DH е хронично, постоянно състояние, което реагира само на елиминирането на глутен. Пациентите могат или не могат да развият стомашно-чревни симптоми. Някои хора страдат от много от същите проблеми с малабсорбцията като хората, страдащи от цьолиакия. Може да се наблюдава при до 25% от пациентите с цьолиакия, честотата е по-голяма при мъжете, отколкото при жените.

сингапур

Симптоми на DH

DH се характеризира с интензивно сърбящ обрив с мехури. Обикновено се появява на разтегателни повърхности (т.е. лакти, колене), но може да се появи навсякъде по тялото, включително крайници, стволове, слабини, ръце, пръсти, лице, скалп и по линията на косата. Често хората драскат сърбящата кожа, докато тя се счупи или кърви.

Мехурите са склонни да се повтарят на едно и също място всеки път и се отразяват от двете страни на тялото. Сърбежът и паренето нарушават ежедневието, като прекъсват съня, работата и играта. Потта от упражненията може да влоши мехурите. За съжаление, надраскването допълнително дразни мехурите и може да доведе до белези от сос.

Какво причинява DH?

Поглъщането на глутен задейства имунната система да реагира с антитела под горния слой на кожата. Това причинява изригвания на болезнено сърбящ обрив и може да прогресира до зачервяване, повдигнати петна по кожата (подобно на началото на пъпка), които се развиват в малки, воднисти мехури. Сърбежът и паренето на мехурите са силни и желанието да ги надраскате е силно.

Диагноза

Ако изглежда, че изригванията са DH, вашият дерматолог ще направи малка биопсия на незасегната кожа, до изригване. Наличието на IgA отлагания потвърждава диагнозата DH. Само около половината от хората с DH тест е положителен за целиакия, използвайки стандартни кръвни скринингови тестове.

Лечение на DH

Строго спазването на безглутенова диета през целия живот е единственото цялостно лечение. Това включва премахване от вашата диета на пшеница, ръж, ечемик и храни, направени от тези зърнени храни (или техните производни). Може да отнеме две или повече години, докато lgA отлаганията под кожата се изчистят напълно. Може да се предпише и лекарство, наречено Dapsone. Ще трябва редовно да се свързвате с Вашия лекар, ако използвате това лекарство. Dapsone позволява изригванията да се лекуват, но не лекува DH. Обсъдете потенциалните странични ефекти на това лекарство с Вашия лекар, преди да го започнете. Вашата цел трябва да бъде да приемате възможно най-малко за възможно най-кратко време, за да позволите на диетата да контролира DH.

Безглутеновата диета

Безглутеновата диета е ангажимент за цял живот и не трябва да се започва, преди да бъде правилно диагностицирана с DH. Започването на диетата без пълно изследване не се препоръчва и затруднява по-късно диагностициране. Тестовете за потвърждаване на DH могат да бъдат отрицателни, ако човек елиминира глутена за определен период от време. За валидна диагноза глутенът ще трябва да бъде въведен отново най-малко няколко седмици преди тестването. Dermatitis herpetiformis е наследствено автоимунно храносмилателно заболяване и потвърждаването на DH ще помогне на бъдещите поколения да осъзнаят риска в семейството.

По какво DH се различава от екземата?

DH е автоимунно нарушение на кожата, което е свързано с цьолиакия. Обикновено не се свързва с пациенти с непоносимост към глутен (чувствителни към целиакия глутен) пациенти, при които екземата може да бъде свързана и с двете състояния. Подобно на DH, екземата е възпалително състояние на кожата, което може да се сърби с червени петна, но има тенденция да бъде по-скоро сух, люспест обрив, докато дерматитът херпетиформис може да има повече мехури като обрив. Ако има съмнение в диагнозата, биопсията на кожата може да помогне да се направи разлика между двете.

Ще отговори ли екземата на диета без глутен?

Да, възможно е. Наистина зависи дали човек е чувствителен към глутен и ако се освободи от глутен, екзематозният му обрив се подобрява. Обикновено има не само една причина за обостряне на екзема, така че трябва да се имат предвид и други причини (т.е. стрес, топлина, прекомерно изпотяване, други хранителни алергии). Обикновено екземата се свързва с други алергични състояния като сенна хрема или астма.