Отдел по диабет и ендокринология, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Тексаска детска болница, Хюстън, Тексас

контрола

Отдел по хематология/онкология, Катедра по педиатрия, Университета на Арканзас за медицински науки, Детска болница в Арканзас, Литъл Рок, Арканзас

Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Тексаска детска болница, Хюстън, Тексас

Департамент по статистика, Медицински колеж Baylor, Тексаска детска болница, Хюстън, Тексас

Отдел по хранене, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Отдел по диабет и ендокринология, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Тексаска детска болница, Хюстън, Тексас

Отдел по хранене, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Отдел по хематология/онкология, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Тексаска детска болница, Хюстън, Тексас

Отдел по диабет и ендокринология, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Тексаска детска болница, Хюстън, Тексас

Отдел по хранене, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Кореспонденция

Стефани Сисли, Отдел по диабет и ендокринология, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Бейлор, Детска болница в Тексас, 1100 Бейтс Сейнт Хюстън, Хюстън, Тексас 77030.

Отдел по диабет и ендокринология, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Тексаска детска болница, Хюстън, Тексас

Отдел по хематология/онкология, Катедра по педиатрия, Университета на Арканзас за медицински науки, Детска болница в Арканзас, Литъл Рок, Арканзас

Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Тексаска детска болница, Хюстън, Тексас

Департамент по статистика, Медицински колеж Baylor, Тексаска детска болница, Хюстън, Тексас

Отдел по хранене, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Отдел по диабет и ендокринология, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Тексаска детска болница, Хюстън, Тексас

Отдел по хранене, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Отдел по хематология/онкология, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Тексаска детска болница, Хюстън, Тексас

Отдел по диабет и ендокринология, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Тексаска детска болница, Хюстън, Тексас

Отдел по хранене, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Baylor, Хюстън, Тексас

Кореспонденция

Стефани Сисли, Отдел по диабет и ендокринология, Катедра по педиатрия, Медицински колеж Бейлор, Детска болница в Тексас, 1100 Бейтс Сейнт Хюстън, Хюстън, Тексас 77030.

Стефани Сисли и Фатих Окчу са допринесли еднакво като старши автори.

Преди публикувано като резюме на събранието: P77. Метилфенидатът подобрява контрола на ИТМ при преживели детски мозъчни тумори с хипоталамусно затлъстяване. Северноамерикански симпозиум за късни усложнения след рак на детството, юни 2019 г. https://stjude.cloud-cme.com/assets/stjude/data/D94000_NASLCCC_book%20FINAL%202019-5-31.pdf.

Вход за институция
Влезте в онлайн библиотеката на Wiley

Ако преди това сте получили достъп с личния си акаунт, моля, влезте.

Закупете незабавен достъп
  • Вижте статията PDF и всички свързани с нея добавки и цифри за период от 48 часа.
  • Статията не може да бъде отпечатана.
  • Статията не може да бъде изтеглена.
  • Статията не може да бъде преразпределена.
  • Неограничен преглед на PDF статията и всички свързани с нея добавки и цифри.
  • Статията не може да бъде отпечатана.
  • Статията не може да бъде изтеглена.
  • Статията не може да бъде преразпределена.
  • Неограничен преглед на статията/глава PDF и всички свързани с тях добавки и фигури.
  • Статия/глава може да бъде отпечатана.
  • Статия/глава може да се изтегли.
  • Статия/глава не могат да бъдат преразпределени.

Резюме

Заден план

Хипоталамусното затлъстяване причинява неумолимо наддаване на тегло при преживели детски мозъчни тумори. Нито една терапия не се е доказала ефективна за лечение. Целта ни беше да оценим ефективността на дългосрочната терапия с метилфенидат върху промяната на индекса на телесна маса (ИТМ) при деца с хипоталамусно затлъстяване.

Методи

Ретроспективен анализ включва деца с анамнеза за мозъчен тумор и хипоталамусно затлъстяване, получаващи метилфенидат (10-60 mg/ден) за хипоталамусно затлъстяване. Субектите бяха оценени за траектория на ИТМ преди и след началото на метилфенидат. Като се има предвид това zРезултатите могат да бъдат изкривени при деца със силно затлъстяване, ние изчислихме ИТМ като процент от ИТМ при 95-ия процентил за възрастта и пола на детето (ИТМ% 95-ти).

Резултати

Дванадесет пациенти с хипоталамусно затлъстяване са завършили терапия с метилфенидат за най-малко 6 месеца (медиана 3,1 години, диапазон 1,0-5,8 години). Всички субекти са имали супраселарен тумор (девет [75%] с краниофарингиом) и хипофизна дисфункция. Средният процент на ИТМ при предварителна обработка от 95-ия персентил е 125,6% (интерквартилен диапазон [IQR] 25-75: 115,3-138,3%) с ИТМ zОценка 2,4 (IQR 25-75: 2,1-2,6). След лечението с метилфенидат се наблюдава намаляване с 69,9% на средния наклон на промяната на ИТМ. Единадесет от 12 пациенти (92%) са имали намаляване на наклона на промяната на техния ИТМ при лечение с метилфенидат. Постметилфенидат средният ИТМ процент от 95-ия персентил намалява до 115,2% (IQR 25-75: 103,6‐121,2%) със среден ИТМ zОценка 2.1 (IQR 25-75: 1.8-2.2). Леки нежелани реакции са отбелязани при шест пациенти.

Заключения

Използването на метилфенидат намалява и трайно променя ИТМ при деца с хипоталамусно затлъстяване. Стимулантната терапия е ефективно средство от първа линия за лечение на хипоталамусно затлъстяване.