надбъбречен

Надбъбречен (HPA) стрес и възстановяване

Следва описание на субклиничната HPA дисфункция на оста (хипоталамус, хипофиза, надбъбречна жлеза), надбъбречна умора, надбъбречно изтощение и др. Въз основа на моята работа с деца и възрастни в клиничната практика. Основното ми намерение е да разпространявам полезна информация и да насърчавам хората, страдащи от този тип дисбаланс, да разберат техните симптоми и да имат надежда.

Продължителна реакция на стрес

Представете си елен, който пасе в тревата. А сега си представете какво се случва, когато тигър се появи на снимката? За миг елените стават бдителни, напрегнати, развълнувани. Неговите хипер-осъзнати сетива улавят всеки шум или движение. Сърцето му започва да се състезава, мускулите се напрягат и с невероятна сила и скорост елените бягат за живота си!

Основната разлика между елените и нас е, че след няколко мига съдбата на елените ще бъде определена. Животното или ще избяга и ще намери друго поле, където да се отпусне, или ще се окаже тигрова храна. Така или иначе, физиологичните промени, предназначени да защитят елените, няма да останат в продължение на дни, месеци или години, както при нас! Има страхотна книга, озаглавена „„ Зебрите не получават язви “. Защо не? Тъй като зебрите или бягат, или се бият, когато техните стресови системи са активирани. Хората, от друга страна, мислят (състезателен ум), стават защитни (устно се бият и спорят) или потискат действията (водят до физическо напрежение). Нещо повече, в днешното общество и с индивиди, изправени пред продължителни трудности, нашите „тигри“ непрекъснато ни обикалят и нашите стресови системи се забиват в положение „включено“. (т.е. хронична „битка или бягство“.)

Симптомите, които човек изпитва, могат да бъдат обяснени чрез наблюдение на отговора на елените към тигъра. Това е малко опростяване, но като зададем няколко насочени въпроса, можем да предположим как може да изглежда симптоматичният стрес.

1) Би ли било в полза на елените да запазят спокойствие? Разбира се, че не! И така, хормоните на стреса (адреналин/кортизол) заместват успокояващата химия в мозъка. Хронично това може да създаде симптоми на тревожност, напрежение, реактивност и т.н.

2) Би ли било благоприятно за елените да влязат в дълбок и възстановителен сън? Това може да се прояви като безсъние, лошо припомняне на сънища, сутрин да не се чувствате добре отпочинали и т.н. Между другото, кое би било най-безопасното време за заспиване на елените? Ден или нощ? (т.е. производителност през нощта и умора през деня). Звучи познато?

3) Дали елените биха били доволни или оптимистични? Разбира се, че не! Еленът трябва да вярва, че предстоят тежки събития, иначе той просто ще продължи да пасе. Това може да се равнява на депресивно настроение, негативизъм, превръщайки се в „човек, наполовина празен“ и т.н. (дори ако винаги сте били „човек, наполовина пълен“).

4) Еленът в „битка или бягство“ има ли нормално храносмилане? Преминаването към „борба или бягство“ се случва за сметка на „почивка и усвояване“. Хронично това може да доведе до симптоми на раздразнително черво, намаляване на храносмилателните ензими и стомашна киселина, киселинен рефлукс и в крайна сметка дисбиоза на стомашно-чревния тракт, свръхрастеж или загуба на защитна химия и др.).

5) Какво се случва с мускулите, които активират ръцете и краката? При „битка или бягство“ постуралните мускули се набират за действие и кръвоносните съдове и нервите могат да бъдат възпрепятствани поради това хронично мускулно напрежение. Студените ръце, студените крака, излишните метаболитни отпадъци допринасят за мускулни болки. Напрежение на раменете, врата и гърба, неспокойни крака, притискане на волана по време на шофиране, туризъм по раменете, докато пишете и т.н.

6) Какво се случва с неврологичните сетива на елените? Тиктакащият часовник звучи ли твърде силно? Помага ли ви „бял ​​шум“ като вентилатор да се отпуснете? Вие или вашето дете сте неблагоприятни или чувствителни по необичайни начини?

Просто казано, по време на биологичен стрес (възпаление, заболяване, инфекции и т.н.) или реална, дори възприемана опасност (психо-емоционален стрес, загуба, преумора и т.н.), или комбинация от двете, реакцията на стреса се отказва или „Блокира“ химикали в мозъка и тялото, които при нормални обстоятелства насърчават физическа и психическа релаксация, положително настроение, сън и т.н. Това е красиво координирано усилие между ключовите аспекти на мозъка, тялото и емоционалната ос, за да спасите живота си. Активиран от минути до часове, този отговор е много полезен. Оставен седмици, месеци или дори години, той може да стане ужасно неудобен и в крайна сметка да доведе до хронични проблеми със здравето и настроението.

Оста на HPA (хипоталамус, хипофиза, надбъбречна жлеза)

Вашите надбъбречни жлези са два органа с размер на орех, които седят на върха на бъбреците и регулират 4 ключови неща: ЗАХАР, СОЛ, СЕКС хормони и СТРЕС (4-те S). При стресови обстоятелства те освобождават адреналин и кортизол, обикновено наричани хормони „борба или бягство“. Адреналинът е създаден, за да ви накара да предприемете действия по време на заплаха. Кортизолът е предназначен, наред с други неща, да предпазва от краткосрочните последици от „борба или бягство“ (т.е. буферира ефектите на адреналина). Заедно тези хормони на стреса и основните органи, върху които те влияят, са предназначени да ви защитят. Въпреки това, когато тези сигнали от мозъка и тялото остават включени непрекъснато поради хроничен, неумолим, трупащ се стрес, системата преминава в поетапни и предвидими етапи на неизправност и изтощение.

Мислете за надбъбречните жлези като за производство и регулиране на тези критични хормони. При нормални обстоятелства производствената машина бръмчи, реагира на педала за газ, забавя, ускорява и спира, ако е необходимо. Всичко функционира добре, докато вълна от критични физически и/или емоционални стресови фактори не удари и BAM! Надбъбречните жлези започват да спират, заекват и отделят гориво в припадъци (адреналин) без провокация. Първоначално симптомите са възбуждащи, освен ако не са маскирани от лекарства. Чувствате се нервни, стресирани, замъглени, не можете да се отпуснете и т.н. Двигателят все още работи, но не е добре регулиран. Това е фаза 1 надбъбречна умора. Тогава, когато двигателят започне да се редува между кашлица, изпръскване и издухване на дим и изключване изобщо, истински синьо, нокаутирането ви настъпва. Понякога може да отнеме години, за да преминете към този етап, но щом приливът на адреналин се редува предсказуемо с силна умора, вие и вашите системи за стрес сте се преместили Късен етап 2 или ранен етап 3.

В този момент можете силно да жадувате за сол и/или захар, защото тялото ви не може да ги регулира правилно. Механизмите ви за естествена жажда не функционират. Или винаги сте жадни, или изобщо не сте жадни. Изглежда, че водата минава през вас. Хроничното мускулно напрежение може да доведе до болки в тялото и нервите. Искате да се отпуснете, но не можете, дори когато се появи възможност. Определени часове от деня сте толкова уморени, че трудно можете да функционирате. Може да сте клинично депресирани или тревожни. Хормоните излизат напълно от удар и свързаните с тях цикли стават летливи (т.е. влошаване на ПМС, спад или екстремно увеличение на сексуалното желание). Храносмилателната ви система може да е хаотична, като се редуват лошо храносмилане, диария, глад като вол и липса на апетит. Хипогликемичните епизоди след обяд и втори вятър (да се чувствате твърде будни) вечер, особено около лягане, са вашата норма. Или сте напълно зависими от кофеина, или сте изключително чувствителни към него ... И в двата случая, комбинирането му със захар и тонове въглехидрати може да е това, което вашето „активирано“ тяло жадува да продължи. Но това не е устойчиво и със сигурност не е здравословно.

Вие мислите, „Само ако можех да върна часовника назад преди целия този удар, можех да се почувствам отново нормален.“ И сте напълно прав. Нещо се обърка поради биологичния или емоционален стрес, който понасяте, но не е необратим. Вашите стресови системи преминаха в хронично състояние на „включване“, но същата тази система знае как да се коригира така, че ако премахнем нарушаващите сигнали и подхраним системата по специфичен начин, тя ще се изключи и включи. при нужда отново и отново ще се почувствате добре.

Дилема на лекаря

Съвсем различни от болестта (ите) на Адисън или Кушинг, които са животозастрашаващи, ако не се лекуват, субклиничните надбъбречни (HPA) синдроми все още не се оценяват широко от повечето конвенционални лекари. Има обаче няколко теста, които могат да помогнат за потвърждаване, като серумен и слюнчен кортизол, DHEA и прегненолон, съотношения на кортизол към DHEA, невротрансмитери на урина и други тестове, които много специалисти по функционална медицина, като мен, използват. Диагнозата обаче се поставя предимно въз основа на анамнезата и аз считам, че такова тестване е потвърждаващо и обобщаващо, а не диагностично.

Също така е донякъде жалко, че по конвенция медицински симптоми като хронична умора, тревожност, неспокойни крака, раздразнително черво и т.н., сами по себе си представляват диагноза по конвенционалните стандарти. Много пациенти идват при мен с такива диагнози, здраво поставени в съзнанието им. И е объркващо, когато казвам на пациентите, че всички тези симптоми са предсказуеми, очаквани и свързани; и тъй като стресовите системи отскочат, симптомите им също ще отшумят.

Въпреки че технически практикувам както допълващи, така и конвенционални подходи, понякога е шокиращо за пациентите и други лекари, че моите препоръки за лечение на надбъбречни проблеми често са противоположни на конвенционалните инструкции и че много от лекарствата, които обикновено се използват за контрол на симптомите, може да се нуждаят да бъдат безопасно заострени, преди да можем да продължим с повече специфични за HPA оси лечения. Вземете анти-киселини, като Zantac, и инхибитори на протонната помпа, като Pepcid, например. Добронамерените лекари, които смятат рефлукса за свръхпроизводство на стомашна киселина, често предписват тези лекарства. И все пак, повечето, ако не всички, хронично подчертани, HPA/надбъбречните дисбаланси откриват, че симптомите им се влошават в крайна сметка при такива лекарства. Защо?

