Това беше интересно през последните няколко години. Страхът от бързо разрастващата се епидемия от затлъстяване бавно се заменя с послания за любов към себе си към по-големия индивид. Почти изглежда добре да си дебел.

Обичай себе си. Бъдете добре с тялото си.

Фразите за присвиване на мазнини и приемане на мазнини вече са част от ежедневното бърборене на живота. В момента сме принудени да вярваме, че няма нищо лошо в тежките нива на затлъстяване.

Тежестта на този социален натиск ни тласка да прекратим всякаква форма на преценка. На масите се измиват мозъците, за да се почувстват виновни, дори да обмислят възможността да има нещо лошо в носенето на много допълнително тегло.

Скоро, ако тази тенденция се запази, наричането на някой дебел ще се превърне в престъпление от омраза. Това е жалко. Етикетирането на някого като „дебел“ по същество не означава, че го гледате отвисоко, нито че смятате затлъстелия индивид за подчовек.

Думата мазнина е просто прилагателно. Описва състояние; състояние на пренасяне на необичайно голямо количество телесни мазнини.

От речника Merriam-Webster:

дебел прилагателно \ ˈдебел \ по-дебел; най-дебел. Определение на мазнини:

  1. Забележителен с необичайно количество мазнини. Дебела. Наличието на излишни телесни мазнини.
  2. Добре попълнено. Дебел, голям.

Да си „дебел“ е условие. Когато сте етикетирани като мазнини, това не е по-различно от това да сте етикетирани като висок, нисък или стар. Това е дескриптор, използван за предаване на важна или забележителна разлика.

Думата мазнина със сигурност може да се използва по жесток начин; да срамувам някого. Тук е важно да запомните същността на следната поговорка:

Не е това, което казвате, а по-скоро как го казвате.

Що се отнася до състоянието на затлъстяване - или по-скоро затлъстяване - важно е да запомним, че трябва да обичаме човека, но да презираме болестта. Затлъстелият индивид не е подчовек, но болестта, която ги убива, никога не трябва да се приема като добре.

Когато става въпрос за тласък за приемане на мазнини, ние трябва да се отдръпнем и никога да не приемаме болестта.

Затлъстяването убива. Затлъстяването е нездравословно. Затлъстяването води до психическо натоварване и физическо унищожение. Нека никой не ви казва друго.

фитнес

Здравословно ли е затлъстяването?

Логиката звучи по следния начин: Това, че сте дебели, не означава, че непременно сте нездравословни.

Въпреки че със сигурност е възможно човек със затлъстяване да се занимава със здравословни дейности, да яде здравословна храна и дори да има някои качествени маркери за здравето, те все още са статистически нездравословни.

Науката и статистиката разкриват, че затлъстяването по своята същност е нездравословно състояние. Носенето на допълнително тегло не е оптимално. Със сигурност можете да предприемете стъпки, за да бъдете по-здрави и разбира се, че някои затлъстели хора са по-здрави от други, но като група затлъстелите винаги ще бъдат в по-здравословно състояние, ако отслабнат.

Но слабият човек може да бъде нездравословен!

Вярно. Но в почти всеки случай кльощав индивид, който пуши или дори има рак, като цяло ще бъде по-здрав от затлъстелия индивид при равни обстоятелства.

Затлъстяването със сигурност почти никога не е оптимално състояние. От друга страна, когато с по-нормално тегло тялото ви почти винаги е в по-здравословно състояние.

За целите на дискусията, нека приемем, че съм пристрастен. Хвърлете за момент моите мнения през прозореца и нека анализираме какво знаем за връзката между затлъстяването и лошото здраве.

Затлъстяване и рак

Научната литература разкрива силна връзка между затлъстяването и честотата на рака. Трябва да се отбележи, че огромното количество доказателства, които имаме за тази връзка, са получени от наблюдателни изследвания.

Въпреки че не можем категорично да твърдим, че затлъстяването причинява рак, знаем, че затлъстелите имат по-високи случаи на рак.

Самата мазнина причинява ли рак? Или ракът се причинява от лошите навици, които водят до затлъстяване?

Мисля, че е доста логично и разумно да се заключи, че много от лошите навици, които водят до затлъстяване, също могат да допринесат за по-висок процент на рак. Разумно е също така, че тъй като човешкото тяло се бори да носи около себе си много допълнително тегло, самото това търсене може да създаде ракова среда.

