Видео ендоскопска последователност 1 от 5.
Изображение и видеоклип на тежка меланоза коли.
32-годишна жена, подложена на колоноскопия, поради дефекация в продължение на няколко месеца обилна слуз в изпражненията си, колоноскопия показва цялата дължина на дебелото черво от ректума до цекума с черен цвят.
Пациентът консумира няколко литра алое вера на ден в продължение на няколко години.
Резултатите от колоноскопията показват дифузно оцветяване на цялата лигавица на дебелото черво, с много тъмно обезцветяване. Лигавицата на терминалния илеум беше нормална. Хистопатологичният анализ на биопсиите на дебелото черво потвърждава наличието на тежка меланоза.
Изтеглете видеоклиповете, като щракнете върху ендоскопските изображения, ако искате да наблюдавате на цял екран, изчакайте пълното изтегляне, след това натиснете Alt и Enter за Windows медии, Real Player Ctrl и 3. Конфигурирането на windows media в повторение е оптимално. Всички ендоскопски изображения, показани в този атлас, съдържат видеоклипове. Препоръчваме ви да гледате видеоклиповете в режим на цял екран.
Видео ендоскопска последователност 2 от 5.
Колоноскопията показа дифузно оцветяване на цялата лигавица на дебелото черво, с много тъмно обезцветяване. Лигавицата на терминалния илеум беше нормална. Хистопатологичният анализ на биопсиите на дебелото черво потвърждава наличието на тежка меланоза.
Най-честата причина за меланоза коли е продължителното използване на лаксативи и често съдържащи антрахинон лаксативи като сена и други растителни гликозиди. Антраноидните лаксативи преминават през стомашно-чревния тракт необсорбирани, докато достигнат дебелото черво, където се превръщат в своите активни форми. Получените активни съединения причиняват увреждане на клетките в лигавицата на червата и водят до апоптоза (форма на клетъчна смърт). Повредените (апоптотични) клетки се появяват като тъмно пигментирани тела, които могат да бъдат поети от клетки на чистачи, известни като макрофаги. Когато достатъчно клетки са повредени, се развива характерната пигментация на стената на червата. Състоянието може да се развие само след няколко месеца употреба на слабително.
Видео ендоскопска последователност 3 от 5.
Ендоскопия на тежка меланоза коли.
Идентифицират се обаче други причини, включително увеличаване на апоптозата на епитела на дебелото черво. Ендоскопски, лигавицата може да покаже кафеникаво оцветяване по муаров модел.
Меланозата коли е кафяво обезцветяване на лигавицата на дебелото черво, причинено от натрупването на пигмент в макрофаги в ламина проприа. За първи път описан в началото на 19 век, първоначално се е смятало, че пигментът е меланин, но по-късно е установено, че е липофусцин
депонирани в макрофаги в ламина проприа в резултат на апоптоза. резултати от остатъчни липофусцинови тела. Когато са увредени достатъчно клетки, се развива характерната пигментация на лигавицата на червата. Подобна последователност от увреждания е доказана при морски свинчета, изложени на антрахинони. Хистологично броят и размерът на макрофагите в ламина проприа се увеличават и най-голямо количество пигмент се намира в най-отдалечените от лумена макрофаги. Възможно е това относително селективно участие на лигавицата на дебелото черво да отразява качествените или количествени разлики в микробната флора на дебелото черво (за разлика от тънките черва). Като алтернатива, някои други структурни разлики в клетките на дебелото черво или отговорът им към антрахиноновите катартици могат да бъдат отговорни за регионалната лигавица на дебелото черво на отлагането на пигмент липофусцин.
Видео ендоскопска последователност 4 от 5.
Нормален терминален илеум
Терминален илеум, в този случай на меланоза коли изглежда не е засегната.
Терминът меланоза в стомашно-чревния тракт се отнася до натрупване на пигментни отлагания в лигавицата. Меланозата на дебелото черво не е необичайна и е свързана с определени състояния, но меланозата на тънките черва е изключително рядка.
Видео ендоскопска последователност 5 от 5.
