Хидронефроза на майката по време на бременност често се получава като физиологично явление поради наличието на плода.

бременност

На тази страница:

Епидемиология

Изчислено е, че до 90% от жените имат някаква степен на асимптоматично разширение на бъбречните чашки, бъбречните легенчета и горните две трети от уретерите по време на бременност 3. Смята се, че е най-изразена при женските първородени.

Патология

Тъй като плодът расте, дилатацията обикновено се развива през втория триместър. Механичното компресиране на уретера между гравидната матка и илиопсоасния мускул обикновено се смята за механизъм 5,6,8 .

Много рядко други образувания като калкули на пикочните пътища могат да усложнят картината. Разпространението на уретерните калкули при бременност е ниско и се оценява на около 0,03-0,4% в зависимост от популацията.

Асоциации

Възможно е да има връзка между гестационната хидронефроза и повишената честота на възходяща инфекция на пикочните пътища.

Страничност

Дилатацията често е по-забележима от дясната страна.

Рентгенографски характеристики

Ултразвук

Ще покаже бъбречна таза и проксимална дилатация. За да се разграничи чистата физиологична хидронефроза от влошаване на съществуваща хидронефроза поради основна патология (напр. Камъни в пикочните пътища), някои власти са изготвили диаграми, показващи горната граница на нормалните, допустими за бременност.

Лечение и прогноза

В повечето случаи изчезва в рамките на няколко седмици след раждането. По-голямата част от асимптоматичните случаи се лекуват консервативно 1, особено тъй като повечето случаи на физиологична калиектаза не нарушават бъбречната функция. Уретерални катетри могат да бъдат въведени в избрани симптоматични случаи. Ако обаче бъбрекът е запушен с наслагване на инфекция, в допълнение към антибиотичната терапия се налага бърза хирургична декомпресия.