Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

наднормено

Получаване на достъп Получаване на достъп

Американски вестник за бъбречни заболявания

Добавете към Мендели

Заден план

Предходни изследвания дадоха противоречиви резултати относно величината на връзката между индекса на телесна маса (ИТМ) и хронично бъбречно заболяване (ХБН).

Уча дизайн

Проспективно кохортно проучване.

Настройки и участници

Участници във Framingham Offspring (n = 2,676; 52% жени; средна възраст 43 години) без стадий 3 на ХБН на изходно ниво, участвали в изпитни цикли 2 (1978-1981) и 7 (1998-2001).

Предиктор

Резултат

Етап 3 ХБН (прогнозна скорост на гломерулна филтрация 2 за жени и 2 за мъже).

Измервания

Възраст, пол и мултивариативно коригирани (диабет, систолно кръвно налягане, лечение на хипертония, текущо състояние на тютюнопушене и ниво на липопротеин с холестерол с висока плътност) са използвани логистични регресионни модели за изследване на връзката между ИТМ на изходно ниво и инцидент 3 ХБН и инцидентна протеинурия с пръчка (следа или по-голяма).

Резултати

На изходно ниво 36% от пробата е с наднормено тегло и 12% със затлъстяване; 7,9% (n = 212) развиха ХБН в стадий 3 по време на 18,5 години проследяване. В сравнение с участниците с нормален ИТМ, не е имало връзка между индивидите с наднормено тегло и честотата на ХБН в стадий 3 в модели с коригиране на възрастта и пола (съотношение на коефициентите [OR], 1,29; 95% доверителен интервал [CI], 0,93 до 1,81; P = 0,1) или многопроменливи модели (OR, 1,06; 95% CI, 0,75 до 1,50; P = 0,8). Затлъстелите лица са имали 68% увеличени шансове за развитие на стадий 3 на ХБН (OR, 1,68; 95% CI, 1,10 до 2,57; P = 0,02), което е станало незначително при многопроменливи модели (OR, 1,09; 95% CI, 0,69 до 1,73; P = 0,7). Подобни открития са наблюдавани, когато ИТМ е моделиран като непрекъсната променлива или квартили. Инцидентна протеинурия се е случила при 14,4%; индивидите с наднормено тегло и затлъстяване са имали повишен шанс за протеинурия в мултивариативни модели (OR, 1,43; 95% CI, 1,09 до 1,88; OR, 1,56; 95% CI, съответно 1,08 до 2,26).

Ограничения

ИТМ е мярка за генерализирано затлъстяване, а не за коремно затлъстяване. Участниците са предимно бели и тези констатации може да не се отнасят за различни етнически групи.

Заключения

Затлъстяването е свързано с повишен риск от развитие на стадий 3 на ХБН, който вече не е бил значим след корекция за известни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Връзката между затлъстяването и стадия 3 на ХБН може да бъде медиирана чрез рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр