Информация за статия

Мохамад Хосеин Фарзай, Факултет по фармация, Университет по медицински науки Керманшах, Керманшах, Иран. Имейл: [имейл защитен]

преглед

Резюме

Захарният диабет е най-често срещаното ендокринно разстройство и основна причина за заболеваемост и смъртност. Традиционните лекарства по света предлагат широка гама от природни средства за профилактика и лечение на хронични разстройства, включително захарен диабет. Този механистичен преглед има за цел да подчертае значението на лечебните растения, традиционно използвани като хранителни добавки в персийската медицина в допълнение с ограничени конвенционални лекарства за профилактика и лечение на захарен диабет. Натрупването на доказателства предполага, че тези природни агенти изпълняват своя защитен и терапевтичен ефект върху захарен диабет чрез няколко клетъчни механизма, включително регенерация на β-клетките на панкреаса, ограничаване на деградацията на гликоген и глюконеогенеза, противовъзпалително, имунорегулиращо, антиапоптоза, антиоксидативен стрес, както и модулация на вътреклетъчните сигнални трансдукционни пътища. В заключение, традиционните лечебни растения, използвани в персийската медицина, могат да се разглеждат като хранителни добавки с терапевтичен потенциал за захарен диабет и може би потенциални източници на нови перорално активни средства.

Тъй като конвенционалното медицинско управление показва много странични ефекти, са необходими изследвания за изследване на безопасно лечение. Билковите лекарства и тяхното извличане могат да се използват за лечение на няколко хронични заболявания. 13,14 Въпреки откриването на инсулин и дори по време на напредъка в разработването на перорални антихипергликемични лекарства, един от основните терапевтични подходи на захарен диабет и неговите усложнения включва диетични манипулации, глад и прием на различни лечебни растения или техните екстракти на база относно традиционните и фолклорните лекарства. 15,16 Допълнителната и алтернативна медицина като акупунктура, билкови лекарства, хомеопатия, традиционна медицина и други лечебни подходи могат да бъдат полезни при лечението на диабета. 17

Традиционните лекарства по целия свят обхващат голямо разнообразие от естествени лекарства за лечение на симптоматики, свързани с хронични разстройства като захарен диабет. Учените откриват в рамките на традиционната медицина на нациите, за да намерят бъдещи антидиабетни средства. 18,19 Историята на медицината в Иран възниква почти през четвърти век пр. Н. Е. Златната ера на традиционната персийска медицина беше в периода, когато добре познатият колеж на Джундишапур покани лекарите и учените от цял ​​свят и приветства знанията, произхождащи от културите на различни нации, включително Гърция, Индия и Египет. По този начин традиционната персийска медицина се комбинира с медицински науки от различни древни страни като Гърция, Китай и Индия в продължение на повече от 4000 години. 18,19 Фармацевтичната наука и практика обхващат важна част от персийската медицина и повечето лекарства в персийските лекарствени системи са природни агенти, главно билколечение. Известните учени по традиционна персийска медицина, включително Разес (854-925 г. н.е.), Авицена (980-1037 г. н. Е.), Джорджани (1042-1137 г. н. Е.), Тонкабони (17 век н.е.) и Агили Хорасани (17-18 век н.е.) основен принос за растежа на медицинските и фармацевтичните практики. 18 –20

Този механистичен преглед има за цел да подчертае научните доказателства за традиционните лечебни растения, използвани като хранителни добавки, които могат да се използват заедно с ограничени конвенционални лекарства за профилактика и лечение на захарен диабет. Ние описваме популярни лечебни растения, които обикновено се прилагат в традиционната персийска медицина за профилактика и лечение на диабет въз основа на скорошни проучвания, установили тяхната ефикасност и механизми на действие.

Методи

Таблица 1. Лечебни растения с антидиабетна активност, използвани в традиционната персийска медицина. 21 -24

Таблица 1. Лечебни растения с антидиабетна активност, използвани в традиционната персийска медицина. 21 -24

Таблица 2. Изследвания in vitro на лечебни растения, използвани за лечение на диабет в традиционната персийска медицина.

Таблица 2. Изследвания in vitro на лечебни растения, използвани за лечение на диабет в традиционната персийска медицина.

Таблица 3. In vivo изследвания на лечебни растения, използвани за лечение на диабет в традиционната персийска медицина.

Таблица 3. In vivo изследвания на лечебни растения, използвани за лечение на диабет в традиционната персийска медицина.

Таблица 4. Изследвания на хора върху лечебни растения, използвани за лечение на диабет в традиционната персийска медицина.

Таблица 4. Изследвания на хора върху лечебни растения, използвани за лечение на диабет в традиционната персийска медицина.

Констатации

Таблица 1 показва научните и народни наименования на растенията, използвани в персийската медицина за лечение на диабет с тяхното семейство растения и фармакологични дейности в персийската медицина. Следващите раздели описват растенията, които са били използвани за профилактика и лечение на диабет в персийската медицина, със съвременни доказателства за тяхната антидиабетна ефективност.

Акация арабика

Дъвка на Акация арабика, традиционно известно като „Samghe arabi“, е важно и ефективно средство в персийската медицина. Плодовете, които традиционно са известни като „Aghaghia“, са били използвани заради своите стягащи, диуретични, антимикробни, заздравяващи рани, както и тонизиращи ефекти върху черния дроб в персийската медицина. Въз основа на традиционните учебници, неговите плодове и дъвки са били използвани за лечение на диабет в персийската медицина. 23 Плодовете не показват значително хипогликемично действие върху диабетния заек. За разлика от това, плодовете намаляват кръвната глюкоза при нормални животни. 25 Освен това полифенолите от Acacia meansii кората демонстрира хипогликемична активност и намалено телесно тегло чрез подобряване на инсулиновата чувствителност и свързаните с енергийните разходи медиатори, а също и намаляване на синтеза на мастни киселини в животински модел на диабет тип 2, което показва неговото положително действие върху диабетното метаболитно действие. Робинетинидол и физетинидол са 2 химични съединения, отговорни за тази функция. 26

Bambusa arundinasia

В персийската медицина изсушеното ексудатно растение се нарича „Tabashir“, има студено и сухо естество и се използва за лечение на стомашно-чревни разстройства като пептична язва, дизентерия и афтоза. Ексудатът на възела на това растение е консумиран за лечение на диабет в персийската медицина. 24 Проявява инхибиторна функция на ензима α-амилаза и α-глюкозидаза, както и хипогликемична активност чрез подобряване на серумния инсулин и регенерация на панкреатична тъкан и островчета Лангерханс. Ексудатът също така демонстрира значително намаляване на глюкозо-6-фосфатазата и фруктоза-1-6-бифофатазата, както и намаляване на HbA1c (гликиран хемоглобин), общ холестерол и триглицериди при индуциран от стрептозотоцин диабет. 27 Листата притежават антидиабетна активност чрез подобряване на антиоксидантната функция и регенерация на остров Лангерханс, панкреасна тъкан, хепатоцитни клетки и бъбречни гломерули и тубули. β-ситостерол глюкозид и стигмастерол са идентифицирани съединения, свързани с това фармакологично действие. 28

Boswellia carterii

Coriandrum sativum

Това растение е член на семейство Umbelliferae (Apiaceae), което има широк спектър на приложение като хранителна добавка и лечебно средство. Пресните или изсушени въздушни части, както и ароматните им плодове се използват както в кулинарията, така и за различни терапевтични показания като карминативни ефекти. В персийската медицина растението се нарича „Geshniz“ или „Kozborah“ и има студен и сух характер и е било използвано за лечение на стомашно-чревни или други разстройства, свързани с натрупване на жлъчни или кръвни хумори. 21 Плодът се използва за лечение на диабет в персийската медицина. Той показва хипогликемична активност чрез засилване на освобождаването на инсулин от β клетки и брой и активност на β клетки на панкреаса при животни с диабет тип 1. 32 Освен това приложението на плодовете като добавка в диетата и питейната вода показва антидиабетна функция с повишаване на секрецията на инсулин и повишаване нивото на усвояване на глюкозата, окисление на глюкозата и гликогенеза при мишки с диабет. 33 В клинично изпитване върху 50 пациенти с диабет тип 2 плодовете проявяват хипогликемична активност с намаляване на общия холестерол, триглицеридите и липопротеиновия холестерол с ниска плътност, както и подобряване на атеросклеротичния индекс и кардиопротективните индекси. 34

Glycyrrhiza glabra

Коренът се използва като антидиабетно средство в персийската медицина. Глициризиновата киселина, изолирана от корените, притежава антидиабетно действие чрез подобряване на инсулиновата чувствителност, засилване на експресията на липопротеин липаза във висцералните и подкожните мастни тъкани, бъбреците и сърцето. Той също така намалява серумните нива на мастна киселина, общ холестерол, липопротеинов холестерол с ниска плътност и отлагане на липиди в диабетна тъкан на плъх тип 2. 35 Освен това глициризин, активен компонент от корените, проявява хипогликемично действие с повишаване на нивото на серумния инсулин и клетките на панкреатичните островчета, подобряване на панкреаса и бъбречните тъкани и засилване на антиоксидантната функция при диабетични плъхове. 36 В експериментално проучване, съобщено от Takkii et al, 37 дългосрочно (9 седмично) лечение с глициризин (2,7, 4,1 g/kg диета) показва значително подобрение на толерантността към перорално натоварване на глюкоза, както и нивото на инсулин в кръвта при генетично диабет KK-A y мишки, животински модел на неинсулинозависим диабет. 37

Lactuca sativa

Семето, което традиционно е известно като „Khas“ или „Kahoo“, се използва за лечение на диабет в персийската медицина. 21,24 Притежава инхибиторна активност на ензима α-амилаза и α-глюкозидаза. Освен това семената в полибилкова формула демонстрират антидиабетно действие чрез повишаване на серумния инсулин, намаляване на глюкозо-6-фосфатазата и фруктоза-1-6-бифофатаза, както и подобряване на панкреатичната тъкан и островчета Лангерханс при стрептозотоцин-индуцирани диабетни плъхове. 27

Myrtus communis

Плодовете, традиционно наричани „Murd“ или „Ass“, имат студена и суха природа и притежават антидепресивна, антидиарейна и антидиабетна активност в персийската медицина. 21,22 отпускът показва хипогликемична активност чрез засилване на антиоксидантната функция в чернодробната тъкан на диабетно животно. 38 Той също така инхибира първоначалната хипергликемия при диабетни мишки, индуцирани от стрептозотоцин. 39 Освен това мирицетинът, изолиран компонент от това растение, проявява антидиабетно действие чрез антиоксидантна функция, както и подобряване на бъбречната функция при диабетични плъхове. 40 В допълнение, инхибиторната активност на α-глюкозидаза ензим е друг антидиабетен фармакологичен механизъм на това растение, който миртукоммулон D, E, C и B е отговорен за това действие. 41

Оксалис spp

Традиционно е известно, че плодовете притежават антидиабетна активност в персийската медицина. Oxalis corniculata проявява антидиабетно действие чрез подобряване на антиоксидантните ензими и функция, а също и инхибиторна активност на ензима а-амилаза, както и намаляване на серумните нива на триглицериди, липопротеини с ниска плътност и холестерол. Диетична добавка на Oxalis corniculata показа забележително намаляване на нивата на серумна глюкоза на гладно и нива на глюкоза след хранене на индуцирани от стрептозотоцин диабетни плъхове. Антидиабетната активност на тази хранителна добавка се медиира от подобряване на антиоксидантния ензим в чернодробната тъкан (супероксиддисмутаза) и общия антиоксидантен капацитет, както и потискане на маркерите за оксидативен стрес. 44

Портулака олерацея

Семето притежава антидиабетна активност в персийската медицина. В клинично изпитване прах от семена се прилага на 16 пациенти с диабет тип 2, което води до повишаване на нивото на глюкагон като пептид-1. 45 В допълнение, прилагането на семената при пациенти с диабет тип 2 води до намаляване на кръвната захар на гладно и след прандиал, серумни триглицериди, общ холестерол, холестерол на липопротеините с ниска плътност, общ и директен билирубин, повишаване на холестерола на липопротеините с висока плътност, подобряване на инсулиновата резистентност и чернодробната функция. 46 α-амилазният ензим и инхибиторната активност на α-глюкозидазата са сред другите механизми на неговото антидиабетно действие. 27 Също така, надземните части на растението демонстрират хипогликемично действие чрез подобряване на секрецията на инсулин и регенерация на диабетна ендотелна дисфункция чрез намаляване на триглицеридите, липопротеиновия холестерол с кръвно налягане и систолното кръвно налягане и повишаване на липопротеиновия холестерол с висока плътност, както и като потискане на свързано с диабета съдово възпаление при животински модел на диабет тип 2. 47 Освен това листът му проявява антидиабетна функция чрез активиране на антиоксидантния ензим и потискане на липидната пероксидация в бъбреците и черния дроб на диабетните животни. 48

Punica granatum

Rosa damascena и Rosa canina

В персийската медицина цветята са известни като „Gol-e-Sorkh“, които имат гореща и суха природа. Цветът и плодовете на двата вида притежават антидиабетна активност в източниците на персийската медицина. 21,23 Антихипергликемични и α-глюкозидазни инхибиторни функции на метанолов екстракт от Роза дамасцена цветя са доказани. 54 В животински модел на захарен диабет тип 1 (интраперитонеално инжектиране на стрептозотоцин с концентрация 50 mg/kg при плъх Wistar), метанолов екстракт от Роза дамасцена цветята биха могли значително да инхибират хипергликемията след поемане на високи дози малтоза. 55 Плодовете на Роза канина показва намаляване на серумната глюкоза чрез подсилване на антиоксидантната функция при диабетни плъхове тип 1. 55

Vitis vinifera

Дискусия

В заключение, настоящият преглед предоставя подробна дискусия, обобщаваща сегашното разбиране за ефективността на растителните екстракти, традиционно използвани в персийската медицина като хранителна добавка или допълнителна терапия за профилактика и лечение на диабет и неговите усложнения.

Принос на автора
F Farzaei, MRM и F Farjadmand, допринесоха за дизайна на проучването, събирането на данни и изготвянето на ръкописа. MHF прегледа събирането на данни, редактира ръкописа и контролира цялото проучване.

Декларация за конфликт на интереси
Авторът (ите) не декларира потенциален конфликт на интереси по отношение на изследванията, авторството и/или публикуването на тази статия.

Финансиране
Авторът (ите) не получи финансова подкрепа за изследването, авторството и/или публикуването на тази статия.

Етично одобрение
Настоящото проучване беше проведено с етично одобрение от Комитета по етика на Техеранския университет по медицински науки. Техеранският университет по медицински науки одобри това проучване; за тази статия обаче не се издава номер на одобрение.