Научни изследвания са установили последователни доказателства, че по-високите нива на телесни мазнини водят до повишен риск от:

Наложително е, когато се разглежда връзката между затлъстяването и рака, да погледнем отвъд статистическите данни, свързани с една форма на рак, и да вземем предвид повишения риск за всички форми на рак, взети заедно. Докато затлъстяването може само да увеличи вероятността за една форма на рак с 10 до 60%, не може да се твърди достатъчно, че увеличава тази вероятност за ВСИЧКИ форми на рак.

Това е като да играете смъртоносна игра на dodgeball, където имате 20 противника, които се опитват да ви ударят, вместо само един. Помислете за тази реалност за момент.

Преди да преминем към други начини, по които затлъстяването унищожава физическото здраве, нека бързо обсъдим възможните причини, поради които повишава риска от рак.

  • Затлъстяването носи със себе си хронично възпаление с ниско ниво. С течение на времето това възпаление може да причини увреждане на ДНК и да увеличи вероятността от рак.
  • Мастната тъкан води до повишаване на местните нива на естроген, което със сигурност може да допринесе за вероятността от рак на гърдата, яйчниците и ендометриума.
  • Спекулира се, че мастните клетки могат да повлияят индиректно или директно на регулаторите на растежа на клетките като AMP-активирана протеинкиназа и mTOR.
  • Адипокините се произвеждат от мастните клетки. Тези хормони могат или да забавят, или да ускорят растежа на клетките. Лептинът, който е адипокин, изглежда стимулира пролиферацията на клетките.
  • Затлъстелите обикновено имат по-високи кръвни нива на IGF-1 и инсулин.

Проучване на населението от 2012 г. разглежда корелацията между ИТМ и рака. Установено е, че има 100 000 нови случая на рак, пряко допринесли за тези, които са класифицирани като наднормено тегло или затлъстяване. Трябва да се отбележи, че от тези нови случаи 72 000 от тях са само при жени. [15]

Но чакай, става още по-лошо. Затлъстяването също влияе върху преживяването на рак. Това означава, че затлъстелите са по-малко склонни да оцелеят от рак, след като са се заразили. [16] [17]

Нека движението за приемане на мазнини се справи с тази реалност.

Затлъстяване и физическо здраве

Време е да преминем отвъд рака. Сякаш повишената заплаха от раков растеж не е достатъчна, затлъстяването може да унищожи човешкото тяло по много други начини. Нека да разгледаме.

Хипертония. Не само има сериозни доказателства за връзката между затлъстяването и хипертонията, но също така трябва да се посочи, че хипертонията е врата към други заболявания. Известното проучване на Framingham установи, че индивидите с наднормено тегло и затлъстяване представляват 26% от всички случаи на хипертония при мъжете и 28% от случаите на жени. [18]

Трябва да се отбележи, че това проучване е започнало през 1948 г., много преди модерната епидемия от затлъстяване. Тези проценти може да се повишават, тъй като средното тегло на мъжете и жените продължава да се покачва.

Сърдечен удар. Затлъстелите мъже на средна възраст са с 60% по-склонни да претърпят сърдечен удар, отколкото техните колеги с по-ниско тегло. [19]

Диабет. 90% от всички случаи на диабет тип 2 се откриват при лица с наднормено тегло или затлъстяване. [20] Доказано е, че загубата на тегло подобрява диабет тип 2. Очевидно това може да е резултат от подобрен хранителен избор, а не от отпадане на теглото. Така или иначе, разбираме, че затлъстяването води до диабет тип 2.

Удари. Всяка година в Америка има 130 000 смъртни случая от инсулт. Затлъстяването или наднорменото тегло увеличава вероятността от инсулт. Затлъстяването също допринася за тежестта на инсултите. Възпалението от мастната тъкан, високото кръвно налягане и други проблеми, свързани със затлъстяването, помагат за намаляване на кръвното и увеличаване на риска от запушване. [21]

Сънна апнея. От само себе си се разбира, че затлъстелите страдат от по-високи случаи на сънна апнея. Това състояние затруднява възстановяването, възстановяването на мускулна тъкан и жизненоважни органи, а също така допринася за по-бързото начало на соматопаузата, което може да стимулира процеса на стареене.

Артроза. Затлъстяването се счита за най-големият модифицируем рисков фактор за остеоартрит. [22] [23] [24] Затлъстелите преживяват 6,8 пъти повече случаи на остеоартрит.

