Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

лечение

Изтеглете PDF Изтеглете

Вестник по хепатология

Добавете към Мендели

Безалкохолната мастна чернодробна болест е сериозен и нарастващ клиничен проблем. Въпреки модификацията на начина на живот, т.е. диетата и физическата активност, като препоръчителна терапия, понастоящем няма систематични оценки на нейната ефикасност. Този преглед прилага систематичен подход към оценката на модифицираните промени в начина на живот, изследвани до момента.

Medline (Pubmed), Scopus и Cochrane Controlled Trials Register бяха търсени за проучвания и проучвателни групи, оценяващи ефекта от диетата, физическата активност и/или модификацията на упражненията при възрастни популации с безалкохолно мастно чернодробно заболяване. Интересуващите маркери на резултатите са показатели за стеатоза, хистологични доказателства за възпаление и фиброза и контрол на глюкозата/чувствителност към инсулин.

Идентифицирахме 23 проучвания за включване; седем са имали контролни групи, но само шест са били рандомизирани. Единадесет групи получиха само диетични интервенции, две само упражнения и 19 диети и физическа активност/упражнения. Проучванията последователно показват намаляване на чернодробните мазнини и/или концентрацията на чернодробна аминотрансфераза, като най-силната корелация е с намаляването на теглото. От 5 проучвания, докладващи промени в хистопатологията, всички показват тенденция към намаляване на възпалението, при 2 това е статистически значимо. Промените във фиброзата са по-малко съгласувани само с едно проучване, показващо значително намаляване. Повечето проучвания също съобщават за подобрения в контрола на глюкозата/чувствителността към инсулин след интервенция. Въпреки това, дизайнът на изследването, дефиницията на заболяването, методите за оценка и интервенциите варират значително в различните проучвания.

Модификациите на начина на живот, водещи до намаляване на теглото и/или повишена физическа активност, постоянно намаляват чернодробните мазнини и подобряват контрола на глюкозата/чувствителността към инсулин. Ограничените данни също така предполагат, че интервенциите в начина на живот могат да имат ползи за хистопатологията.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр