В този член

В този член

В този член

Лупусният нефрит е възпаление на бъбреците, причинено от системен лупус еритематозен (SLE). Наричан още лупус, SLE е автоимунно заболяване. С лупус имунната система на организма е насочена към собствените телесни тъкани. Лупусен нефрит се случва, когато лупусът включва бъбреците.

нефрит

До 60% от пациентите с лупус ще развият лупусен нефрит. Когато бъбреците са възпалени, те не могат да функционират нормално и могат да изтекат протеин. Ако не се контролира, лупусният нефрит може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Симптоми на лупусен нефрит

Лупусният нефрит е сериозен проблем. Симптомите му обаче не винаги са драматични. За мнозина първият забележим симптом е подуване на краката, глезените и стъпалата. По-рядко може да има подуване на лицето или ръцете.

Други симптоми могат да варират от човек на човек и от ден на ден. Те могат да включват:

  • Качване на тегло
  • Високо кръвно налягане
  • Тъмната урина
  • Пенлива, пенлива урина
  • Необходимостта от уриниране през нощта

Не всички проблеми с урината или бъбреците при хора с лупус се дължат на лупусен нефрит. Хората с лупус също могат да са склонни към инфекции на пикочните пътища. Те причиняват парене при уриниране и изискват лечение с антибиотици. Някои лекарства за лупус също могат да повлияят на бъбреците и да причинят подуване и други симптоми, подобни на тези при лупус нефрит. Проблемите, свързани с тези лекарства, обикновено изчезват, когато лекарствата вече не се използват.

Диагностика и лечение на лупус нефрит

Диагнозата на лупус нефрит започва с медицинска история, физически преглед и оценка на симптомите. Вашият лекар вероятно ще нареди тестове за поставяне или потвърждаване на диагноза. Тестовете, използвани за диагностициране на бъбречни проблеми, включват тестове на урина, кръвни тестове, образни тестове като ултразвук и биопсия на бъбреците.

Има пет различни вида лупусен нефрит. Лечението се основава на вида на лупусния нефрит, който се определя от биопсията. Тъй като симптомите и тежестта варират в зависимост от човек, лечението е индивидуално съобразено с конкретните обстоятелства на дадено лице.

Лекарствата, използвани при лечението, могат да включват:

  • Кортикостероиди. Тези силни противовъзпалителни лекарства могат да намалят възпалението. Лекарите могат да ги предписват, докато лупусният нефрит не се подобри. Тъй като тези лекарства могат да причинят различни потенциално сериозни странични ефекти, те трябва да се наблюдават внимателно. Лекарите обикновено намаляват дозата, след като симптомите започнат да се подобряват.
  • Имуносупресивни лекарства. Тези лекарства, които са свързани с тези, използвани за лечение на рак или предотвратяват отхвърлянето на трансплантирани органи, действат чрез потискане на имунната система, която уврежда бъбреците. Те включват циклофосфамид (Cytoxan), азатиоприн (Imuran) и микофенолат (Cellcept).
  • Лекарства за предотвратяване на кръвни съсиреци или понижаване на кръвното налягане, ако е необходимо

Дори при лечение, загубата на бъбречна функция понякога прогресира. Ако и двата бъбрека не успеят, хората с лупусен нефрит може да се нуждаят от диализа. Диализата включва филтриране на кръвта през машина за отстраняване на отпадъчните продукти от тялото.

В крайна сметка може да се наложи бъбречна трансплантация. В тези случаи хората ще се нуждаят от допълнителни лекарства, за да предпазят имунната си система от отхвърляне на трансплантирания бъбрек.

Продължава

Промени в начина на живот при лупус нефрит

Някои навици в начина на живот могат да помогнат за защитата на бъбреците. Хората с лупусен нефрит трябва да направят следното:

  • Пийте достатъчно течности, за да останете добре хидратирани.
  • Яжте диета с ниско съдържание на натрий, особено ако хипертонията е проблем.
  • Избягвайте да пушите и да пиете алкохол.
  • Упражнявай се редовно.
  • Поддържайте здраво кръвно налягане.
  • Ограничете холестерола.
  • Избягвайте лекарства, които могат да повлияят на бъбреците, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

Вашият лекар може също да препоръча да се храните на диета с ниско съдържание на калий, фосфор и протеини, ако вече има загуба на бъбречна функция.

Въпреки че лупусният нефрит е сериозен проблем, повечето хора, които се лекуват, не продължават да имат бъбречна недостатъчност.

Източници

Сидър-Синай: „Лупус“ и „Лупус нефрит“.

Болница за специална хирургия: „Лупус и бъбречна болест: Какво трябва да знаете за лупусния нефрит (лупус бъбречна болест).“

Фондация Лупус в Америка: „Бъбречна болест“.

Национален център за информация за бъбреците и урологичните заболявания: "Лупусен нефрит."