Затлъстяване на черния дроб (безалкохолно). Рискът от NAFLD или неалкохолна мастна чернодробна болест се повишава чрез наднормено тегло или затлъстяване. Само 30% от затлъстелите се считат за метаболитно нормални. Метаболитните аномалии играят съществена роля в развитието на NAFLD. [25]

Заболяване на бъбреците. Теглото има пряко и данъчно въздействие върху бъбреците. Увеличаването на теглото води до повишени метаболитни нужди, което води до компенсаторна хиперфилтрация в бъбреците. Това създава нежелано вътрегломерулно налягане, което може да увреди директно бъбреците или да доведе до дългосрочно развитие на ХБН или хронично бъбречно заболяване. [26]

Нека бъдем истински тук за момент. Този списък е почти безкраен. Съществуват стотици, ако не и хиляди медицински състояния или заболявания, които са или пряко свързани със затлъстяването, или са влошени от състоянието на наднормено тегло.

Затлъстяване и психично здраве

Сякаш ракът и болестта не бяха достатъчни, затлъстелите се борят с по-големи случаи на депресия, тревожност и стрес. Знам, че движението за приемане на мазнини се радва да зарови глава в пясъка и да се преструва, че всичко е наред, но не е така.

Повечето затлъстели индивиди (което означава почти всички от тях) не харесват начина, по който изглеждат. Изображението в огледалото може да бъде доста страшно. Съчетайте този емоционален стрес с намалена способност да изпълнявате добре основни функции, като например връзване на обувки или ходене до пощенската кутия, без да се навивате, и се появява повишено състояние на смущение и срам.

  • Приблизително 43% от случаите на депресия при възрастни са от затлъстяване.
  • Жените, страдащи от депресия, са по-склонни да затлъстяват. [27]
  • Тежестта на симптомите на депресия нараства, може би нараства с нарастването на процента на затлъстяване. Това обаче е просто спекулация.
  • От възрастните, които приемат антидепресанти, но остават в депресия, 55% от тези индивиди са със затлъстяване. [27]

Самоубийство. Не е нещо, което ни харесва да обсъждаме, но трябва да се обърне внимание.

33% от жените с изключително затлъстяване (ИТМ над 40) проявяват суицидно поведение. 13% от мъжете с изключително затлъстяване проявяват същото поведение.

Процентът на опитите за самоубийство има сходен характер. От изключително затлъстелите 27% от жените и 13% от мъжете са се опитали да се самоубият.

Тревожни разстройства. Връзката между затлъстяването и тревожните разстройства все още се изследва. Предвид огромния брой състояния на тревожност, това е разбираемо.

С това казано, скорошно изследване показва връзка между затлъстяването и повишените нива на панически разстройства и социалните фобии. [28]

Финални мисли

Информацията, представена в тази статия, е само върхът на айсберга. Затлъстелите се борят и с по-нископлатени работни места. Това не е наказание за затлъстяване; това е просто резултат от реалността, че средно затлъстелите индивиди не са толкова здрави и не могат да се представят добре.

Извинете, ако това ви обижда, но е истина.

Повишен риск от рак. Повишен риск от заболяване. Намалено качество на живот. Повишена вероятност от депресия, тревожност и социална фобия.

Това е затлъстяването.

Препратки

1) Ma Y, Yang Y, Wang F, et al. Затлъстяването и рискът от колоректален рак: систематичен преглед на проспективни проучвания. PLoS One 2013; 8 (1): e53916.

2) Setiawan VW, Yang HP, Pike MC, et al. Рак на ендометриума от тип I и II: имат ли различни рискови фактори? Вестник по клинична онкология 2013; 31 (20): 2607-2618.

3) Genkinger JM, Spiegelman D, Anderson KE, et al. Сборен анализ на 14 кохортни проучвания на антропометрични фактори и риск от рак на панкреаса. Международен вестник на рака 2011; 129 (7): 1708-1717.

4) Hoyo C, Cook MB, Kamangar F, et al. Индекс на телесна маса по отношение на аденокарциномите на езофагеалния и езофагогастриалния кръстопът: обобщен анализ от Международния консорциум BEACON. Международен вестник по епидемиология 2012; 41 (6): 1706-1718.

5) Niedermaier T, Behrens G, Schmid D, et al. Индекс на телесна маса, физическа активност и риск от менингиом и глиом при възрастни: мета-анализ. Неврология 2015; 85 (15): 1342-1350.

6) Chen Y, Liu L, Wang X, et al. Индекс на телесна маса и риск от рак на стомаха: мета-анализ на популация с повече от десет милиона от 24 проспективни проучвания. Епидемиология на рака, биомаркери и превенция2013; 22 (8): 1395-1408.

