Абдулрахман О. Мусайгер

1 Абдулрахман О. Мусайгер, Арабски център за хранене, Бахрейн.

наднормено

Мариам Ал-Манай

2 Мариам Ал-Манай, Департамент по математика, Колеж по наука, Университет на Бахрейн, Бахрейн.

Кази Ал-Марцог

3 Кази Ал-Марцог, Министерство на образованието, Бахрейн.

Резюме

Обективен: Затлъстяването се превърна в един от основните проблеми на общественото здраве в световен мащаб. Процентът на затлъстяване сред децата расте много бързо както в развитите, така и в развиващите се страни. Тази статия има за цел да изследва разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата в училище на възраст 10-13 години в Бахрейн и да установи разликата в това разпространение при използване на два международни стандарта.

Методи: Използвана е многоетапна стратифицирана процедура за вземане на проби за избор на 2146 ученици (1068 мъже, 1078 жени) от държавните училища в Бахрейн. Измерват се теглото и височината и се изчислява индексът на телесна маса за възраст и пол, за да се определят нивата на затлъстяване. За определяне на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването са използвани референциите на Международната работна група за затлъстяването (IOTF) и Световната здравна организация (СЗО).

Резултати: Констатациите разкриват, че разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването варира от 15,7% до 28,9% сред мъжете и от 21,1% до 30,7% сред жените. Референтният стандарт на СЗО осигурява по-висока честота на наднормено тегло и затлъстяване, отколкото IOTF.

Заключение: Проучването потвърждава, че затлъстяването е проблем, който предизвиква загриженост при децата в училище в Бахрейн и призовава за програма за намеса за борба със затлъстяването в училищата. Стандартът, използван за определяне на нивата на затлъстяване, трябва да бъде внимателно подбран и тълкуван.

ВЪВЕДЕНИЕ

Детското затлъстяване е достигнало тревожно ниво в държавите от Арабския залив, включително Бахрейн. Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването сред училищните деца (14-18 години) в тези страни варира от 30% до 45%. 1 Добре документирано е, че затлъстяването през детството е рисков фактор за установяване на затлъстяването и свързаните с него хронични заболявания по време на зряла възраст, като сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хипертония и някои видове рак. 2 Такива заболявания представляват над 60% от годишната заболеваемост и смъртност в страните от Арабския залив. Хранителният преход, който се случи в повечето арабски страни през последните три десетилетия, играе важна роля за промяна на хранителните навици, начин на живот и социално-икономически статус в тези страни. Резултатите са висок дял на затлъстяването както при деца, така и при възрастни. 3 Следователно контролирането на затлъстяването, особено през детството, ще намали тежестта за здравето на тези заболявания.

Предишни проучвания върху затлъстяването, които бяха проведени върху ученици в Бахрейн, се основаваха на малък размер на извадката за всяка възрастова група и се фокусираха върху възрастта 15-18 години 4 или 12-18 години 5 и едно проучване обхващаше 6-18 години. 6 Въпреки това, повечето от тези проучвания използват CDC референтен стандарт 6 или NHANES стандарт. В днешно време тези два стандарта рядко се препоръчват за измерване на затлъстяването сред деца извън САЩ, тъй като Международната работна група по затлъстяването (IOTF) 7 и Световната здравна организация (СЗО) 8 са разработили международни стандарти, които да се използват в страни, които нямат своите местни стандарти за растеж, и също така се използва за сравнение в разпространението на затлъстяването между различните страни.

Здравните власти в Бахрейн, заедно с други страни от Арабския залив, станаха по-наясно със здравословното и икономическото бреме на затлъстяването и планират да разработят план за действие за предотвратяване и контрол на затлъстяването. Такъв план трябва да се фокусира върху превенцията на затлъстяването през детството. Необходимостта от изчерпателни данни за разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е от съществено значение за планирането на всяка програма за интервенция за борба със затлъстяването при училищни деца в Бахрейн. Следователно целта на това проучване беше да предостави достатъчно информация за затлъстяването сред училищни деца на възраст 10-13 години в Бахрейн; използване на два често използвани референтни стандарта; Стандарти на IOTF и СЗО.

