The Национална диета за дисфагия е стандартът за диетично лечение при затруднено преглъщане.

националните

Нивото на пюре на пациентите се определя от доставчиците на здравни услуги. (за обяснение на дисфагията вижте това видео Какво е дисфагия)

Когато използвате Основен пътеводител на Purée, моля консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи (това включва лекаря, дефектолога и диетолога).

Езикът и жаргонът на модифицираните храни и напитки

През 2002 г. Американската диетична асоциация (сега наричана Академия по хранене и диететика) определя стандартите за „Национална дисфагична диета: Стандартизация за оптимални грижи”.

От лятото на 2015 г., Международна инициатива за стандартизация на дисфагията работи за стандартизиране на терминологията за текстури на храни и течни консистенции за употреба по целия свят, във всички култури и с всички възрастови групи.

Следните термини се отнасят за модификация на храни и напитки. Вашият доставчик на здравни грижи ще определи кое от тях е подходящо за вас.

Не съществува диета „универсален за всички“. Всички диети трябва да се създават със съветите на доставчиците на здравни грижи, а именно лекари и логопеди. Моля, консултирайте се с вашия лекар и логопед, ако имате някакви въпроси.

Нивата на пюрето

Рецептите на Essential Puree Guidebook са за Дисфагия Разширена диета или мека диета, Номер 6.

Инструкции за Номер 5, Механично меко и Число 4, Пюрирани, са включени в Ръководството на Essential Purée .

Ако са ви казали, че трябва да промените текстурите на храната, това са стандартите:

Нека започнем с редовната диета: ХРАНА, КАКТО ГО ЗНАЕМЕ

• Редовна диета: Всички храни са приемливи. Храната може да бъде твърда и хрупкава, жилава, хрупкава и може да съдържа семена, кожи и люспи. Хората на редовна диета имат способността да произвеждат слюнка и да дъвчат толкова дълго, колкото е необходимо на храната да образува сплотена „топка“ (болус) за безопасно преглъщане. Смесените текстури не са проблем. (Международно известно като „7“)

Някои пациенти имат временна нужда от пюре и се връщат към обичайната диета. Някои пациенти остават на пюре по причини, посочени в собствената им медицинска история.

• Дисфагия Разширена мека диета: (Международно известни като „Мека“ или „6“) Храни с „почти обикновена“ текстура, с изключение на много твърди, лепкави или хрупкави храни. Тази текстура изисква дъвчене и контрол на езика. Храните трябва да са нежни и лесно да се разбиват на парчета с вилица.

• Механична мека диета за дисфагия: (Международно известни като „Кайма и влажно“ или „5“) Храни с влажна, мека текстура. Трябва да се оцени способността за понасяне на смесени текстури. Месото трябва да бъде нарязано или смляно. Зеленчуците трябва да бъдат добре приготвени и лесно да се дъвчат. Храните трябва да са на малки парченца (1/4 ”или 5 мм). Без твърди, дъвчащи, влакнести, хрупкави или ронливи парченца. Без люспи, семена, кожи, бразда или корички. Без „флопи“ текстури като маруля и суров спанак. Няма храни, при които сокът се отделя от твърдото вещество при дъвчене, като диня.

• Дисфагия Pureed: (Международно известен като „Изключително дебел“ или „4“) Цялата храна трябва да се пюрира до хомогенна, сплотена, гладка текстура. Храните трябва да бъдат "подобни на пудинг" и да държат формата си на лъжица. Не съдържа бучки. Не е лепкава. Пюрираните храни могат да бъдат направени с тръби или формовани и няма да се разтекат, ако се разлеят. Зъбчетата на вилица правят ясен модел, когато се изтеглят по повърхността на пюрето.

Течности

Essential Purée Guide не се занимава с течна диета, а само течности, сгъстени като напитки, ОЗНАЧАВАЩИ НЕКТАР ИЛИ МЕДНА СЪОТВЕТСТВИЕ. Ако ви е казано, че вашите течности трябва да са с нектар или консистенция на мед, те са определени по-долу.

Ако са ви казали, че вече сте на течна диета, моля, обърнете се към своите доставчици на здравни услуги. Това означава, че всички храни трябва да се пюрират до течна консистенция. Тази диета може да бъде „бистра“ течност или „пълна“ течност. „Прозрачните“ течности не съдържат твърди вещества. „Пълните“ течности съдържат пюрирани твърди вещества. Течностите трябва да са с правилната консистенция за безопасно поглъщане.

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже дали можете да използвате някоя от включените рецепти или трябва да използвате търговски налични течности.

Определения за течна диета

• Нектар Гъсти течности: течности покрива и капе от лъжица като леко втвърден желатин. Тази консистенция изисква малко повече усилия за пиене, отколкото рядка течност. По-лесно е да се контролира лястовицата, отколкото тънката течност и може да тече през сламка или зърно. (Международно известен като „Леко дебел“ или „1“)

• Мед Течни течности: течности, по-дебели от „нектар с дебелина“ и се оттичат от лъжица в лента, като действителния мед. Тази консистенция позволява по-контролирано поглъщане. Тази консистенция е трудна за пиене чрез стандартна сламка. (Международно известен като „леко дебел“ или „2“)

• Гъсти течности за пудинг: течността остава на лъжица в мека маса, но няма да запази формата си. Той се излива бавно от лъжица и може да отпива. Тази консистенция е трудно да се извлече чрез широко отворена слама. (Международно известен като „Умерено дебел и ликвидиран“ или „3“)

Този анализ е създаден от признат експерт в областта на дисфагията, Лора Майкъл, член на борда на Национална фондация за преглъщане и посланик в Международна инициатива за стандартизация на дисфагията (IDDSI), комисията, работеща за установяване на международни стандарти за Национална диета за дисфагия. Лора е автор на клинично ръководство за болногледачи, което може да бъде получено от нейния уебсайт, dysphagiasolutions.com

За клиницистите: Бележка от авторите на националната диета за дисфагия

Авторите на Националната дисфагична диета подчертават, че процесът на категоризация е в процес на работа и далеч не е съвършена наука, особено що се отнася до индивидуализираните нужди на всеки пациент с дисфагия.

Докато установяването на категорични протоколи, свързани с течности и храни, може да помогне за създаването на стандартизирана „отправна точка“ за оценка на специфичните нужди на всеки пациент, както работната група за NDD, така и експертите от ASHA признават, че има много изследвания, които трябва да бъдат проведени и никога не трябва да бъдат прилага се като подход „универсален за всички“.

The Международна инициатива за стандартизация на дисфагията (IDDSI) работната група се е заела с предизвикателството да преразгледа диетата на дисфагията от глобална гледна точка.

Те са група от хора от различни професии, включително диетология и диетология, медицина, речева патология, трудова терапия, сестрински грижи, безопасност на пациентите, инженерство, наука за храните и технологии от цял ​​свят, които са се събрали, за да установят международна стандартизирана терминология и дефиниции за Текстурирани модифицирани храни и удебелени течности за хора с дисфагия.

През следващите няколко години клиницистите може би ще видят следващата еволюция на Национална диета за дисфагия.