7) Wallin A, Larsson SC. Индекс на телесна маса и риск от множествен миелом: мета-анализ на проспективни проучвания. European Journal of Cancer 2011; 47 (11): 1606-1615.

8) Sanfilippo KM, McTigue KM, Fidler CJ, et al. Хипертония и затлъстяване и рискът от рак на бъбреците в 2 големи кохорти американски мъже и жени. Хипертония 2014; 63 (5): 934-41.

9) Световен фонд за изследване на рака Международен/Американски институт за изследване на рака. Доклад за непрекъснато актуализиране на проекта: Диета, хранене, физическа активност и рак на жлъчния мехур. 2015 г.

10) Li L, Gan Y, Li W, Wu C, Lu Z. Наднормено тегло, затлъстяване и риск от рак на жлъчния мехур и екстрахепаталния жлъчен канал: Мета-анализ на обсервационни проучвания. Затлъстяване (Сребърна пролет) 2016; 24 (8): 1786-1802.

11) Renehan AG, Tyson M, Egger M, Heller RF, Zwahlen M. Индекс на телесна маса и честота на рак: систематичен преглед и мета-анализ на проспективни обсервационни проучвания. Lancet 2008; 371 (9612): 569-578.

12) Renehan AG, Tyson M, Egger M, Heller RF, Zwahlen M. Индекс на телесна маса и честота на рак: систематичен преглед и мета-анализ на проспективни обсервационни проучвания. Lancet 2008; 371 (9612): 569-578.

13) Съвместна група за епидемиологични изследвания на рак на яйчниците. Рак на яйчниците и размер на тялото: мета-анализ на индивидуален участник, включващ 25 157 жени с рак на яйчниците от 47 епидемиологични проучвания. PLoS Medicine 2012; 9 (4): e1001200.

14) Kitahara CM, McCullough ML, Franceschi S, et al. Антропометрични фактори и риск от рак на щитовидната жлеза по хистологичен подтип: Сборен анализ на 22 проспективни проучвания. Щитовидна жлеза 2016; 26 (2): 306-318.

15) Arnold M, Pandeya N, Byrnes G, et al. Глобална тежест на рака, дължаща се на високия индекс на телесна маса през 2012 г. Ланцетна онкология 2015; 16 (1): 36-46.

16) Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Наднормено тегло, затлъстяване и смъртност от рак в проспективно проучена кохорта от възрастни в САЩ. New England Journal of Medicine 2003; 348 (17): 1625-1638.

17) Schmitz KH, Neuhouser ML, Agurs-Collins T, et al. Влияние на затлъстяването върху преживяването на рак и потенциалното значение на расата и етническата принадлежност. Вестник на Националния институт по рака 2013; 105 (18): 1344-1354.

18) „Хипертония и затлъстяване: Как отслабването влияе върху хипертонията.“ Коалиция за действие при затлъстяване, www.obesityaction.org/community/article-library/hypertension-and-obesity-how-weight-loss-affects-hypertension/.

19) "Затлъстяването увеличава риска от смъртоносни инфаркти." WebMD, www.webmd.com/heart-disease/news/20110214/obesity-increases-risk-of-deadly-heart-attacks#1.

20) „Диабет тип 2 и затлъстяване: двойни епидемии.“ Американско общество за метаболитна и бариатрична хирургия, asmbs.org/resources/weight-and-type-2-diabetes-after-bariatric-surgery-fact-sheet.

21) Начална страница - Коалиция за борба със затлъстяването, www.obesityaction.org/wp-content/uploads/Obesity-and-Stroke-Fact-Sheet.pdf.

22) Anandacoomarasamy A, Caterson I, Sambrook P, Fransen M, March L. Въздействието на затлъстяването върху мускулно-скелетната система. Int J Obes (Лонд) 2008; 32: 211–22.

23) Spector TD, Hart DJ, Doyle DV. Честота и прогресия на остеоартрит при жени с едностранно заболяване на коляното в общата популация: ефектът от затлъстяването. Ann Rheum Dis. 1994; 53: 565–8.

24) Szoeke C, Dennerstein L, Guthrie J, Clark M, Cicuttini F. Връзката между проспективно оцененото телесно тегло и физическата активност и разпространението на рентгенологичен остеоартрит на коляното при жени в менопауза. J Ревматол. 2006; 33: 1835–40.