Принадлежности

  • 1 Институтът Паркър, Биспебьерг и болница Фредериксберг, Копенхаген, Дания.
  • 2 Катедра по физикална и трудова терапия, Биспебьерг и Фредериксберг, Копенхаген, Дания.
  • 3 Изследователската инициатива за проучвания на дейности и трудова терапия, Обща практика, Катедра по обществено здраве, Университет на Южна Дания, Одензе, Дания.
  • 4 Катедра по хранене, упражнения и спорт, Факултет по природни науки, Университет в Копенхаген, Копенхаген, Дания.
  • 5 Център за изследване на диабета, болница Gentofte, Университет в Копенхаген, Hellerup, Дания.
  • 6 Катедра по клинична медицина, Факултет по здравеопазване и медицински науки, Университет в Копенхаген, Копенхаген, Дания.
  • 7 NNF Център за основни метаболитни изследвания, Факултет по здравеопазване и медицински науки, Университет в Копенхаген, Копенхаген, Дания.
  • 8 Institutode Salud Musculoesquelética, Мадрид, Испания.
  • 9 Катедра по медицина, Университет в Отаго, Уелингтън, Нова Зеландия.
  • 10 Катедра по медицина, Университет на Алабама в Бирмингам, и Медицински център по въпросите на ветераните в Бирмингам, Бирмингам, Алабама, САЩ.
  • 11 Ревматологично отделение, Hospital de Cruces, Баракалдо, Испания.
  • PMID: 28866649
  • PMCID: PMC5705854
  • DOI: 10.1136/annrheumdis-2017-211472
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежности

  • 1 Институтът Паркър, Биспебьерг и болница Фредериксберг, Копенхаген, Дания.
  • 2 Катедра по физикална и трудова терапия, Биспебьерг и Фредериксберг, Копенхаген, Дания.
  • 3 Изследователската инициатива за проучвания на дейности и трудова терапия, Обща практика, Катедра по обществено здраве, Университет на Южна Дания, Одензе, Дания.
  • 4 Катедра по хранене, упражнения и спорт, Факултет по природни науки, Университет в Копенхаген, Копенхаген, Дания.
  • 5 Център за изследване на диабета, болница Gentofte, Университет в Копенхаген, Hellerup, Дания.
  • 6 Катедра по клинична медицина, Факултет по здравеопазване и медицински науки, Университет в Копенхаген, Копенхаген, Дания.
  • 7 NNF Център за основни метаболитни изследвания, Факултет по здравеопазване и медицински науки, Университет в Копенхаген, Копенхаген, Дания.
  • 8 Institutode Salud Musculoesquelética, Мадрид, Испания.
  • 9 Катедра по медицина, Университет в Отаго, Уелингтън, Нова Зеландия.
  • 10 Катедра по медицина, Университет на Алабама в Бирмингам, и Медицински център по въпросите на ветераните в Бирмингам, Бирмингам, Алабама, САЩ.
  • 11 Ревматологично отделение, Hospital de Cruces, Баракалдо, Испания.

Резюме

Цели: Загубата на тегло обикновено се препоръчва при подагра, но степента на ефекта не е оценена в систематичен преглед. Целта на този систематичен преглед беше да се определят ползите и вредите, свързани със загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване с подагра.

тегло

Методи: Търсихме шест бази данни за надлъжни проучвания, отчитащи ефекта от загубата на тегло при пациенти с наднормено тегло/затлъстяване. Рискът от пристрастия е оценен с помощта на инструмента Risk of Bias в нерандомизирани изследвания на интервенции. Качеството на доказателствата беше оценено чрез оценяване, разработване и оценка на препоръките.

Резултати: От 3991 потенциално допустими проучвания са включени 10 (включително едно рандомизирано проучване). Интервенциите включват диета с/без физическа активност, бариатрична хирургия, диуретици, метформин или липса на намеса. Средните загуби на тегло варират от 3 до 34 кг. Клиничната хетерогенност в характеристиките на изследването изключва мета-анализа. Ефектът върху серумната пикочна киселина (sUA) варира от -168 до 30 μmol/L и 0% -60% пациенти постигат целева sUA (Заключения: Наличните доказателства са в полза на загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло/затлъстяване, с ниско, умерено и ниско качество на доказателства за ефекти върху sUA, постигане на целева sUA и съответно пристъпи на подагра. В краткосрочен план могат да настъпят неблагоприятни ефекти. Тъй като настоящите доказателства се състоят от няколко проучвания (най-вече наблюдения) с ниско методологично качество, има спешна нужда от започване на строги проспективни проучвания (за предпочитане рандомизирани контролирани проучвания).

Регистриране на систематичен преглед: PROSPERO, CRD42016037937.

Ключови думи: хиперурикемия; серумна пикочна киселина; систематичен преглед; намаляване на теглото.

Изявление за конфликт на интереси

Конкуриращи се интереси: Това проучване няма финансови конкурентни интереси. Институтът Паркър благодари за финансовата подкрепа, получена от публични и частни фондации, компании и частни лица през годините. Фондацията Oak е група от благотворителни организации, която от създаването си през 1983 г. отпуска безвъзмездни средства за организации с нестопанска цел по целия свят.