Публикувано от нораморта »Неделя, 26 декември 2010 г. 10:09 ч

диетата

Re: Надбъбречна хиперплазия, Диета за диета и сила

Публикувано от Lateralis17 »Вторник, 04 януари 2011 г. 12:00 ч

Re: Надбъбречна хиперплазия, Диета за диета и сила

Публикувано от нораморта »Вторник, 11 януари 2011 г. 15:13

Re: Надбъбречна хиперплазия, Диета за диета и сила

Публикувано от ryanwrthls »Четвъртък 13 януари 2011 г. 17:05

Здравейте! Много интересна публикация за CAH.

Основният проблем с CAH е, че има ензимен дефицит (обикновено 21-алфа-хидроксилаза), който обикновено присъства в надбъбречните жлези. Този ензим ни позволява да произвеждаме хормон, наречен "алдостерон", който е отговорен за екскрецията на калий и усвояването на натрий. Без този ензим тялото ви ще загуби натрий и ще задържи калий (прекомерното количество калий е причината за мускулните ви спазми. Вторичен ефект е, че прекурсорите за алдостерон се "резервират" и в крайна сметка се шунтират към тестостерон/андростендион.

И така, ето основните неща, за които вероятно трябва да помислите с диетата си.

1) Хората с CAH (или някой с излишък от тестостерон или хормон на растежа) имат по-голям шанс да станат диабетици по-късно в живота. Това е просто защото тестостеронът и хормонът на растежа допринасят за инсулиновата резистентност. Друг фактор е, че Вашият лекар вероятно е предписал режим на кортизол, лекарство, което може да доведе до инсулинова резистентност. Опитайте се да стоите далеч от много гликемични храни.

2) Хората с CAH често развиват хипертония, главно поради дългосрочния режим на кортизол, който им се дава за лечение на разстройството (част от синдрома на Кушинг). Опитайте се да поддържате ниско съдържание на натрий (общата препоръка е 2000 mg/ден).

3) Кортизолът има и други странични ефекти, като предразположение към инфекция, преразпределение на мазнини, хипертония, диабет, загуба на костна минерална плътност.

Уверете се, че ядете балансирана диета с мултивитамини (борба с инфекциите), поддържайте ниско съдържание на натрий (под 2000 mg/ден), опитайте се да стоите настрана от много високи гликемични храни и попитайте Вашия лекар за приема на добавки с калций и витамин D (за предотвратяване на загуба на костна маса) ). Това, заедно със страхотна програма за упражнения ще донесат някои големи ползи в дългосрочен план!

Пациентите на дългосрочно лечение с глюкокортикоиди често получават тези препоръки/предписания преди време. Но в случай, че това не се е случило, ето ги

В случай, че се чудите, аз съм студент по 4-та година по медицина (завършвам след няколко месеца), така че имам известен опит в това състояние както в общата медицинска практика, акушерството/гинекологията, така и в ендокринологията.

Надявам се това да ви помогне!

Райън

Re: Надбъбречна хиперплазия, Диета за диета и сила

Публикувано от Шеф »Петък, 14 януари 2011 г. 19:19 ч

Re: Надбъбречна хиперплазия, Диета за диета и сила

Публикувано от нораморта »Понеделник, 17 януари 2011 г. 15:47

ryanwrthls написа: Здравейте! Много интересна публикация за CAH.

Основният проблем с CAH е, че има ензимен дефицит (обикновено 21-алфа-хидроксилаза), който обикновено присъства в надбъбречните жлези. Този ензим ни позволява да произвеждаме хормон, наречен "алдостерон", който е отговорен за екскрецията на калий и усвояването на натрий. Без този ензим тялото ви ще загуби натрий и ще задържи калий (прекомерното количество калий е причината за мускулните ви спазми. Вторичен ефект е, че прекурсорите за алдостерон се "резервират" и в крайна сметка се шунтират към тестостерон/андростендион.

И така, ето основните неща, за които вероятно трябва да помислите с диетата си.

1) Хората с CAH (или някой с излишък от тестостерон или хормон на растежа) имат по-голям шанс да станат диабетици по-късно в живота. Това е просто защото тестостеронът и хормонът на растежа допринасят за инсулиновата резистентност. Друг фактор е, че Вашият лекар вероятно е предписал режим на кортизол, лекарство, което може да доведе до инсулинова резистентност. Опитайте се да стоите далеч от много гликемични храни.

2) Хората с CAH често развиват хипертония, главно поради дългосрочния режим на кортизол, който им се дава за лечение на разстройството (част от синдрома на Кушинг). Опитайте се да поддържате ниско съдържание на натрий (общата препоръка е 2000 mg/ден).

3) Кортизолът има и други странични ефекти, като предразположение към инфекция, преразпределение на мазнини, хипертония, диабет, загуба на костна минерална плътност.

Уверете се, че ядете балансирана диета с мултивитамини (борба с инфекциите), поддържайте ниско съдържание на натрий (под 2000 mg/ден), опитайте се да стоите настрана от много високи гликемични храни и попитайте Вашия лекар за приема на добавки с калций и витамин D (за предотвратяване на загуба на костна маса) ). Това, заедно със страхотна програма за упражнения ще донесат някои големи ползи в дългосрочен план!

Пациентите на дългосрочно лечение с глюкокортикоиди често получават тези препоръки/предписания преди време. Но в случай, че това не се е случило, ето ги

В случай, че се чудите, аз съм студент по 4-та година по медицина (завършвам след няколко месеца), така че имам известен опит в това състояние както в общата медицинска практика, акушерството/гинекологията, така и в ендокринологията.

Надявам се това да ви помогне!

Райън

Благодарим ви, че отделихте време да отговорите. Вашият принос със сигурност е информативен и полезен! Да, няколко ендокринолози препоръчаха да приемам малки дози лечение с кортизон, което никога не съм правил. Обикновено съм много предпазлив към лекарствата и да не се дразня, но винаги се разболявам веднъж годишно и почти рядко се разболявам, така че предполагам, че имунитетът ми е добре (заслужава да се отбележи в коя част на света живея!). В момента не приемам никакви лекарства с изключение на случайния едномесечен прием на мултивитамини (а именно Centrum).

В момента се фокусирам върху диетата на Дюкан и съм във фазата, в която редувам дни на чисти протеинови храни (напр. Птици, яйца - умерено, риба и червено месо - също умерено, много кисело мляко и извара и т.н. ) и дни на чисти протеинови храни с зеленчуци без нишесте. Изминаха 33 дни до момента, откакто започнах диетата и свалих общо 7 килограма. Моите енергийни нива са високи, въпреки ниския прием на въглехидрати, но аз съм много по-концентриран и внимателен и изпитвам n като цяло по-добро благосъстояние. Тренирам най-малко 2 пъти седмично, предимно силови тренировки (интервал и верига), смесени с кардио дни. Предвид вашия съвет, предполагам, че някои от точките не се прилагат сега. Но сега, когато споменавате дългосрочно, се чудя дали все още сте склонни към диабет без лечение с кортизон. Освен това след около месец ще премина към нова фаза на диетата, където ще въведа отново въглехидрати и нишестени храни, но умерено - имайте предвид, че тази диета не е в стил Аткинс, която включва тонове наситени мазнини. Също така правя кръвни тестове през тази седмица (като гледам липидния профил, хормоните, директно свързани с CAH, нивата на солта, пълната кръвна картина и след това някои). Така че тук се надявам резултатите ми да се окажат добри! Пожелай ми късмет!

Всеки допълнителен вход винаги ще помогне!

Re: Надбъбречна хиперплазия, Диета за диета и сила

Публикувано от ryanwrthls »Понеделник, 17 януари 2011 г. 16:54

Това е страхотно! Определено ни кажете как върви всичко. Радвам се, че така или иначе успях да ти изясня няколко неща

Въпросът за диабета се отнася главно за дългосрочно лечение с кортизон. Има и други проблеми с надбъбречните жлези, които предразполагат към диабет, като болест на Кушинг (да не се бърка със СИНДРОМ на Кушинг) и тумори. Но вие не сте в сферата на този вид проблеми.

Очаквайте с нетърпение да чуете от вас и успех!

Re: Надбъбречна хиперплазия, Диета за диета и сила

Публикувано от нораморта »Вторник, 25 януари 2011 г. 4:37 ч

ryanwrthls написа: Това е страхотно! Определено ни кажете как върви всичко. Радвам се, че така или иначе успях да ти изясня няколко неща

Въпросът за диабета се отнася главно за дългосрочно лечение с кортизон. Има и други проблеми с надбъбречните жлези, които предразполагат към диабет, като болест на Кушинг (да не се бърка със СИНДРОМ на Кушинг) и тумори. Но вие не сте в сферата на този вид проблеми.

Очаквайте с нетърпение да чуете от вас и успех!

Най-накрая получих резултатите си в & нещата изглеждат много по-добре, но все пак трябва да работя много по-усилено. Актуализирайте както следва:

- В рамките на 41 дни загубих 7 кг от 82 кг на 75 кг. Мисля, че това е разумно количество тегло, което трябва да загубите през това време. Все още правя кардио и силови тренировки, така че определено се чувствам по-стройна. Все още в диетата на Дюкан, която ми помага да се храня по-чисто, въпреки ниското съдържание на въглехидрати. Все още приемате Centrum мултивитамин таблетки дневно.

- Общият холестерол е спаднал от 292 mg/dl на 218 mg/dl, LDL е спаднал от 195 mg/dl на 149 mg/dl, триглицеридите са спаднали от огромните 221 mg/dl на 95 mg/dl и моят HDL е стабилен при 50 mg/dl, но намалява от 53 mg/dl. Имам малко да отида, но все още съм развълнуван от общото намаление.

- Бях загрижен за пикочната киселина поради високото приемане на протеин, но установих, че е само на 5,5 mg/dl, близо до границата от 6,0 mg/dl, но предполагам, че засега е добре. Уреята в кръвта, креатининът, кръвната глюкоза на гладно са в рамките на нормалното ниво, всъщност кръвната глюкоза се увеличава от 69 mg/dl на 83 mg/dl, не съм сигурен дали това е нещо добро.

- Нивата на калций, фосфор, протеини, натрий и калий са в рамките на нормалното ниво, дори някои се повишават, изненадващо като калция. Чудя се защо, може би цялото това кисело мляко и извара?

- Нивата на тестостерон все още са високи за жените. Общият тестоерон е 1,61 ng/ml, но моят свободен тестостерон е спаднал от 6,60 ng/ml на 4,20 ng/ml. Не съм сигурен защо също. Ще се радвам на някакъв принос за тази!

- Основната ми загриженост е, че анализът показа лек случай на хипокромия и микроцитоза, броят на хемоглобина е малко нисък, имал съм го и преди, но този път също намаля. Предполагам поради общата драстична промяна в диетата? Някакви съвети/съвети? Може би това обяснява мускулните крампи по време на енергични упражнения?

Така че да, това е всичко за момента, ще проведе нов тест след няколко месеца или така, веднага щом достигна целевото си тегло и се съсредоточа върху по-стройни! Предполагам осъзнавам, че тялото ми работи добре с нисковъглехидратна диета, тъй като честно казано никога не съм се чувствал по-добре, по-енергичен или като цяло „по-здрав“.

Re: Надбъбречна хиперплазия, Диета за диета и сила

Публикувано от ryanwrthls »Вторник, 25 януари 2011 г. 14:06

Поздравления за това, че се справяте толкова добре с вашата диета! 7 кг/6 седмици е здравословен начин да го направите.

За холестерола общата цел е LDL под 100 и HDL над 50. Но помнете, тези неща не се случват за една нощ! Определено се насочвате в правилната посока. Надяваме се, че Вашият лекар е предписал лекарство, модифициращо липидите, тъй като тези стойности са по-трудни за контролиране при CAH.

Много високи нива на пикочна киселина могат да доведат до подагра, състояние, при което кристалите на пикочната киселина се утаяват в течността (болезнено!). Обикновено това се случва при хора с дефицит както на ксантиноксидаза (ензим, който разгражда пикочната киселина), така и с много високо протеинова диета. Обикновено се наблюдават малки колебания в пикочната киселина в кръвта, тъй като нормалната бъбречна функция варира значително през деня. така че просто наистина зависи КОГА е взета кръвта и какво е правил бъбрекът ви по това време.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да доведат до високи нива на пикочна киселина, просто защото без много въглехидрати или гликоген, тялото ви е принудено да използва аминокиселини от мускулите ви за енергия. Аминокиселините от протеините в мускулите ви се разграждат, образувайки пикочна киселина.

Високите нива на кортизол също могат да увеличат пикочната киселина в кръвта. Това е така, защото кортизонът е лимфоцитен, което означава, че унищожава белите клетки, които са отговорни за имунната функция. Това не само предразполага към инфекция, но освобождава големи количества ДНК от ядрото на белите клетки (ДНК се разгражда до пикочна киселина). Много хора на химиотерапия също развиват много високи нива на пикочна киселина и развиват камъни в пикочната киселина и подагра (наречен синдром на туморен лизис).

Но имайте предвид, че единствената препоръка за лечение на високо ниво на пикочна киселина е, ако се появят симптоми. Не се препоръчва да се лекуват само високи нива на пикочна киселина без симптоми.

Кръвната глюкоза варира в широки граници през деня, в зависимост от храненето, по кое време на деня е, ако сте под стрес/тревожност, ниво на кортизол и т.н. ) или когато нивото на HbA1C е по-голямо от 6,5 mg/dL. HbA1C е начин да се оцени каква е била кръвната ви глюкоза през последните 3 месеца (повече от 6,5 означава, че кръвната глюкоза е била над 125 mg/dL средно). Той основно измерва колко от вашите молекули на хемоглобин имат прикрепена към тях глюкоза.

Калцият е още едно от онези неща, които варират значително през деня. Единственият момент да се притеснявате за това е, ако е много много висок (в този случай бихте се притеснили за паратиреоиден аденом). Единственият път, когато можете да развиете високи нива на калций от диетата, е ако приемате твърде много витамин D или пиете тонове Maalox. Има и други ендокринни разстройства, които произвеждат високо съдържание на калций, но не сте наясно с тях.

Вашето ниво на тестостерон е много интересно. Изглежда намаляването на общото ниво на холестерола е довело до намаляване на вашия свободен тестостерон (холестеролът се метаболизира до **** стероиди като тестостерон). Тестостеронът в тялото ви или свободно плава в кръвта, или е свързан с протеини (албумин и **** - стероид-свързващ глобулин). В тази система се наблюдава постоянен градиент. тъй като тестостеронът се метаболизира от кръвта, повече стероиди се освобождават от свързващите протеини. Когато тестостеронът в кръвта се повиши, излишъкът се поема от кръвните протеини.

Както и да е, намаляването на вашия свободен тестостерон вероятно се дължи както на намаляването на теглото, така и на намаляването на общия холестерол в тялото (повече телесни мазнини стимулират повече синтеза на стероидни хормони. Ето защо младите гимнастички не преминават през пубертета до много късно. просто нямате телесни мазнини, за да създадете естроген!).

Най-вероятната причина за ниския ви хемоглобин и малките бледочервени клетки (микроцитоза, хипохромия) е дефицитът на желязо поради тежки менструални цикли (често при CAH). Дефицитът на желязо е много често срещан и лесно се лекува. НЕ прекалявайте с добавянето на желязо към вашата диета. Има деликатен баланс. тялото ви няма начин да се отърве от/метаболизира излишното желязо в тялото, така че в крайна сметка се натрупва. Някои хора с таласемии (наследствен дефект, който възпрепятства правилното образуване на хемоглобин) развиват хемохроматоза поради прекомерни добавки с желязо и кръвопреливане (претоварване с желязо, водещо до „бронзов диабет“, дисфункция на хипофизата, застойна сърдечна недостатъчност и цироза на черния дроб). Има лекарства за премахване на желязо (дефероксамин), но не бих разчитал на това.

Не бих се тревожил твърде много за вашия хемоглобин, тъй като той обикновено е по-нисък за жените, особено при CAH. Докато не сте под 7, вие се справяте добре. Предполагам, че вашите мултивитамини съдържат желязо, ако не, тогава бих го препоръчал. Това ще помогне при умора (повече хемоглобин означава по-голяма способност за пренасяне на кислород). Това МОЖЕ да причини спазми, когато тренирате, но трябва да е много тежко, за да може ниският хемоглобин да причини крампи. С други думи, вероятно ще бъдете хоспитализирани за други проблеми, преди да почувствате спазми.

По-вероятно е спазмите да се дължат на дехидратация и електролитни промени по време на енергични упражнения. Спазмите поради ниския хемоглобин трябва да бъдат изключително тежки. Умерено ниският хемоглобин просто би увеличил честотата и продължителността на "изгарянето" по време на тренировка. Това е така, защото мускулите са в по-анаеробна среда, произвеждайки повече млечна киселина от нормалното (млечната киселина е отговорна за "изгарянето").

Едно нещо, което обичам да правя, е да взема прахообразния gatorade от магазина и да добавя водата си с малко прах. По този начин мога да контролирам количеството захар в напитката. Това трябва да помогне за предотвратяване на спазми.