няма
Актуализация: Не забелязах никакви ползи от спирането на рибеното масло и се чувствам по-добре при моята редовна допълнителна доза (около 3 g/ден). Последното ми мислене е, че рибеното масло може да успокои свръхактивирана имунна система чрез увеличаване на IL-10 и че това може да е полезно не само за астма, но и за произволен брой състояния, при които тъканите могат да се „забият“ във възпалително състояние.

Рибеното масло е добро за мен. Това беше първата добавка, която забелязах, намалява симптомите на астма преди повече от петнадесет години. Наред с диетичните промени, допълнителен витамин D и масло от вечерна иглика, използвах 2-4 грама рибено масло на ден и в по-голямата си част останах без астма.

В крайна сметка по някакви причини астмата ми изчезна. Понякога все още забелязвам малко количество стягане в белите дробове, но в наши дни мога да дишам лесно, дори ако не спазвам строга диета или не приемам добавки, потискащи възпалението. Може би имунната ми система се е променила, а може и белодробната микробиота. Каквито и да са причините, аз съм благодарен. Постоянната стягане на белите дробове, причинена от възпаление, наистина смучеше и инхалаторните кортикостероиди толкова объркаха настроенията ми, че не можех да ги използвам (чувствах се самоубийствен).

Наскоро спрях да приемам рибено масло, тъй като подозирах, че може да влоши симптомите ми на гастрит. Възстанових се много бавно от болезнено възпаление на стомаха, първоначално предизвикано от стомашна грешка преди повече от осемнадесет месеца. Все още имам незначителни периодични симптоми (усещане за топлина или прохлада), но имам и дни, в които се чувствам напълно нормално и мога да пия умерени количества вино и кафе, както и да ям пикантна храна, цитрусови плодове и други потенциални гастрити задейства без проблеми с храносмилането или повишена болка. Едно от нещата, които все още предизвикваха пристъпи, осъзнах съвсем наскоро, беше допълнителното рибено масло.

Моята диагноза (чрез ендоскопия) беше реактивна химическа гастропатия, вид, който обикновено се причинява от НСПВС, COX ензимно-инхибиращи лекарства като ибупрофен. Бях облекчен от тази диагноза (без язви, рак или предракови промени), но също така и объркан, тъй като използвах НСПВС много рядко и изобщо не, тъй като имах болки в стомаха. Дори и след тази диагноза продължих да подозирам, че чревният ми биом не е избил, въпреки че тествах отрицателно за H. pylori (чрез кръвен тест и ендоскопска биопсия) и няма симптоми, типично свързани с дисбиоза (като гадене, подуване на корема), оригване, лошо храносмилане, прекомерни газове, ниска стомашна киселина и др.). След няколко месеца възстановяване единствените ми останали симптоми бяха топлина, изгаряне или болка около ребрата или гърба (първоначално имах други храносмилателни симптоми, а също и през цялото време, когато използвах ИПП, но няколко месеца след отбиването на киселина блокери храносмилането ми почти се нормализира).

Наскоро гледах видеоклип на Chris Masterjohn, който хвърли малко светлина по въпроса.

Около 5:40 Masterjohn посочва, че поглъщането на високи нива на EPA (една от мастните киселини, намиращи се в рибеното масло, заедно с DHA) може да има същите ефекти като приемането на противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

Това твърдение ме удари като тон тухли. Нищо чудно, че се възстановявах толкова бавно!

Големи количества допълнително рибено масло, като НСПВС, инхибират COX ензимната активност. Ензимите COX са отговорни за трансформирането на хранителните мастни киселини в различни простагландини, някои от които (PGE2) защитават стомаха по различни начини (намаляване на отделянето на стомашна киселина, увеличаване на бикарбоната за неутрализиране на киселината в дванадесетопръстника и др.). Някои противоязвени лекарства, като мизопростол, действат чрез пряко емулиране на специфични простагландини.

В допълнение към рибеното масло, много билки и лечебни растения също инхибират ензима COX-2, включително куркума, ресвератрол, пикногенол, гинко и джинджифил (ето дълъг списък с COX-2 инхибитори на selfhacked.com). Докато умереното инхибиране на COX-2 е полезно за намаляване на болките в ставите и предотвратяване на рак, последните изследвания показват, че COX-2 (както и COX-1) е от съществено значение за „поддържане на целостта на лигавицата и зарастване на язва“.

Подозирам, че моят протокол за потискане на астмата с противовъзпалителни храни и добавки (рибено масло, куркума, босвелия и др.), Заедно със стреса, може да са отслабили лигавицата на стомаха ми с течение на времето, в крайна сметка да доведат до повишена уязвимост към стомашни бъгове, алкохол, кофеин и др. В началото, когато за първи път имах болки в стомаха, споменах на личния си лекар, че приемам както рибено масло, така и куркума. Тя ми препоръча да продължа и двете (по-специално заради техните противовъзпалителни свойства). Но се оказва, че възпалението на стомаха не може да се лекува по същия начин като възпалението на ставите или мускулите. Аспиринът и ибупрофенът (като рибено масло и куркума) са противовъзпалителни, но те също могат да причинят гастрит и/или пептична язва. Моят лекар може да е предположил, че рибеното масло и куркумата са добре, защото те не потискат ензима COX-1, а само COX-2. Само че това не е вярно; рибеното масло потиска както COX-1, така и COX-2. И както е посочено по-горе, COX-2 също е необходим за защита и възстановяване на стомаха. Рибеното масло е доста подобно на аспирина по своите ефекти: изтънява кръвта и инхибира COX. И подобно на аспирина, високи или чести дози могат да разкъсат стомаха ви.

Това не означава, че рибеното масло, куркума, джинджифил и др. Не могат да бъдат гастропротективни. Рибеното масло може да потисне H. pylori. Джинджифилът потиска стомашната секреция на киселина и също така инхибира h. pylori, както и куркумата. Предполагам, че умерената кулинарна употреба както на джинджифил, така и на куркума вероятно носи повече полза, отколкото вреда, дори и за хора с хитра стомашна обвивка, но използването на което и да е растение в концентрирана форма на хапче/добавка/екстракт може да свръхпотиска COX-2, потенциално утежняващо стомаха проблеми.

В крайна сметка, когато използвате добавка (или дори решавате дали да включите храна в диетата си или не), трябва да се съгласите с това как се чувствате. Научните изследвания и традиционните лечебни практики може да ви насочат в правилната посока, но различни изследвания могат да доведат до противоречиви резултати. Например, в алое вера има съединения (често използвани за лечение на гастрит), които едновременно стимулират и инхибират синтеза на простагландини. Някои лекарства и лечебни растения могат да осигурят краткосрочно облекчение, но да забавят дългосрочното излекуване. В други случаи облекчаването на болката (чрез потискане на киселина, средства за покриване на стомаха или повишен синтез на простагландини) може да показва или съвпада с действителното излекуване (не само със симптоми на маска).

Мастни киселини и пътища на простагландин

Преди повече от година попаднах на някои изследвания, които показват, че по-високият прием на линолова киселина може да увеличи секрецията на PGE2, да намали стомашната киселина и да защити стомаха. Известно време се опитвах да ям повече орехи и слънчогледови семки (и двете с високо съдържание на линолова киселина), но изглежда не помогна много. При проучвания върху животни арахидоновата киселина (която е пряк предшественик на PGE2) има по-голям гастропротективен ефект от линолевата киселина.

Връзката между мастните киселини и производството на простагландини е сложна, както е показано от тази диаграма: Арахидоновата киселина се намира в яйчни жълтъци, черен дроб, пиле и други животински продукти или може да бъде произведена от организма от линолова киселина, като се имат предвид правилните хранителни фактори и ензими. PGE2, който предпазва стомаха, се произвежда от арахидонова киселина чрез циклооксигеназа (COX). Тази диаграма обозначава простагландини от серия 2 като „неблагоприятни“, но по отношение на целостта на стомашната лигавица в повечето случаи е точно обратното (необходим е подходящ PGE2 за целостта на лигавицата).

Що се отнася до балансирането на омега-3 и омега-6 мастни киселини, вероятно съм стигнал твърде далеч в посока омега-3. Занапред ще продължа да ям мазни риби като сьомга и сардини, но ще спра да приемам рибено масло и масло от черен дроб на треска и ще ям повече храни, които съдържат арахидонова киселина, като цели яйца, черен дроб и пиле.

Вероятно ще продължа да приемам масло от вечерна иглика, което съдържа GLA. Това може да се синтезира в DGLA (чрез елонгазния ензим) и след това в PGE1 (отново чрез COX). PGE1 е полезен простагландин по отношение на предотвратяване на астма, намаляване на кръвното налягане и др.

Мастните киселини и простагландините са само част от начина, по който стомахът се предпазва. Проучванията при животни показват, че стомахът може да стане толерантен към употребата на НСПВС (вероятно чрез повишен кръвен поток), дори при почти пълно потискане на простагландините. Но мисля, че е вероятно приемът на допълнително рибено масло и противовъзпалителни билки да забави лечебния ми процес и на първо място да допринесе за стомашните ми проблеми.

Съществуват и храни, които повишават регулирането на COX-2 в лигавицата на стомаха, което може да ускори заздравяването на стомаха (включително язви). Елаговата киселина, открита предимно в ягоди и орехи, но също така и в други плодове, грозде и нар, има този ефект. Метаболитът на елаговата киселина, уролитин А, също е защитен срещу IBD.