Това е тъмно пигментно оцветяване на стената на дебелото черво е известно като меланоза коли, терминът, първоначално установен от д-р Рудолф Вирхов през 1870 г. Въпреки че името се запазва, отдавна е признато, че оцветяването с пигмент не се дължи на увеличени отлагания на меланин, както първоначално но вместо това се дължи на липофусцин, продукт на клетъчно разграждане. Липофусцинът се намира в хистиоцити или макрофаги и се смята, че представлява продукти на разграждане от клетки, подложени на апоптоза. Установена е връзката между меланозната коли и употребата на катартици, които съдържат активната съставка, антрахинон. В лабораторни условия антрахиноните причиняват апоптоза на ентероцитите на морски свинчета, което води до натрупване на липофусцин. Документирано е, че натрупването на пигмент е обратимо, ако се избегне приемът на нарушителя. Меланозата обикновено е най-интензивна в цекума и намалява интензивността си по дължината на дебелото черво. Характерно е, че крайният илеум е лишен от поглъщане на пигменти, както се вижда тук.
Видео ендоскопска последователност 1 от 14.
Меланозна коли и педункулиран полип на сигмоида
Тази 52-годишна жена от две години използва капсули от алое вера при запек.
Извършена е пълна колоноскопия на крайния илиум. Открити са два полипа, единият в илиоцекалната клапа, а другият в сигмоидната.
Пълна колоноскопия в ретрофлекция се извършва от сляпото черво до ректума, като се наблюдава цялото дебело черво с тази маневра.
Видео ендоскопска последователност 2 от 14.
Педункулиран сигмоиден полип.
Контрастът на цвета между полипа и меланозата коли полипът не придобива кафяв цвят.
Видео ендоскопска последователност 3 от 14.
Изображение и видеоклип на меланоза коли.
Видео ендоскопска последователност 4 от 14.
Изображение и видеоклип на меланоза коли.
Видео ендоскопска последователност 5 от 14.
Наблюдава се слепото черво, интензивността на пигмента и илеоцекалната клапа.
Видео ендоскопска последователност 6 от 14.
Крайният илеум, който не е пигментиран.
Видео ендоскопска последователност 7 от 14.
Ендоскопия на меланоза коли.
Изглежда кафеникав с видими лимфоидни фоликули между по-бледите области.
Видео ендоскопска последователност 8 от 14.
Меланоза коли, наблюдавана при ретрофлексирана колоноскопия
В това видео се наблюдава пълна ретрофлексирана колоноскопия от сляпото черво до ректума, наблюдаващо цялото дебело черво.
Видео ендоскопска последователност 9 от 14.
Полипектомия на сигмоиден полип
Сигмоиден полип на дебелото черво, при който се извършва диатермия примка полипектомия.
Видео ендоскопска последователност 10 от 14.
Педикулата се каутеризира
Видео ендоскопска последователност 11 от 14.
Наблюдава се изчезването на меланоза коли
Последваща колоноскопия след 2 години и 9 месеца Пациентът е прекратил приема на капсули от алое вера. Наблюдава се изчезването на меланоза коли
Видео ендоскопска последователност 12 от 14.
Пълна разделителна способност на меланоза коли, като оставите този продукт от алое вера.
Видео ендоскопска последователност 13 от 14.
Наблюдава се аденоматозен полип, който не го е имал преди 2 години и 9 месеца.
Видео ендоскопска последователност 14 от 14.
Извършва се ендоскопска полипектомия
Видео ендоскопска последователност 1 от 5.
"Витилиго илеоцекален клапан"
Наричаме този термин поради контраста, който прави меланозата коли със светлия цвят на клапата, който придава вид на витилиго, придаващ особен образ.
Ендоскопски изглед на меланоза Коли
Видео ендоскопска последователност 2 от 5.
Меланоза Коли. "Витилиго илеоцекален клапан"
Дифузни тъмнокафяви точковидни пигментации в лигавицата на цекума.
Видео ендоскопска последователност 3 от 5.
Меланоза Коли. "Витилиго илеоцекален клапан"
Тежка меланоза Коли
Видео ендоскопска последователност 4 от 5.
Нормален терминален илеум.
Пигментът в меланозната коли е локализиран в дебелото черво, тъй като обикновено няма отлагане на пигменти в тънките черва. Антрахиноновите лаксативи причиняват увреждане на колоноцитите; увредените органели се секвестират в автолизозомите на макрофагите и водят до липофусцинови тела. Тъй като тънките черва, особено крайният илеум, са богати на макрофаги, няма разумно обяснение за щаденето на тънките черва от този процес. то е
възможно е богатата микробна флора в. дебелото черво да е отговорна за разликата Друго обяснение може да бъде структурната разлика между колоноцитите и
ентероцити, които имат вили и повече
.разработена граница на четката.
