Според проучване на храненето, водено от Германския институт по хранене на човека (DIfE), партньор на Германския център за изследване на диабета, така нареченият вътрешен часовник влияе и върху това как хората с нарушен метаболизъм на глюкозата реагират на богатата на въглехидрати храна. Например, при мъже с преддиабет, обилната консумация на храни, съдържащи нишесте и захар вечер, е имала отрицателен ефект върху тяхното регулиране на глюкозата в кръвта. За сравнение, при здрави участници в проучването времето за прием на въглехидрати не играе съществена роля в регулирането на глюкозата в кръвта.

нарушен

Отдавна е известно, че вътрешният часовник играе роля в регулирането на метаболитните процеси и следователно метаболизмът на глюкозата е подчинен на определен ежедневен ритъм. Освен това, последните проучвания върху гризачи показват, че вътрешният часовник също влияе върху това как метаболизмът реагира на приема на въглехидрати или мазнини и че определени времеви рамки са по-подходящи от други за консумация на диета с високо съдържание на въглехидрати или богата на мазнини погледнато от здравна гледна точка. По същия начин проучванията на човешки наблюдения са установили, че хората, които ядат сутрин диета с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини, имат намален риск от диабет тип 2 или метаболитен синдром. Последното се характеризира със симптоми като прекомерни мастни натрупвания в корема, хипертония и нарушен глюкозен и липиден метаболизъм. Точното взаимодействие между вида на диетата и циркадната регулация на метаболизма на глюкозата все още не е достатъчно проучено.

За да разберат повече за физиологичните механизми, лежащи в основата на това взаимодействие, учените от DIfE проведоха проучване на храненето на общо 29 мъже. Средно те са били на около 46 години и са имали среден индекс на телесна маса 27, което означава, че са били нормални до много наднормено тегло. При 11 от участниците учените идентифицират нарушение на глюкозния метаболизъм в началото на проучването. Това означава, че тези участници вече са имали повишени нива на глюкоза на гладно или нивата на глюкозата в кръвта са намалявали значително по-бавно от нормалното след тест за натоварване с глюкоза. За разлика от това, регулирането на кръвната глюкоза не е нарушено при останалите 18 участници в проучването; толерансът им към глюкозата е нормален.

По време на проучването участниците спазваха две различни диети A и B в продължение на четири седмици. И двете диети осигуряват еднакво количество калории, въглехидрати, мазнини и протеини, но времето на деня се различава, в което участниците консумират предимно въглехидрати или мазнини. По този начин, съгласно диетичен план А, участниците консумираха богати на въглехидрати храни от сутринта до около 13:30 ч. И храни с високо съдържание на мазнини от 16:30 до 22:00 ч. Според диетичен план Б те ядат храни с високо съдържание на мазнини сутрин и храни с високо съдържание на въглехидрати следобед и вечер. Придружаващи съответните диетични промени, учените изследваха различните метаболитни стойности на участниците.

"Както показва нашето проучване, поне за мъжете с нарушение на метаболизма на глюкозата, времето от деня, в което се хранят с високо съдържание на въглехидрати, е от значение. Когато сравнихме измерванията на кръвната глюкоза според двете диети, нивата на кръвната им глюкоза след диета В е средно със 7,9% по-висока от тази след диета А, при която участниците консумират храна с високо съдържание на мазнини вечер. Интересното е, че не успяхме да наблюдаваме този ефект при здрави мъже, въпреки че обикновено забелязахме спад в глюкозния толеранс по време на през деня, както при здравите, така и при хората с нарушение на глюкозния метаболизъм. Това обаче е много по-силно изразено при последните “, каза първият автор Кеслер. Освен това при засегнатите мъже изследователите наблюдават променена секреция на чревните хормони глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и пептид YY (PYY), които допринасят за регулирането на метаболизма на глюкозата или телесното тегло и чиято секреция е подчинен на определен циркаден ритъм. По този начин кръвните нива на двата хормона намаляват значително паралелно на изразеното намаляване на глюкозния толеранс следобед при засегнатите лица за разлика от здравите участници.

"Циркадният ритъм на хормоналното освобождаване по този начин влияе върху начина, по който реагираме на въглехидратите", каза ендокринологът Пфайфър, ръководител на отделението по клинично хранене в DIfE. Поради тази причина диабетологът Рудович и ученият Пивоварова препоръчват особено хората, които вече имат нарушен глюкозен метаболизъм, да се ориентират по вътрешния си часовник и да избягват вечеря с високо съдържание на въглехидрати.