МЕТОДИ

Данните от това проучване са извлечени от националното проучване за хранителните навици и начина на живот на децата от началното училище в Бахрейн. 9 Целевите деца бяха тези, записани в 4-6 нива на образование. За подбор на децата е използван многостепенен стратифициран метод за произволно вземане на проби. Бахрейн е съставен от пет провинции. Училищата бяха разделени на начални училища за момчета и момичета и бяха избрани пропорционално от всяка провинция, използвайки проста произволна процедура. След това класовете бяха избрани от всяко начално ниво (нива 4, 5 и 6) във всяко училище, използвайки прост произволен метод. Изследването е одобрено от етична гледна точка както от Арабския център за хранене, Бахрейн, така и от Комитета за научни изследвания към Министерството на образованието, Бахрейн. Общият размер на извадката е 2146 ученици (1068 мъже и 1078 жени). Подробна информация за разпределението на извадката по възраст и пол е дадена в Таблица-I .

Таблица-I

Размер на извадката за деца в училище в Бахрейн (10-13 години) по възраст и пол

Възраст (години) Мъж Жена Общо Не не не. %
Обща сума 106849.8107850.22146100,0
10-10.924157.817642.2417100,0
11-11.935049.635650.4706100,0
12-12.936344.645155.4814100,0
13-13.911454.59545.5209100,0

Теглото и височината са взети по стандартна процедура от учителите по физическо възпитание. Всички измервания са направени с минимално облекло и без обувки. Международната работна група за затлъстяване (IOTF) 7 и Световната здравна организация 8 са използвани за класифициране на децата с наднормено тегло, наднормено тегло и затлъстяване, като се използват гранични стойности на индекса на телесна маса по възраст и пол.

РЕЗУЛТАТИ

Разпределението на изследваните училищни деца по възраст и пол е показано в Таблица I. Делът на мъжете е по-висок на възраст 10 и 13 години; като има предвид, че делът на жените надвишава мъжете на възраст 12 години. Делът на възраст 11 години е почти равен (съответно 49,6% и 50,4% за мъжете и жените).

Преобладаването на наднормено тегло, наднормено тегло и затлъстяване сред училищни деца на възраст от 10 до 13 години, използващи референтните стандарти на IOTF и СЗО, са представени в Таблица II. Като цяло, наднорменото тегло и затлъстяването варират от 15,7% до 28,9% сред мъжете; и 21,1% до 30,7% сред жените. Референтният стандарт на СЗО осигурява по-високо разпространение както на наднорменото тегло, така и на затлъстяването, отколкото референтният стандарт на IOTF. Използвайки референция IOTF, мъжете са по-малко склонни да имат наднормено тегло от жените във всички възрасти, с изключение на 10-годишна възраст, докато при затлъстяването мъжете на възраст 10 и 12 години имат по-нисък дял от жените и обратното на възраст 11 и 13 години. Използвайки референтния стандарт на СЗО, мъжете са по-склонни да имат затлъстяване, отколкото жените, с изключение на 11-годишна възраст, където жените имат по-голямо разпространение на затлъстяването (съответно 10,2% и 12,6%, за мъжете и жените).

Таблица-II

Преобладаване на наднормено тегло, наднормено тегло и затлъстяване сред училищни деца (10-13 години) в Бахрейн, като се използват референтните стандарти на IOTF и СЗО

Възраст (години) Референтно Наднормено тегло (%) Наднормено тегло (%) Затлъстяване (%) M F M F M F
10-10.9IOTF80.980.112.49.76.610.2
СЗО73,073.913.314.813.711.4
11-11.9IOTF77.476.114.616.98.07.0
СЗО70.669.414.619.714.911.0
12-12.9IOTF80.477.412.914.26.68.4
СЗО71.171.218.716.210.212.6
13-13.9IOTF84.278.96.113.79.67.4
СЗО82.573.76.115.811.410.5

ДИСКУСИЯ

Това проучване предполага високо разпространение на наднормено тегло и затлъстяване сред децата от Бахрейн на възраст 10-13 години. Сравняване на дела на наднорменото тегло и затлъстяването сред децата на възраст 12 до 13 години с тези, докладвани преди 5 с използване на същия стандарт (IOTF), можем да забележим, че нашето проучване осигурява по-ниска честота на наднормено тегло и затлъстяване. Това може да се отдаде на много малкия размер на извадката за всяка възрастова група в предишното проучване. Въпреки това, когато сравнихме разпространението на затлъстяването сред децата в това проучване с тези, съобщени на възраст между 1-5 години, можем да наблюдаваме рязко увеличаване на затлъстяването. Делът на наднорменото тегло и затлъстяването при деца от Бахрейн на възраст 1-5 години е съответно 15% и 18% при мъжете и жените и достига 25% и 28% при мъжете и жените, на възраст 10-13 години в тази проучване, съответно. Тази констатация обаче е по-скоро груб показател, отколкото абсолютни тенденции, тъй като двете проучвания са в напречно сечение и не се занимават с едни и същи деца.

Няколко фактора биха могли да допринесат за високото разпространение на затлъстяването сред децата от Бахрейн, като висок прием на храни с енергийна плътност, заседнал начин на живот и бездействие. Диетичните навици на учениците в Бахрейн се характеризират с висока консумация на бърза храна, сладки и шоколадови и сладки напитки и ниска консумация на плодове и зеленчуци и мляко. 11 Има добри доказателства, че високата консумация на бързо хранене 12 и сладки напитки 13 има положителна връзка със затлъстяването. Освен това, честият прием на плодове и зеленчуци 14 и млечни продукти 15 показа, че има отрицателна връзка със затлъстяването. Заседналият начин на живот се е увеличил значително сред децата в бахрейнското училище, с продължително гледане на телевизия, продължително използване на видео игри и интернет. 11 Gharib и Rasheed 6 показаха, че децата в училище с наднормено тегло в Бахрейн са по-малко склонни да гледат телевизия седмично и по-рядко използват електронно-компютърни игри седмично, отколкото децата с наднормено тегло и затлъстяване.

Предишни проучвания в Бахрейн установиха, че момичетата са по-малко склонни да практикуват упражнения от момчетата, особено извън училище. 6, 11 Това може да означава, че момичетата са по-изложени на риск от затлъстяване в зряла възраст. Данните от Министерството на здравеопазването на Бахрейн показват, че 67% от мъжете и 71% от жените са с наднормено тегло и затлъстяване. Затова е важно да се насърчава физическата активност и здравословното хранене в училищна възраст. Въпреки това, момичетата в арабския свят като цяло се сблъскват с много социално-културни фактори и пристрастни мъже, свързани с упражняването на физическа активност. Например, повечето обществени спортни съоръжения са ориентирани към мъже и много малко достъпни за жени. Повечето момичета и жени не могат да практикуват упражнения на открито и със спортни облекла поради културни или религиозни причини. В Бахрейн по-голямата част от момичетата или жените, на които семействата им позволяват да практикуват упражнения на открито, правят такива с традиционна рокля, която не е удобна за упражнения. 1

Епидемичната среда на затлъстяването в Бахрейн, особено при училищни деца и младежи, създава необходимостта от създаване на програма за интервенция за предотвратяване и контрол на затлъстяването сред тези възрастови групи. Стандартът, използван за определяне на разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването, трябва да бъде внимателно подбран, тъй като тези стандарти не дават същите констатации. Настоящите данни от това проучване предоставят допълнителна информация, която може да се използва при планирането на подходяща интервенционна програма, която трябва да обмисли насърчаване на здравословни хранителни навици и физическа активност.

Принос на авторите:

AOM и QA: Участва в концепцията и проектирането на проучването. QA: Наблюдаваше събирането на данни. УО: Направих статистически анализ. AOM: Изготвил ръкописа. Всички автори одобриха окончателната версия на ръкописа.

Конфликт на интереси: Авторите не декларират конфликт на интереси.