„Добрата” диета е движеща се цел

Хубаво е усещането, когато имате „набрана“ здравна програма. Чувствате се добре и знаете, горе-долу, какво трябва да направите, за да продължите да се чувствате добре, по отношение на диетата, добавките, упражненията, съня, социалния живот, целта на живота и т.н.

Но единствената константа в живота е промяната. Това, което работеше за мен в продължение на години, беше диета с високо съдържание на мазнини, с ниско съдържание на въглехидрати, предимно палео, комбинирана с добавки с витамин D и рибено масло. Това работи чудесно за премахване на белодробното възпаление, но в дългосрочен план може да отслаби стомашната ми лигавица.

Така че сега се настройвам, увеличавам сложните въглехидрати и намалявам мазнините, увеличавам варените зеленчуци (особено броколи и зеленчуци), намалявам витамин D (който при високи дози може да повиши нивата на серумния калций и увеличава секрецията на стомашна киселина), изрязвам рибите масло и умерено увеличаване на приема на арахидонова киселина от хранителни източници. Също така експериментирам с широка гама от добавки, които могат да допринесат за заздравяване на стомаха и дългосрочна защита на стомаха (колагенов хидролизат, витамин К2, l-глутамин, коензим Q10, цинков карнозин, n-ацетил цистеин, буфериран витамин С, витамин Е и лечебни гъби като кордицепс и лъвска грива).

Борба с несъществуващи H. Pylori

За съжаление, когато търсите „гастрит“ в интернет, по-голямата част от информацията, която се връща, се отнася до изследвания или средства за борба с инфекцията с H. pylori. И все пак има значителен брой случаи на гастрит, в които H. pylori не е причинителен фактор (особено в Съединените щати - честотата на заразяване тук е ниска). По-лошото е, че много от естествените лекарства за намаляване на H. pylori (включително рибено масло, куркума, джинджифил, черни семена и др.) Също инхибират COX и могат да забавят стомашното зарастване.

Има огромен брой фактори, които могат да отслабят или раздразнят стомашната лигавица, включително стрес, употреба на НСПВС, инфекция (от h. Pylori, вируси и др.), Дисбиоза (стомаха има своя собствена киселинно устойчива микробиота), непоносимост към храни ( глутен и млечни продукти, предимно), злоупотреба с алкохол, твърде много кафе, твърде много пикантна или кисела храна, тютюнопушене, проблеми с жлъчния мехур, претоварване с желязо, хранителни дефицити и генетични фактори. Но в повечето случаи посещението в лекарския кабинет ще доведе до препоръка за прием на инхибитори на протонната помпа, с малко обсъждане защо стомаха може да е уязвим на първо място.

Липсата на отговори от моите лекари, съчетана с огромното пристрастие на интернет информацията към справяне с инфекцията с H. pylori, ме насочи в грешната посока по отношение на изцелението и мисля, че много хора може да са в една и съща лодка.

Лечебен протокол за химически/реактивен гастрит?

Колебая се да опитам какъвто и да е протокол за лечение на гастрит поради редица причини:

  • Не съм напълно възстановен и ми отне много време, за да стигна там, където съм.
  • Не съм лекар или натуропат - нямам официално медицинско обучение.
  • Има толкова много възможни причини за гастрит - някои интервенции могат да помогнат на някои хора, но да навредят на други (като употребата на бетаин Hcl или d-лимонен, които могат да подобрят храносмилането, но могат да навредят адски, ако стомашната ви лигавица е повредена).

Въпреки това, някои мерки за здрав разум вероятно ще бъдат полезни за повечето хора, като бавно хранене, дъвчене добре, ядене на по-малки хранения, медитация, намаляване на стреса, достатъчно сън и избягване на дразнещи храни и напитки (които варират от човек на човек, но може да включва алкохол, кафе, пикантна храна, кисели храни като цитруси и домати, млечни продукти и/или глутен).

ИПП се предписват много либерално от повечето лекари, но отзад се чудя дали използването на H2 блокер като ранитидин (Zantac) би било също толкова ефективно за първоначалното ми възстановяване (когато изпитвах почти постоянна болка и не можех да заспя) нощта поради болки в стомаха). Използването на омепразол първоначално осигури известно облекчение, но дългосрочната употреба на ИПП води до безпокойство, хранителни дефицити, бъбречни заболявания и увеличава шанса за рак на стомаха. При около 50% от хората (включително аз) спирането на ИПП води до интензивни симптоми на отскок. Личният лекар изрично и неправилно ми каза, че намаляването не е необходимо, което доведе до голяма болка и вероятно нетен негатив по отношение на изцелението ми. Приемането на ИПП е за предпочитане пред умирането от кървяща язва, но при гастропатия без язва рисковете могат да надвишат ползите. Това изглежда особено вярно, като се има предвид, че много малко хора се възстановяват от гастрит след кратък курс на ИПП (поне това е моето мнение от четенето на различни форуми).