Друг пример е необичайно нисък или висок холестерол: Надбъбречните пациенти често имат абнормен серумен холестерол. Това е както предсказуемо, така и очаквано, тъй като превръщането на холестерола и LDL в прегненолон е ограничаващата скоростта стъпка за всички надбъбречни стероидни пътища. Така че, трябва интуитивно да следва, че когато производствените възможности на надбъбречните жлези са нарушени или необходими, може да се получат ниски или повишени нива на холестерол. И в двата случая холестеролът и естествените мазнини, включително наситените мазнини, са от съществено значение за здравето и благосъстоянието (още повече, когато надбъбречните жлези са в беда!) Проблемът с кръвоносните съдове и сърдечните заболявания започва първо с твърде много възпаление в кръвоносната система система и сред най-силните възпалителни медиатори са небуферираните захари и инсулиновите скокове и променливостта на кортизола, които следват. Някога чудили ли сте се защо диабетът и сърдечните заболявания вървят ръка за ръка? Във всеки случай ще направите повече, отколкото можете да си представите, за да предотвратите възпаление на кръвоносните съдове и сърдечни заболявания и да излекувате вашата HPA ос, ако ограничите приема на храни с висок гликемичен индекс, като рафинирана захар от захарна тръстика или царевица, картофи, кореноплодни зеленчуци и всичко, приготвено с рафинирано бяло брашно.

Това са само няколко примера, но подобна обосновка може да се даде за хормони, предписани за симптоми на ПМС, психотропни лекарства, предписани за тревожност, депресия, сън, главоболие и т.н.

Също така, в зависимост от вашия стадий на лошо състояние, новата или влошаваща се болка не е необичайна. Излишният симпатичен тон, подтикващ действието на адреналин, може да нарани дори незначителни неща, като например задния ви край, седнал на стол, или долната част на краката ви с обувки. Вече съществуващите болки могат да се влошат и привидно разрешените болки могат да се появят отново. Долен ред: Адреналинът сенсибилизира нервните окончания и понижава прага на сигнала, така че в противен случай необяснимата болка е често срещана, но има тенденция да намалява или отслабва с HPA корекция на оста.

Чести са и главоболията. Всъщност се предполага, че има нов тип главоболие, свързано с неправилно храносмилане, при което дефицитът на протеин, т.е. липса на абсорбция и асимилация на аминокиселини, което води до изчерпване на невротрансмитерите (особено допамин и серотонин) в мозъка. Тъй като този тип главоболие изглежда се влошава само с лекарства и аналгетици с пушка, е по-разумно да се обърне внимание на основната причина - в този случай - нарушение на надбъбречната жлеза или проблеми с червата. Също така, хроничното мускулно напрежение, активирано в „Fight or Flight“ в горната част на раменете и врата, може да доведе до така наречените „цервикогенни главоболия“. Чести са и главоболията, свързани с хормонални аномалии. Има много добре изключени механизми, които свързват стреса с главоболието.

По отношение на безпокойството: Може би си мислите например, че се събуждате в ранните сутрешни часове тревожни, защото толкова много се случва. Но това е по-вероятно поради хипогликемия или скокове на адреналин/кортизол, които ви карат да се събуждате внезапно с ума си, който се върти в „битка или бягство“ от каквото и да са вашите тигри в момента! Ако се справим с рязкото спадане на кръвната захар или непровокираните скокове на хормона на стреса, най-вероятно ще можете да спите и нещата, които ви притесняват, няма да изглеждат толкова спешни. Тогава, когато се събудите, ще се окажете по-спокойни, по-хладни и по-събрани, за да се изправите пред предизвикателствата на деня си

Не забравяйте, че ако имате субклинично нарушение на надбъбречната жлеза, основната причина да се чувствате така, както се чувствате, не е поради настоящите ви стресори или описателните „диагнози“, които сте получили. Но по-скоро цялата ви HPA система не работи добре и това ви кара да се чувствате ужасно като цяло. Също така ви дава много ограничена толерантност към повече физически или емоционален стрес (дори незначителни случаи). Така че е важно да останете умерено активни, да се храните добре и да държите под контрол емоционалните стресори.

„И така, какво следва: Как се отнасяме към това?“

Ако това резонира с вас или звучи като това, което сте преживели, може би ви предстои някаква работа. Общата сума на внимателно очертаната програма за биомедицинска рехабилитация, комбинирана със стратегии за начина на живот, е начина, по който ще разгледаме всички ъгли на това състояние. Според моя опит дисбалансът на оста HPA е обратим при повечето пациенти, с които работя, използвайки 10-стъпкова програма за естествен баланс посочени по-долу: