Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е хормонално разстройство, което засяга приблизително 5 милиона жени в САЩ. Симптомите на СПКЯ варират от човек на човек, което може да направи предизвикателството да бъде идентифицирано. Много жени страдат в мълчание, живеейки недиагностицирани от години.

метформин

Организации с нестопанска цел в САЩ работят за разпространяване на осведомеността относно симптомите и наличните възможности за лечение - от контрол на раждаемостта до метформин. Но тя остава „едно от най-критичните, недостатъчно диагностицирани и недостатъчно финансирани състояния, засягащи здравето на жените“, казва Саша Отей, изпълнителен директор на PCOS Challenge Inc с нестопанска цел.

Защо някои жени получават СПКЯ и как им влияе?

Д-р Феличе Герш, отличен с награди OB-GYN, казва, че СПКЯ е „най-често срещаното ендокринно разстройство на жените в репродуктивна възраст, но включва всички аспекти на женското тяло. Той засяга всички метаболитни функции, както и всички аспекти на менструалния цикъл и плодовитостта. " Честите симптоми могат да включват: без менструация, нередовен период или тежък период; тазова болка; допълнителен растеж на косата на лицето ви, известен като „хирзутизъм“; акне; наддаване на тегло или предизвикателства със загуба на телесно тегло; и петна от тъмна дебела кожа. Според EndrocrineWeb, жените с СПКЯ могат да имат 25 или повече кисти на един яйчник.

Има различни причини, поради които една жена в репродуктивна възраст може да развие СПКЯ, но изследванията показват, че генетиката, инсулиновата резистентност и излишъкът на андроген (известен също като мъжки хормони) са всички вероятни рискови фактори.

СПКЯ засяга жените от различни среди. „Жените от всички раси и етноси са изложени на риск от СПКЯ“, казва д-р Кейт Килоран, специалист по гинекология в Мейн. „Затлъстелите жени и жените с фамилна анамнеза са по-склонни да бъдат засегнати.“

Какво представляват лечението на СПКЯ?

Въпреки че няма лечение за СПКЯ, има начини за управление на симптомите. Планът за лечение на всеки пациент ще бъде малко по-различен, в зависимост от специфичния набор от симптоми.

Д-р Killoran казва, че има няколко лекарства, които могат да бъдат предписани на пациенти със СПКЯ, в зависимост от това как състоянието им се отразява. Това не е пълен списък, но включва:

  • Контрол на раждаемостта може да помогне за контролиране на менструални аномалии.
  • Орални контрацептивикоито съдържат естроген може да помогне за подобряване на акнето.
  • Метформин или други лекарства за инсулинова чувствителност могат да помогнат при метаболитни аномалии и дори да подобрят плодовитостта.
  • Летрозол може да предизвика овулация, когато жените с СПКЯ се опитват да забременеят.

„Модификацията на начина на живот, по-специално упражненията и диетите с ограничена калория, могат да подобрят или обърнат СПКЯ“, добавя д-р Килоран.

Какво прави метформин за PCOS?

Метформин е често срещано лекарство, използвано за лечение на симптоми на СПКЯ. Първоначално е разработен и обикновено се предписва за лечение на диабет тип 2, метаболитен синдром, подобен на СПКЯ, казва д-р Лорънс Герлис, общопрактикуващ лекар в Лондон, Англия.

Ролята на метформин в организма е да контролира кръвната захар, като „помага на организма да реагира по-добре на инсулина, който произвежда по естествен път, намалява количеството захар, което черният дроб произвежда, и намалява количеството захар, което червата усвояват от храната“, според Администрацията по храните и лекарствата (FDA).

Д-р Герлис казва, че метформин за СПКЯ, когато се приема редовно, ще понижи нивата на кръвната глюкоза чрез балансиране на нивата на инсулин и намаляване на други метаболитни ефекти на състоянието.

Има ли странични ефекти от приема на метформин за СПКЯ?

Има много малко проблеми с безопасността, свързани с редовната употреба на метформин, освен разхлабването на червата, казва д-р Герлис. Газовете, диарията и стомашната болка са някои често срещани странични ефекти на метформин.

Доктор Герш, от друга страна, не предписва метформин на пациентите си, защото е класифициран като ендокринен разрушител от някои учени в областта на околната среда. Въпреки че около тях има много противоречия, има подозрения, че ендокринните разрушители са свързани с променена репродуктивна функция, рак на гърдата, нередовни модели на растеж и др.

Колко метформин трябва да взема за PCOS? Колко време трябва да се приема метформин за PCOS?

Няма консенсус относно стандартната доза или продължителността на метформин за СПКЯ; средната доза е 1500 mg дневно. Лекарите често започват пациенти с 500 mg дневно и увеличават дозата постепенно, за да намалят страничните ефекти на метформин.

Метформин се отпуска само по лекарско предписание и е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) през 1994 г. в САЩ. Метформин се приема през устата и се предлага под марките Fortamet, Glucophage, Glumetza и Riomet.

„Тъй като метформин е добре утвърден с добър профил на безопасност, силно се препоръчва да се започне по-рано при управлението на СПКЯ“, съветва д-р Герлис.

Как метформинът помага на СПКЯ и отслабването? Как метформин помага при безплодие?

При загуба на тегло и безплодие ефикасността на метформин не е толкова категорична.

Д-р Killoran казва, че пациентите с СПКЯ, които може да искат да опитат терапия с метформин, за да се справят със симптомите си, обикновено са с наднормено тегло или затлъстяване и се опитват да забременеят или се опитват да предотвратят метаболитен синдром, сърдечно-съдови заболявания или влошаване на захарен диабет.

Докато употребата на метформин е свързана със загуба на тегло, резултатите са непостоянни, казва тя.

Има ли естествени алтернативи на метформин за СПКЯ?

Д-р Герш вярва, че начинът за справяне с СПКЯ номер 1 е чрез промени в начина на живот и нови навици, като хранене на растителна основа, намаляване на стреса, фокусиране върху съня и включване на физически упражнения. Най-често препоръчваните природни лечения за СПКЯ са намирането на начини да бъдете по-активни и да ядете повече пълноценни храни.

За своите пациенти д-р Герш препоръчва различни витаминни добавки, заедно с диетични промени и упражнения за лечение на симптоми на СПКЯ. Например, витамин В12 може да се препоръча да се приема с или след лечение с метформин, тъй като малабсорбцията на витамин В12 може да бъде ефект на метформин, ако се използва дългосрочно.

Междувременно д-р Килоран казва, че СПКЯ влияе по различен начин на всеки човек. Тя казва, че е важно да се лекува СПКЯ, дори ако симптомите на пациента все още не са обезпокоителни. „Всички трябва да са наясно с риска от по-късни медицински проблеми като метаболитен синдром и сърдечно-съдови заболявания“, съветва тя. „Решението за лечение на СПКЯ и с това, което трябва да се основава на симптомите на жената, но също така и за намаляване на риска.“

Ако обмисляте метформин, насрочете проследяване с Вашия лекар, за да видите какво е точно за Вас.