Проучване на причините за озадачаваща разлика в развитието между половете.

За разлика от момичетата с наднормено тегло, които са склонни да достигнат пубертета по-рано от момичетата с нормално тегло, момчетата с наднормено тегло и затлъстяване в САЩ могат да започнат пубертета по-късно от слабите момчета. Тези констатации идват от проучване на Джойс М. Лий, доктор по медицина, колеги от Университета в Мичиган (Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164: 139).

тегло

На 11,5-годишна възраст момчетата с най-висок индекс на телесна маса (среден BMI z резултат 1,84) са били с 165% по-склонни да бъдат предпубертетни, отколкото най-слабите момчета, според д-р Лий и нейните колеги. В едно от първите надлъжни проучвания на теглото и времето на пубертета при мъжете, резултатите от проучването показват, че за разлика от момичетата, по-високият индекс на телесна маса или ИТМ (kg/m2) в по-ранна детска възраст може да бъде свързан и може да предшества по-късното начало на пубертета сред момчетата. За по-нататъшно проучване на връзката Лий и колеги анализираха записите на 401 момчета от различни социално-икономически среди в 10 региона на САЩ. Авторите използваха данни от Националния институт за детско здраве и изследване на човешкото развитие на грижите за ранно дете и развитието на младежта, които включват данни от доносени самотни деца, родени през 1991 г.

Данните включват измервания на височина и тегло на децата на възраст от 2 години до 12 години, заедно с визуална оценка дали децата са започнали пубертета до 12-годишна възраст, използвайки гениталиите на Tanner на 9,5, 10,5 и 11,5 години. Момчетата са определени като пубертетни, ако са били на етап 1 на Танер на 11,5 години и иначе са категоризирани като пубертетни.

За деца и тийнейджъри наднорменото тегло се определя като ИТМ на 85-ия до 95-ия персентил, а затлъстяването като ИТМ по-голямо от 95-ия персентил, като се използват таблици за контрол и профилактика на заболяванията BMI-for-age за растеж. Използвайки тези критерии, 14,4% от тийнейджърите са с наднормено тегло и 19,4% са със затлъстяване до 11,5 години. Като цяло 49 момчета, или 12,2%, са били в предпубертетна възраст на 11,5 години, използвайки постановка на Танер.

Авторите смятат, че техните констатации имат важни последици за разбирането на основаните на пола различия във физиологичните механизми на пубертета. Тъй като пубертетът се регулира от оста на хормона, освобождаващ гонадотропин, както за момичета, така и за момчета, не е ясно защо между половете биха съществували такива различни връзки между телесните мазнини и времето на настъпване на пубертета.

Изследването имаше някои ограничения, като невъзможност за анализ на данните според расата; повечето деца в проучването са били от бялата раса и връзката между телесните мазнини и ИТМ се влияе от расата. В светлината на нарастването на детското затлъстяване, авторите отбелязват, че са необходими допълнителни проучвания за по-нататъшно изследване на епидемиологичната връзка между телесните мазнини и началото и прогресирането на пубертета при момчетата.