неравенството в здравето “, казва Майер-Дейвис.

„Реалността е, че няма едно решение; всички различни заинтересовани страни се нуждаят от начин да работят заедно и този документ предлага няколко възможности, които да помогнат да се случи това “, казва тя.

Доказателствата сочат, че свързаните с диетата заболявания са влошили резултатите при COVID-19

COVID-19 е бърза пандемия на върха на бавна пандемия - една от свързаните с диетата лошо метаболитно здраве, включително диабет тип 2, затлъстяване и други състояния, каза Моцафарян в интервю, публикувано от TuftsNow.

„Тези състояния, свързани с диетата, значително увеличават риска от лоши резултати от COVID-19, включително хоспитализация и смърт. Ако имахме метаболитно здравословно население, всички доказателства сочат, че COVID би бил много по-малко тежък и евентуално не би трябвало да спираме икономиката, да затваряме бизнеса и училищата и да предизвикваме много загуби на работни места “, каза Mozaffarian.

Друга важна част от това е, че храненето е от решаващо значение за здравата имунна система, казва Майер-Дейвис. „Възможно е дали някой да се разболее изобщо от COVID-19 или не, да е функция на състоянието на теглото му. Все още не знаем това, но от изследвания знаем, че храненето е много важно за имунната функция “, казва тя.

Изследванията показват, че хората с наднормено тегло или затлъстяване не реагират почти толкова добре на ваксината срещу грип, казва Майер-Дейвис. Проучване, публикувано в „Анали“ на Американското торакално общество през ноември 2017 г., установява, че в сравнение с ваксинираните възрастни със здравословно тегло, ваксинираните затлъстели възрастни имат двойно по-голям риск от грип или грипоподобно заболяване.

„Това, което се случва в момента с COVID-19, ни показва още един пример за важността на храненето, и по-специално аспекта на наднорменото тегло и затлъстяването сред населението. Това наистина създава огромни проблеми и допринася за неравнопоставеността в здравеопазването “, казва Майер-Дейвис.