Наднорменото тегло, включително затлъстяването и затлъстяването, е основен рисков фактор за различни незаразни заболявания, включително диабет, сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак. Високата консумация на калорична храна и все по-заседналият начин на живот са допринесли за нарастващите глобални нива на затлъстяване. Темпът на растеж е най-висок в ранна възраст и засяга всички групи от населението, по-специално жените и тези с по-ниски нива на образование (Afshin et al., 2017 [1]). Изчислено е, че високият индекс на телесна маса (ИТМ) причинява 4,7 милиона смъртни случая в световен мащаб (Глобална мрежа за сътрудничество по тежестта на заболяванията, 2018 г. [2])

сред

Въз основа на измерените данни, 58% от възрастните са били с наднормено тегло или затлъстяване през 2017 г. средно в 23 страни от ОИСР със сравними данни (Фигура 4.11). За Чили, Мексико и САЩ тази цифра надхвърля 70%. И обратно, в Япония и Корея по-малко от 35% от възрастните са с наднормено тегло или затлъстяване. Останалите 13 страни от ОИСР включват данни за самоотчитане, като нивата варират от 42% в Швейцария до 65% в Исландия. Тези оценки обаче са по-малко надеждни и обикновено по-ниски от тези, базирани на измерени данни. Както за измерените, така и за самоотчетените данни, мъжете са по-склонни от жените да наднормено тегло.

Делът на възрастните с наднормено тегло постепенно се увеличава в повечето страни от ОИСР от началото на 2000-те години, включително в страни, където процентите са относително ниски (Фигура 4.12). В Япония и Корея този дял се е увеличил съответно с 2,1 и 4,2 процентни пункта между 2000 и 2017 г. В страни с относително висок процент на наднормено тегло при възрастни този показател варира от 2,3 процентни пункта в Канада до 11,9 в Чили.

Възрастните с ниско ниво на образование са по-склонни да имат наднормено тегло от тези с висше образование или по-високо във всички 27 изследвани държави от ОИСР (Фигура 4.13). Разликата в дела на възрастните с наднормено тегло според нивото на образование е най-голяма в Люксембург, Испания и Франция, където разликата е по-голяма от 15 процентни пункта.

Страните-членки на ОИСР са приложили набор от регулаторни и нерегулаторни инициативи за намаляване на процента на наднорменото тегло. Видни примери включват кампании в средствата за масова информация за популяризиране на ползите от здравословното хранене; насърчаване на хранително образование и умения; „Грешат“ данъци върху енергийно плътни храни и напитки, за да обезсърчат консумацията; етикетиране на храните за съобщаване на хранителната стойност; и споразумения с хранителната промишленост за подобряване на хранителната стойност на продуктите. Политиците проучват и инициативи, насочени към социалните детерминанти на наднорменото тегло. Например Инициативата за финансиране на здравословна храна в Съединените щати има за цел да подобри достъпа до здравословни храни в недостатъчно обслужвани райони. Въпреки тези усилия епидемията с наднормено тегло не е обърната, подчертавайки сложността на проблема (OECD, 2019 [3]).

Наднорменото тегло се определя като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, което представлява риск за здравето. Най-често използваната мярка е индексът на телесна маса (ИТМ), който представлява единично число, което оценява теглото на индивида спрямо височината (тегло/височина 2, с тегло в килограми и височина в метри). Въз основа на класификациите на СЗО, възрастни на възраст над 18 години с ИТМ по-голям или равен на 25 се определят като пред-затлъстели, а тези с ИТМ по-голям или равен на 30 като затлъстели. Данните идват от национални източници - в няколко случая те могат да се различават от данните, показани в доклада на ОИСР за затлъстяването за 2019 г., който използва данни от Глобалната обсерватория на СЗО със стандартизирани възрасти оценки и други методологични разлики. Наднорменото тегло включва както затлъстяване, така и затлъстяване. ИТМ измерванията са еднакви както за пола, така и за възрастните от всички възрасти. Данните за ИТМ също могат да бъдат събрани, като се използват самоотчетени оценки на височината и теглото. Оценките на ИТМ въз основа на самоотчетени данни обикновено са по-ниски и по-малко надеждни от тези, базирани на измерени данни.

За Фигура 4.13 най-ниското ниво на образование се отнася до хора с диплома под средно образование, докато най-високо се отнася до хора с университетска или друга висша диплома.

Препратки

[1] Afshin, A. et al. (2017), „Ефекти върху здравето на наднорменото тегло и затлъстяването в 195 страни над 25 години.“, The New England Journal of Medicine, http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1614362.

[2] Глобална мрежа за сътрудничество на тежестта на заболяванията (2018), Резултати от проучване на глобалната тежест на заболяванията 2017 (GBD 2017), Сиатъл, САЩ: Институт за здравни показатели и оценка (IHME).

[3] OECD (2019), Тежката тежест на затлъстяването: Икономиката на превенцията, Издателство на OECD, Париж, https://doi.org/10.1787/67450d67-en.

Забележка: Оценките от лявата и дясната страна използват съответно измерени и самоотчетени данни. Средното за OECD36 включва и двата типа данни.

Източник: Здравна статистика на ОИСР 2019.

Забележка: Линейната интерполация е използвана за приписване на стойности, където липсват данни.

Източник: Здравна статистика на ОИСР 2019.

Източник: оценки на EHIS2 и OECD въз основа на данни от националните здравни проучвания.