позволят

Уилям Мастърс

Професор, Школа по хранене на Фридман и Катедра по икономика, Университет Тафтс

Ян Бай

Докторант, Gerald J. и Dorothy R. Friedman School of Nutrition Science and Policy, University Tufts

Дерек Хийди

Старши научен сътрудник, Международен институт за изследване на хранителната политика

Кале Хирвонен

Старши научен сътрудник, Международен институт по хранителна политика

Нови проучвания измерват колко хора не могат да си позволят здравословна диета, установявайки полезна база за разбиране на глобалните хранителни системи и бедността

Контролът на инфекциозните болести превърна приема на диета в най-важната причина за смърт и инвалидност номер 1 в света, като повиши рисковете от сърдечно-съдови заболявания, диабет, хипертония и рак (Gakidou et al. 2017). За да се увеличи дълголетието сега, повечето от нас трябва да ядат повече зеленчуци и плодове, ядки и семена, които осигуряват по-здравословни мазнини от това, което е в червеното месо. Много хора също трябва да намалят захарта, солта, рафинираното нишесте и преработените меса. Промяната на хранителните системи е важна и за глобалната околна среда (Междуправителствен панел за изменение на климата 2019), за да помогне за намаляване на емисиите и замърсяването на въздуха, съхраняване на повече въглерод в почвите и горите, запазване на водоснабдяването, спиране на употребата на антибиотици, които отглеждат супербуг и предприемане на други стъпки за защита на природните ресурси.

Глобално приложима референтна диета

През януари 2019 г. комисията EAT-Lancet стартира основен доклад (Willett et al. 2019), предоставящ първия приложим в световен мащаб „референтен хранителен режим“, към който всички хора могат да се сближат, за да ограничат рисковете от заболявания, свързани с диетата, като същевременно запазват околната среда и настаняват повечето диетични традиции. Таблица 1 показва препоръчания от Комисията прием за типичен възрастен в основните групи храни. Подобно на много хранително-препоръчителни диети, EAT-Lancet предлага да се яде разнообразна гама от пресни или леко преработени храни и да се ограничи приемът на червено месо, захар и мазнини/масла спрямо настоящите диети в страните с високи доходи.

маса 1 Съдържание на референтната диета EAT-Lancet (2503 kcal)

Референтната диета на EAT-Lancet на Комисията е предназначена да бъде реалистична и вкусна, включително разнообразие от по-привлекателни (и по-скъпи) храни, отколкото би било необходимо, за да се постигнат минимално адекватни нива на основни хранителни вещества или минималните калорични изисквания за всеки ден дневен енергиен баланс. Комисията също умишлено е оставила цените на храните и разходите за диети извън своите изчисления. Много експерти - и не-експерти - обсъдиха научните достойнства на референтната диета EAT-Lancet (Food Climate Research Network 2019). Ключова характеристика за икономистите е, че тя предоставя референтен набор от храни, с които да сравняват цената на подобна диета по света за сравнение спрямо дохода и по отношение на адекватността на хранителните вещества или енергийния баланс, по начин, който носи много повече информация за хранене и здраве от предишни усилия като Алън (2017).

Използване на цени на дребно за измерване на разходите за диети

В ново проучване в Lancet Global Health (Hirvonen et al. 2019), ние използваме цени на дребно от цял ​​свят, за да измерим цената на диета EAT-Lancet и каква част от общите разходи за всички стоки и услуги ще са необходими за тази кошница за хранителни стоки. Придружаващ работен документ (Alemu et al. 2019) предоставя по-подробни резултати за основните хранителни нужди от по-голяма програма, финансирана от Фондация Бил и Мелинда Гейтс с UKAid.

Достъпността на здравословни диети във всяка държава, като се използват само най-евтините местно достъпни продукти, за да се постигнат референтни нива за всяка група храни или основни хранителни вещества, предлага разкриващ нов подход към изучаването на хранителните системи в страните с ниски доходи (Masters et al. 2018) . В богатите страни сметката за хранителни стоки за диета EAT-Lancet е много по-малка, отколкото повечето хора харчат за храна, така че качеството на диетата ни и въздействието върху околната среда зависят от избора на храна, задвижван от вкуса и удобството наред с други фактори. Въпросите, които задаваме в нашето изследване за цената на алтернативните диети, се отнасят до най-бедните хора в света: в кои държави и за колко хора е най-евтината версия на здравословна диета, използваща местни храни, все още недостъпна?

Хората, които не могат да си позволят референтна диета, в момента консумират други храни, често близки до хранителната диета, която осигурява само ежедневна енергия. За тях подобряването на качеството на диетата трябва да започне с по-високи доходи от работа или социална мрежа, както и по-ниски цени от публичните инвестиции в земеделието и хранителната система. За хората, които не могат да си позволят препоръчана диета, образованието по хранене и кампаниите за промяна на поведението са упражнение в безполезност.

За да измерим достъпността на диетите EAT-Lancet, ние изчисляваме най-евтините средства за постигане на енергиен баланс, като използваме референтни нива за всяка група храни, във всяка от 159 държави, които са имали както оценки на дохода на глава от населението, така и цени на дребно на стандартизирани хранителни продукти, събрани в рамките на Международното сравнение Програма. Използвахме данните за цените, за да струваме най-евтината диета EAT-Lancet във всяка държава и след това сравнихме тези диетични разходи с различни мерки за доход на глава от населението и най-евтиния начин за задоволяване на основните хранителни нужди.

Много хора не могат да си позволят диета EAT-Lancet или дори минимална адекватност на хранителните вещества

В световен мащаб средната цена на референтната диета EAT-Lancet е била 2,89 долара на ден в международните долари през 2011 г., много над линията на бедност на Световната банка от 1,90 долара. Това задава тона на нашата основна констатация: много хора по света не могат да си позволят тези храни, дори ако са искали да ги купят (Фигура 1). Откриваме, че закупуването на най-евтината диета EAT-Lancet би отнело 90% от дневния доход на домакинството в страните с ниски доходи и че 1,58 милиарда души по света не биха могли да си позволят такава диета (фигури 2 и 3).

Фигура 1 Цената на диетата EAT-Lancet надвишава международната бедност, като плодовете и зеленчуците и храните от животински произход (месо, риба, яйца и млечни продукти) са най-скъпите компоненти

Фигура 2 Около 1,58 милиарда души имат дневни доходи под цената на референтната диета EAT-Lancet, повечето от които са в страни със средни доходи

Фигура 3 Цената на референтната диета EAT-Lancet е особено непосилна в Африка и Южна Азия

Както е показано на фигура 3, разходите за референтната диета EAT-Lancet са доста над минималните разходи за получаване на адекватни нива на основни хранителни вещества, които от своя страна са много над разходите за дневна енергия. В свързан работен документ (Alemu et al. 2019), ние изучаваме по-подробно цената за задоволяване на нуждите от хранителни вещества и в свързана работа по диетични препоръки в отделни страни като Мианмар (Mahrt et al. 2019). Откриваме същия резултат: високата цена на хранителните храни прави здравословната диета недостъпна за много бедни хора, тъй като цялостната здравословна диета би струвала повече, отколкото сега харчат за всички стоки и услуги, взети заедно.

Фигура 4 Цената на диета EAT-Lancet е много по-висока от цената на адекватността на хранителните вещества или дневните енергийни нужди

Забележка: Хоризонталните линии показват границите на бедността на Световната банка на 1,90 и 3,20 долара.

Последици за политиката: Какво може да се направи, за да се постави по-здравословен хранителен режим?

  • Повишаването на реалните доходи на бедните е необходимо условие за подобряване на диетата им. Трябва да се следват и други стъпки, но без по-високи доходи или трансфери в защитна мрежа бедните не могат да направят по-добър избор на храна. Прогнозите, представени в нашето проучване, могат да помогнат на правителствата и благотворителните дарители да насочат усилията си към намаляване на бедността, включително ефективни и ефективни проекти за парични преводи и трансфери на храна (Ahmed et al. 2019).
  • Намаляването на цените на храните в регионите с ниски доходи играе основна роля както за намаляване на бедността, така и за подобряване на диетата. Политиките за интелигентно хранене започват с публични инвестиции за подобряване на наличността и намаляване на цените за по-здравословни продукти. Цената на диета EAT-Lancet се определя главно от най-скъпите групи храни, като плодове, зеленчуци и здравословни храни от животински произход като мляко, яйца и риба, за които нашата свързана работа показва, че са особено скъпи в страните с ниски доходи (Headey and Alderman 2019). В по-голямата част от Африка и Южна Азия високата цена на хранителните диети произтича отчасти от ниската производителност във фермата, но също и от лошата инфраструктура и неефективността на фермата при съхранение, транспорт и преработка.
  • Знаем, че наличието на по-евтини и по-здравословни съставки на местните пазари е само началото на по-добра диета. Тъй като разнообразните опции стават по-достъпни - включително нездравословни продукти като захарни напитки и солени закуски - вкусът и удобството стават движещата сила при избора на храна. На този фронт правителствата трябва да се справят с хранителните рискове по същия начин, по който се справяме с безопасността на храните, безопасността на автомобилите или наркотиците и алкохола: повече инвестиции в образование за рисковете (особено за деца в училищна възраст и родители) и много по-строго регулиране на етикетирането и маркетинга на храните така че купувачите наистина да могат да се пазят.

Референтната диета EAT-Lancet предоставя ценен ориентир, срещу който да видим пречките пред подобряването на това, което ядем по света, като посочва конкретни действия за постигане на по-здравословна и по-устойчива глобална хранителна система. По-високите доходи за бедните, по-ниските цени за по-здравословни храни и ограниченията върху вредните продукти могат да доведат до по-добра хранителна система във всяка страна, за човешкото здраве и света като цяло.

Препратки

Alemu, R, Y Bai, S Block, D Headey и W Masters (2019), „Цената и достъпността на хранителни диети на цени на дребно: доказателства от 744 храни в 159 държави“, Работен документ на Университета на Тъфтс.

Междуправителствена комисия по изменението на климата (2019). Изменение на климата и земя. Женева: Междуправителствена комисия по изменението на климата.

Mahrt, K, D Mather, A Herforth и D Headey (2019), „Диетичните модели на домакинствата и цената на хранителната диета в Мианмар“, Документ за дискусия на IFPRI 1854. Вашингтон, DC: Международен институт за хранителна политика Res.

Masters, WA, Y Bai, A Herforth, DB Sarpong, F Mishili, J Kinabo, JC Coates (2018), "Измерване на достъпността на хранителни диети в Африка: ценови индекси за диетичното разнообразие и цената на адекватността на хранителните вещества", Американски вестник на икономиката на земеделието 100 (5): 1285-301.

Willett, W, J Rockstrom, B Loken, M Springmann, T Lang, S Vermeulen, T Garnett, D Tilman, F DeClerk, A Wood, M Jonell, M Clark, L Gordon, J Fanzo, C Hawkes, R Zurayk, J Rivera, W De Vries, L Majele Sibanda, A Afshin, A Chaudhary, M Herrero, R Agustina, F Branca, A Lartey, S Fan, B Crona, E Fox, V Bignet, M Troell, T Lindahl, S Singh, S Cornell, S Reddy, S Narain, S Nishtar, C Murray (2019), „Храната в антропоцена: Комисията на EAT-Lancet за здравословни диети от устойчиви хранителни системи“, The Lancet Commissions 393 (10170): 447-492.