Видео ендоскопска последователност 5 от 5.
Ендоскопско изображение и видеоклип на Melanosis Col Melanosis Coli. "Витилиго илеоцекален клапан"
Колоноскопия, показваща дифузна кафеникава пигментация на
лигавица на дебелото черво, съвместима с меланоза коли.
Видео ендоскопска последователност 1 от 2.
Това е снимката на дебелото черво и има
изключително тъмен външен вид към стената на дебелото черво. Това е
наблюдавано при пациенти, приемали лаксативи в продължение на много години
и пигментът от лаксатива се отлага в стената на червата, придавайки му изключително тъмен вид.
Случай на тежък m. coli, които се развиват вторично спрямо употребата на антрохинонови лаксативи, продавани като билкови добавки с цел оптимизиране на здравето на дебелото черво.
Тежък случай на меланоза коли, разработен вторично при употребата на антрохинонови лаксативи, продавани като билкови добавки.
Видео ендоскопска последователност 2 от 2.
Меланозата коли е потъмняване на лигавицата на дебелото черво, причинено от натрупването на частици липофусцин в макрофагите на ламина проприа на лигавиците на дебелото черво в резултат на продължително излагане на лаксативи, съдържащи антрахинон. Тази ендоскопска находка е патогномонична за злоупотреба с лаксативи и е обратима.
Пациентът съобщава, че е използвал билков препарат, който се продава на няколко уебсайта и се предлага на пазара като „насърчаване на редовно, здравословно и пълноценно изхождане“.
Сред съставките на тази „чревна формула“ са алое, сена и каскара.
Съществуват обаче много други билкови добавки, съдържащи съставки, които могат да бъдат потенциално вредни, като ефедра, която беше широко достъпна в САЩ, докато в крайна сметка беше забранена от FDA през декември 2003 г. поради риска от сърдечно-съдови неблагоприятни ефекти (AE). 6
Този случай илюстрира риска, свързан с настоящата ситуация в САЩ, където лекарства, извлечени от растения, може да не могат да бъдат пускани на пазара като лекарства; те обаче могат да се продават широко като хранителни добавки, като същевременно запазват всичките си лечебни свойства
и AEs. Той силно насърчава пациентите да са наясно с тези потенциални рискове.
Проявена пигментация на лигавицата на дебелото черво. Продължение на хроничното използване на лаксатив от групата на антрахиноните, което включва каскара саграда, алое, ревен, сена и лагуна.
Меланозата коли се развива от хронична употреба на антраценови катарзисни агенти. Ендоскопският вид на меланоза коли може да бъде доста разнообразен. Може да се появи и при пациенти с възпалителни заболявания на червата.
Много хора неправилно вярват, че е необходима ежедневна дефекация и се оплакват от запек, ако изпражненията се появяват по-рядко. Други са загрижени за външния вид (размер, форма, цвят) или консистенцията на изпражненията. Понякога основната жалба е недоволството от акта на дефекация или чувството за непълна евакуация след дефекация. Запекът се обвинява за много оплаквания (коремна болка, гадене, умора, анорексия), които всъщност са симптоми на основен проблем (напр. Синдром на раздразнените черва [IBS], депресия). Пациентите не трябва да очакват облекчаването на всички симптоми чрез ежедневно изхождане и мерките за подпомагане на чревните навици трябва да се използват разумно.
Обсесивно-компулсивните пациенти често изпитват нужда да изчистват тялото ежедневно от „нечисти“ отпадъци. Такива пациенти често прекарват прекомерно време в тоалетната или стават хронични потребители на катарзис.
Меланоза Коли и дивертикул .
Меланозата коли е свързана с хроничната употреба на антрохинонови лаксативи. Те включват няколко растения, като алое, каскара и сена. Растенията алое са членове на семейството на лилиите, сред които най-често се среща растението алое вера. Cascara sagrada е общото име на
Калифорнийски зърнастец (Rhamnus purshianus), храст, който расте в северозападната част на Тихия океан. Кората на храста каскара саграда и сокът от листата на растенията алое са използвани за медицински цели. Народната медицина в миналото е използвала и двете като лаксативи.
На 5 ноември 2002 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издава окончателно решение, в което се посочва, че алое и каскара саграда не могат да бъдат етикетирани или продавани като стимулиращи лаксативи в лекарства без рецепта (OTC) поради липса на изследвания относно безопасността и ефикасността. всичко
Оттогава не се предлагат извънборсови лекарства, съдържащи тези съставки. Изследванията за ефикасността и безопасността на сена бяха представени на FDA и продуктите, съдържащи сена, имаха право да останат в извънборсовата категория.
Видео ендоскопска последователност 1 от 8.
Ендоскопски изглед на меланоза Коли
Наличието на идентичен пигмент в макрофаги на
съобщава се за периколонични лимфни възли. Този случай
предполага, че наситените с пигмент меланоза макрофаги
образувани в lamina propria на дебелото черво преминават към
регионални лимфни възли и може да обясни наблюдението на
подобни натоварени с пигменти макрофаги на други места.
Видео ендоскопска последователност 2 от 8.
Съдържащите антраноиди билкови лаксативи увреждат епитела
клетки, водещи до промени в абсорбцията, секрецията и
подвижност. Те могат да предизвикат загуба на клетки, съкращаване на лигавицата
крипти и увеличена клетъчна пролиферация. То остава
противоречиво дали меланозата е свързана с
повишен риск от колоректален рак.
Видео ендоскопска последователност 3 от 8.
Имерсионна колоноскопия и меланоза Коли.
Проучванията върху животни и хора показват връзка между m.coli и хроничната употреба на антрахинонови лаксативи, като cascara sagrada, алое, сена, ревен и франгула. Обезцветяването често се появява в рамките на 4 месеца след употреба и се наблюдава при до 70% от хроничните
потребители на замесени лаксативи.
Видео ендоскопска последователност 4 от 8.
Имерсионна колоноскопия и меланоза Коли.
По-ранни опасения относно възможна връзка между m. coli и развитието на неоплазия на дебелото черво не са обосновани в проспективни проучвания
Видео ендоскопска последователност 5 от 8.
Ендоскопско изображение на меланоза Коли.
Колоноскопия, показваща дифузна кафеникава пигментация на
лигавица на дебелото черво, съвместима с меланоза коли.
Видео ендоскопска последователност 6 от 8.
Изглед с висока мощност на кафяв пигмент вътре в макрофаги
при lamina propria.
Макрофагите съдържат кафяв липофусцин и лизозомни отломки.
Видео ендоскопска последователност 7 от 8.
Изглед с висока мощност на кафяв пигмент вътре в макрофаги
при lamina propria.
Видео ендоскопска последователност 8 от 8.
Има хронични възпалителни промени и макрофаги.
10x.
Видео ендоскопска последователност 1 от 2.
Меланоза Коли и дивертикули.
Показва се обърнат дивертикул
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Меланоза Коли и дивертикули.
Видео ендоскопска последователност 1 от 7.
Изображение и видеоклип на ректален аденокарцином и меланоза Коли.
57-годишна жена, която в продължение на пет години е кървяла (изпражнения с остатъчна розова течност), въпреки че е била под медицински контрол в държавна институция, тя никога не е била подложена на колоноскопия.
Видео ендоскопска последователност 2 от 7.
Изображение и видеоклип на ректален аденокарцином и меланоза Коли.
Част дистално от ануса на тумора, наблюдавайки лигавица с меланоза коли.
Видео ендоскопска последователност 3 от 7.
Видео ендоскопска последователност 4 от 7.
Сигмоидно дебело черво с пигментация, характерна за меланозата коли.
Видео ендоскопска последователност 5 от 7.
Видео ендоскопска последователност 6 от 7.
Част дистално от тумора до ануса, наблюдавайки лигавица с меланоза коли.
Видео ендоскопска последователност 7 от 7.
Друго изображение и видео на ректална неоплазия с меланоза коли.
- Как се пие водка като руски Атлас Обскура
- Диетата с високо съдържание на сол се включва в стомашно-чревни заболявания чрез преоформянето на
- Диета с ниско съдържание на остатъци GASTROINTESTINAL ASSOCIATES, INC
- Инфекцията с Entamoeba coli и Ascaris lumbricoides влияе върху приема на енергия, хранителни вещества и храни
- Образи и открития на липоми на стомашно-чревния тракт Американски вестник по рентгенология Vol