БОСТЪН - Първото училище-интернат за затлъстели юноши има безпрецедентен успех в подпомагането на тийнейджърите с наднормено тегло да загубят значителни количества тегло, да повишат нивото си на кондиция и да извлекат емоционални ползи от подобреното самочувствие, академични постижения и настроение.

тийнейджъри

15-те членове на първия клас в Академията на Сиера (AOS) са загубили средно по 85 килограма през двата си семестъра в училището в Рийдли, Калифорния и поддържат загубата на тегло в продължение на 10 месеца проследяване, според Даниел С. Киршенбаум, д-р, клиничен директор на академията.

Класът включваше осем момчета и седем момичета на около 15 години. При приемането те са средно 100% с наднормено тегло, като ученикът с най-малко наднормено тегло е 60% наднормено тегло. Средният им индекс на телесна маса (ИТМ) е бил 43,1 kg/m

При 10-месечно проследяване 60% са с не повече от 30% наднормено тегло, а 87% са с под 60% наднормено тегло. Средният ИТМ е намалял до 30,6 kg/m

В допълнение към загубата на тегло, участниците също показаха значителни подобрения във фитнеса, емоционалното функциониране и академичните постижения, докладва д-р Киршенбаум на годишната среща на NAASO, Обществото за затлъстяване. Резултатите от изследванията показват, че тийнейджърите с наднормено тегло са не само изложени на риск от множество бъдещи здравословни проблеми, но също така изпитват множество трудности със самочувствието, депресията и изолацията, каза той. Неуспехът в училище и проблемното поведение често водят до това.

Подходът AOS прекъсва този цикъл с помощта на научно обоснована програма за потапяне, която включва интензивна когнитивно-поведенческа терапия, диета с много ниско съдържание на мазнини и интегрирана академична програма.

Една основна предпоставка, която се подчертава, е, че наднорменото тегло е биологично предизвикателство, с което трябва да се сблъскате проактивно. „Ние подчертаваме, че тяхната биология е напълно настроена срещу дългосрочно отслабване, но тази биология не е съдба“, каза д-р Киршенбаум в интервю. „Ние ги насърчаваме да мислят за себе си като за спортисти, които се опитват да преобразят телата си, като признават истинската трудност на задачата.“

Тези концепции са от основно значение за когнитивно-поведенческия компонент на програмата с намерението да помогнат на затлъстелите юноши да посрещнат своята ангажираност от позиция на по-голяма сила. "В четирите когнитивно-поведенчески сесии, които учениците провеждат всяка седмица, ние наистина се опитваме да ги накараме да разберат, че не става въпрос само за отслабване, а за преориентиране на живота им", каза той.

Резултатът при тази група ученици показа значителни подобрения в емоционалните състояния. И в трите области на инвентаризацията на детската депресия - общо или цялостно настроение, емоционални проблеми и функционални проблеми - първоначалните резултати, които се доближават до клинично значимо повишение, са намалени до нормалните граници.

Друг аспект на програмата е управлението на дейността. Учениците носят крачкомери и се насърчават да правят поне 10 000 стъпки на ден и дори до 20 000, което е приблизително 10 мили пеша.

При една мярка за годност, определената за времето миля, средното време през двата семестъра намаля от 18 минути на 12,5 минути. Първоначалният среден пулс на кохортата в покой, висок при 85,3 удара/мин, е спаднал до нормалните 69 удара/мин, а силата на горната част на тялото, измерена с гръдни преси, се е увеличила от 60,4 паунда на 76 паунда.

Акредитираната академична програма не само включва пълен товар от основни курсове, но също така е интегрирана със страната за личностно развитие на програмата. Например в часовете по математика се преподава статистика, така че самите ученици могат да четат и оценяват научни изследвания за загуба на тегло, обясни д-р Киршенбаум, който също е професор по психиатрия и поведенчески науки в Северозападния университет, Чикаго.

Друг решаващ акцент е внимателно разработената диета с много ниско съдържание на мазнини, която е „подходяща за тийнейджъри“, включително такива продукти като нискомаслена пица, вегетарианско чили и овесени ядки. Диетата осигурява приблизително 1300 калории/ден, с около 8 g мазнини и 50 g протеин.

Някои храни, като предястия и закуски, се контролират в количество, но храни с ниска плътност като салати и плодове могат да се консумират ad libitum при всяко хранене. С тези храни учениците трябва да се научат да упражняват самоконтрол, играейки активна роля в управлението на теглото си.

„Опитваме се да балансираме нашия външен контрол със самоконтрол, упражнявайки достатъчно външен контрол, за да увеличим вероятността те да бъдат успешни“, каза д-р Киршенбаум.

Подчертава се подготовката на учениците за преход към техните семейства и социални кръгове - както и към по-голямата обезогенна среда. Например, по време на престоя си в AOS, учениците се извеждат по време на ресторанти и им се разрешава да поръчват каквото пожелаят. Това увеличава способността им да се справят със стреса от излагане на потенциално проблемни храни. Когато правят лош избор, програмата дава на учениците време да анализират и да се опитат да разберат поведението си.